Виды аритмии у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда нарушается нормальная сократительная активность сердца, организм человека подвергается серьезным осложнениям. Причиной этому могут быть сердечные заболевания. Болезнь может проявляться и у здоровых людей после переутомления, употребления спиртного или во время простуды.

загрузка...
    • Как лечить стенокардию народными средствами?

    • Диагностика и лечение безболевой ишемии миокарда

    • Развитие блокады правой ножки пучка Гиса

      Sorry. No data so far.

    • Желудочек
    • Клапан
    • Миокард
    • Предсердие

    загрузка...

    Аритмия сердца у ребенка

    Диагноз аритмия ставится в кардиологии довольно часто, особенно у детей и подростков. Аритмия – это нарушение нормальной последовательности, частоты и силы сокращений миокарда. Оно возникает из-за расстройства функций нервной системы сердца, которая представлена сложными проводящими путями и узлами. Все сбои в работе этих механизмов проявляются по-разному. Наибольшему риску подвержены новорожденные, малыши 5 и 10 лет, а также дети подросткового возраста. В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка имеет выраженные клинические проявления, требующие точного диагностического и лечебного подхода.

    Причины развития аритмии у детей

    Аритмия у детей может формироваться по различным причинам. Их принято разделять на три группы в зависимости от локализации поражений:

    1. Кардиальные причины. К ним относят врожденные и приобретенные пороки сердца, то есть изменения нормального строения его клапанов и перегородок, различные травмы, опухолевые поражения. Среди кардиальных причин выделяют также всевозможные осложнения на сердечно-сосудистую систему после перенесенных инфекционных или внутренних незаразных заболеваний.
    2. К экстракардиальным причинам относятся поражения, локализованные вне кровеносной системы, которые оказывают негативное влияние на функции сердца. Среди них можно выделить гормональные нарушения, которые довольно часто встречаются у детей различных возрастов, изменения в работе нервной системы, а также врожденные отклонения от нормы при недоразвитости или внутриутробных травмах плода.
    3. Смешанные причины подразумевают наличие нарушений как в сердце, так и в других органах. Подобная этиология аритмии приводит к развитию наиболее ярко выраженных симптомов, а прогноз заболевания является осторожным, поскольку сопряжен с максимальными рисками развития опасных осложнений.

    Аритмия у ребенка

    Классификация аритмий

    Классификация патологии основана на типах дисфункций сердечной мышцы. Исходя из этого принципа, выделяют четыре группы аритмий: изменения автоматизма миокарда, его возбудимости, проводимости и смешанные расстройства.

    Нарушения автоматизма

    Эта группа аритмий включает в себя следующие изменения ритма:

    1. Синусовая тахикардия, характеризующаяся увеличением частоты пульса с сохранением его естественного ритма. В большинстве случаев она носит функциональный характер и не является патологической.
    2. Синусовая брадикардия – это урежение частоты пульса при нормальном темпе сердцебиения.
    3. Синусовая аритмия характеризуется неравными интервалами между сокращениями миокарда. Чаще всего подобное явление связано с работой дыхательной системы, что считается вариантом нормы и не требует лечения.

    Нарушения возбудимости

    1. Экстрасистолии – это несвоевременные сокращения всего миокарда или его отдельных участков. Подобный вид аритмии может быть обнаружен и у здоровых детей, поскольку является функциональным адаптивным механизмом.
    2. Пароксизмальные тахикардии характеризуются приступообразными учащениями сердечных сокращений при нормальном синусовом ритме. Наиболее опасным видом подобной патологии является фибрилляция желудочков, которая может привести к остановке сердца.

    Нервный стресс у подростка

    Нарушения проводимости

    1. Увеличение проводимости, или синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, — врожденная аномалия развития. Для нее характерно наличие дополнительного пучка в проводящей системе сердца, который вызывает преждевременное возбуждение и сокращение миокарда.
    2. Уменьшение проводимости, которое проявляется так называемыми блокадами. Характеризуется нарушениями частоты и ритма сокращений различных участков сердечной мышцы в зависимости от локализации поражения в том или ином отделе проводящей системы сердца.

    Смешанные причины

    В большинстве случаев подобные аритмии связаны с одновременным нарушением и возбудимости, и проводимости сердца. К таким патологиям относят:

    1. Трепетание предсердий или желудочков – очень частое, но при этом ритмичное сокращение верхних или нижних камер сердца. Подобное состояние опасно переходом в фибрилляцию.
    2. Мерцание предсердий или желудочков — это хаотичное сердцебиение с потерей нормального ритма. Мерцательная аритмия является крайне опасным состоянием, поскольку может приводить к остановке сердца.

    Клинические проявления аритмии

    Зачастую аритмия у ребенка – случайная находка. Подобный диагноз ставится при прохождении плановой диспансеризации или во время обследований при заболеваниях, никак не связанных с сердцем или сосудами.

    Симптомы патологии являются неспецифичными: повышенная утомляемость, головокружение, одышка, бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек. При возникновении у ребенка подобных признаков необходимо обратиться к специалисту.

    Диагностика аритмии

    Отдельно следует отметить несколько опасных состояний, связанных с аритмией, которые могут иметь серьезные последствия:

    1. Синдром Морганьи—Адамса—Стокса – нарушение сознания, возникающее из-за резкого снижения сердечного выброса и обусловленной им ишемии головного мозга. Причиной подобного состояния являются различные нарушения ритма сердечных сокращений. У ребенка могут развиваться судороги, резкая анемичность или цианотичность кожи, непроизвольное мочеиспускание.
    2. Мерцательная аритмия также связана с развитием стойкой гипоксии внутренних органов, поскольку сердце перестает работать в полную силу и неспособно выполнять свои функции. Мерцательная аритмия может приводить к фибрилляции предсердий и желудочков с дальнейшей остановкой сердца, поэтому патология является угрожающим жизни состоянием.
    3. Приступы пароксизмальной аритмии могут возникать внезапно, даже если ранее никаких жалоб на здоровье не было. Развивается одышка, возможны рвота и потеря сознания.

    При проявлении подобных симптомов необходимо вызвать скорую. О неотложной помощи детям до прибытия специалистов написано множество статей и книг, наиболее популярным автором которых является педиатр Евгений Комаровский.

    Диагностика аритмии у ребенка

    Основным диагностическим методом на сегодняшний день является электрокардиограмма. Это исследование основано на регистрации электрических полей и импульсов, образующихся в сердце во время его работы. Стандартное ЭКГ проводится у детей в положении лежа, однако при подозрении на заболевание исследование необходимо провести также в положении стоя и при небольшой физической нагрузке в условиях поликлиники. После снятия электрокардиограммы необходима также ее грамотная расшифровка, которую может дать только детский кардиолог. Помимо ЭКГ, ребенку при подозрении на аритмию рекомендовано проведение также холтеровского мониторирования, то есть записи кардиограммы в течение суток при помощи специального прибора. Для исключения возможных органических поражений сердца, а также врожденных пороков используют эхокардиографию или ультразвуковое исследование. Манипуляции позволяют оценить работу клапанного аппарата и миокарда в режиме реального времени, что бывает полезным при диагностике аритмий у детей. При подозрении на внесердечную причину заболевания доктор может направить пациента к эндокринологу, неврологу или любому другому узкопрофильному специалисту.

    Аритмия у грудничка

    Лечение заболевания и его прогноз

    Не каждая аритмия требует лечения. Некоторые виды патологии регистрируются у здоровых детей в период роста и развития и считаются нормальными, если не мешают полноценной жизнедеятельности ребенка.

    Однако в случаях, когда аритмия носит стойкий характер и имеет яркие клинические проявления, лечить болезнь нужно сразу же после постановки диагноза. Для борьбы с недугом используют два основных метода — консервативный и хирургический.

    Консервативное лечение аритмии

    Фармакологическая терапия сводится к следующим принципам:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Восстановление нормального баланса микроэлементов в организме. Важную роль в поддержании правильной работы сердечной мышцы играют два вещества – калий и магний. При их недостатке или отсутствии в рационе возможно изменение течения нормальных биохимических процессов в миокарде и перебои в его работе. Для коррекции подобных электролитных нарушений применяют препараты калия и магния в различных сочетаниях.
    2. Антиаритмические средства используются для нормализации процессов, необходимых для поддержания правильного сердечного ритма. Среди этих препаратов выделяют четыре группы веществ, которые имеют различные механизмы действия. Однако принцип их работы один и заключается во влиянии тем или иным образом на проводящую систему сердца.
    3. Поддержание и питание миокарда. Для этих целей применяют различного рода препараты, являющиеся источником энергии и витаминов для сердечной мышцы.

    Хирургическое лечение

    В случаях, когда причина аритмии кроется в органических изменениях клапанного аппарата сердца или его перегородок, бороться с болезнью при помощи лекарственных средств бесполезно. Улучшение возможно только после оперативного устранения дефекта. Хирургическое вмешательство необходимо также при наличии какой-либо внесердечной патологии, провоцирующей развитие аритмий.

    При выявлении врожденных дефектов проводящей системы или отсутствии ответа на медикаментозную терапию используют различного рода абляции отдельных участков сердечной мышцы, провоцирующие ее хаотичные сокращения. Для тех же целей применяются кардиостимуляторы, установка которых производится интраоперационно под общей анестезией. Хирургическое лечение хоть и имеет ряд противопоказаний и сопряжено с большими, чем консервативная терапия, рисками, его эффективность крайне высока.

    Прогноз заболевания во многом зависит от выраженности клинических проявлений, наличия каких-либо сопутствующих патологий, а также от своевременности диагностики.

    Профилактика аритмии у детей

    Основным методом профилактики аритмий является их раннее выявление. Для этого необходима ежегодная диспансеризация с обязательным посещением детского кардиолога. В случаях функциональной аритмии профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, а также к контролю за активностью ребенка. Хотя данное заболевание и возникает при перенапряжении, совсем исключать физическую нагрузку нельзя, поскольку это негативно сказывается на развитии организма. Эффективным средством профилактики является и отсутствие стрессов, поскольку дети реагируют на них наиболее остро. Не стоит забывать и о контроле веса. Избыточная масса тела у малышей – молодая проблема, которая становится все более актуальной. Ребенок, страдающий ожирением, больше предрасположен к развитию эндокринных, неврологических и сердечных заболеваний.

    Восстановить мозговую деятельность помогает Церетон

    Церетон – ноотропный препарат, который применяют для восстановления функциональной активности нервных клеток головного мозга. Является источником холина – вещества, участвующего в производстве важнейшего медиатора ЦНС ацетилхолина и обеспечивающего нормальное протекание обменных реакций в головном мозге. В аптеках средство отпускают при наличии рецепта.

    Форма выпуска и состав препарата

    Ноотропное средство Церетон выпускается в форме раствора, предназначенного для введения в мышцу или вену, а также в виде капсул. Активным компонентом в обоих случаях является холина альфосцерат.

    • Раствор. Прозрачная, не имеющая цвета жидкость, помещенная в стеклянные ампулы, объемом 4 мл. В одном мл раствора содержится 250 мг холина альфосцерата. Вспомогательным веществом является вода для инъекций. В одной упаковке Церетона может содержаться 3, 5 или 10 ампул раствора.
    • Капсулы. Оболочка капсул желатиновая, мягкая, желтоватого цвета. Внутри находится маслянистый раствор, содержащий 400 мг активного компонента холина альфосцерата, а также глицерол и очищенную воду. В упаковке может содержаться 14, 28, 42 или 56 капсул.

    Как действует препарат

    Действие Церетона обусловлено особенностями активного компонента – холина альфосцерата. Лекарство поставляет холин в отделы ЦНС, где он используется для производства ацетилхолина (вещество, обеспечивающее проведение нервных импульсов) и фосфатидилхолина (компонент клеточной мембраны). В итоге улучшается скорость проведения импульсов между нейронами, повышается эластичность клеточной стенки, происходит восстановление клеток мозга и функций поврежденных рецепторов.

    По мере приема Церетона в ЦНС происходят следующие изменения:

    • Усиливается ток крови в мозге;
    • Восстанавливается кровообращение в пораженных отделах ЦНС;
    • В ЦНС активируются обменные реакции;
    • Восстанавливается фосфолипидный состав оболочек нервных клеток;
    • Исчезают симптомы неврологии;
    • Нормализуется сознание;
    • Улучшаются познавательные процессы;
    • Улучшаются поведенческие функции;
    • Восстанавливаются функциональная активность нервных рецепторов;
    • Нормализуется передача импульсов между нейронами;
    • Улучшается память, внимание, концентрация.

    Особенности фармакокинетики

    Препарат с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер. Его основное количество накапливается клетками головного мозга, в клетках печени, а также в ткани легких.

    Большая часть лекарства покидает организм в виде углекислого газа через легкие (85%), а остальная выводится путем мочевыделения и с каловыми массами.

    Кому показан Церетон

    Согласно инструкции по применению препарат Церетон назначают при следующих состояниях:

    • Слабоумие неясного генеза, а также старческое;
    • Нарушение функций ЦНС различного происхождения;
    • Последствия черепно-мозговой травмы;
    • Расстройства внимания;
    • Последствия инсульта;
    • Энцефалопатия разного генеза;
    • Психические расстройства органического характера;
    • Церебральный инфаркт;
    • Внутричерепное кровоизлияние;
    • Нарушения координационной деятельности;
    • Апатия, понижение интереса и мотивации.

    Как применять препарат в капсулах

    Длительность лечения таблетками Церетон составляет полгода при восстановлении после травмы головы или инсульта. При этом суточную дозировку делят на два приема: утром необходимо принять 800 мг (2 капсулы), а в обед – дополнительно 400 мг лекарства.

    При проявлениях деменции или хронической цереброваскулярной недостаточности Церетон принимают по схеме: 400 мг трижды в сутки.

    Продолжительность курса лечения определяется врачом, и может находиться в пределах от 3-х до 6-ти месяцев.

    Как применять Церетон в ампулах

    Раствор Церетона в ампулах применяют в виде уколов на острой стадии развития заболеваний. Его ставят в вену или мышечную ткань (как можно глубже). И в том, и в другом случае раствор вводят очень медленно. Необходимая дозировка составляет 1000 мг в день однократно. Длительность лечения определяется лечащим врачом и находится в диапазоне от 10 до 15 суток.

    Применение во время беременности и лактации

    В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания использовать Церетон для лечения противопоказано.

    При возникновении необходимости его употребления во время кормления грудью, необходимо перейти на альтернативные виды питания ребенка.

    Противопоказания к применению препарата

    Церетон имеет следующие противопоказания к применению:

    • Геморрагический инсульт (сопровождающийся кровоизлиянием в мозг) в острой стадии развития;
    • Индивидуальная непереносимость производных холина и веществ, входящих в состав капсул;
    • Лица, не достигшие 18-тилетнего возраста;
    • Период вынашивания ребенка;
    • Кормление грудью.

    Побочные действия и передозировка препарата

    Неправильное использование препарата (несоблюдение режима приема и/или дозировки) может привести к развитию побочных проявлений. В большинстве случаев это – тошнота. Среди других побочных реакций организма отмечают:

    • Расстройство стула (запор или диарея);
    • Проявления фарингита (ощущение першения, инородного тела в горле);
    • Сухость во рту;
    • Нарушения сна (бессонница, дневная сонливость);
    • Боль в голове;
    • Головокружение;
    • Состояние тревожности;
    • Проявления агрессии и нервозности;
    • Высыпания на коже;
    • Усиленное мочеобразование.

    При превышении необходимой дозировки проявление побочных эффектов может усиливаться. Чаще всего наблюдается расстройство со стороны ЖКТ в виде тошноты. Отмены Церетона при этом не требуется. Достаточно снизить количество лекарства.

    Особые указания

    Прием препарата может спровоцировать расстройство сна в виде бессонницы, а также состояние нервного возбуждения. Поэтому принимать Церетон следует в первой половине суток.

    По инструкции прием церетона можно совмещать с применением других лекарственных средств.

    Его фармакологическое действие и особенности фармакокинетики при этом не меняются. Единственным нежелательным моментом является одновременное употребление сорбентов, молекулы которых способны связывать действующий компонент препарата.

    Применять Церетон могут люди, деятельность которых требует усиленной концентрации. Он не оказывает негативного воздействия на психомоторную деятельность.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как хранить препарат и сколько

    Церетон необходимо хранить в месте, которое недоступно для маленьких детей. Условия хранения предполагают температуру, не превышающую 25 градусов и отсутствие света. Капсулы можно хранить до 3-х лет, а срок хранения ампул достигает 5-ти лет.

    Цена препарата

    Цена препарата Церетон варьирует в зависимости от формы выпуска, а также содержания действующего вещества в единице лекарственного средства. Примерная стоимость лекарства по России представлена в сводной таблице.

    Содержание активного вещества Количество единиц в упаковке Цена (руб.)
    Раствор для в/в и в/м введения 250 мг/мл 3 ампулы 320
    Раствор для в/в и в/м введения 250 мг/мл 5 ампул 520
    Капсулы 400 мг 14 шт. 480
    Капсулы 400 мг 28 шт. 900

    Аналоги Церетона

    Холина альфасцерат входит не только в состав Цетерона. У препарата имеется достаточное количество аналогов, отличающихся лишь ценой. При этом дешевых аналогов Церетона практически нет.

    • Церепро (капсулы, 14 штук) – 450 руб.;
    • Холитилин (капсулы, 14 штук) – 430 руб.;
    • Глиатилин (капсулы, 14 штук) – 780 руб.;
    • Делецит (капсулы, 14 штук) – 650 руб.;
    • Глеацер (раствор, 3 амп.) – 320 руб.

    Отзывы о препарате

    Отзывы о лекарственном средстве Церетон, в основном, положительные. Пациенты отмечают его эффективность в отношении улучшения когнитивных функций и отсутствие побочных эффектов. Некоторые отрицательные мнения связаны с неправильно подобранной дозировкой лекарства.

    Светлана: «Моей маме выписала капсулы врач, так как у нее был инсульт. Пьет уже второй месяц, и ей очень нравится. Побочных проявлений мы не наблюдали. Правда, в первые дни подташнивало, но потом все прошло, может, и не от лекарства было. Мама собирается пить Церетон и дальше, чувствует себя намного лучше».

    ЕвгенийПетрович: «Сначала брал глиатилин, потом думаю, дай попробую церетон. Замечательный препарат, тот же самый эффект, а стоит в 2 раза дешевле моего. Теперь только его и беру, потому что качество высокое, а стоимость низкая. Никаких побочек не было, видно, с дозировкой врач не промахнулся».

    Ольга: «У нас у отца недавно случился инсульт, так хорошо, что доктор сразу назначил Церетон. Проставили уколы две недели, а теперь вот таблетки покупаем. На другое лекарство переходить не будем, потому что смысла нет. Эффективное, по цене нормальное, да и на поправку отец идет заметно».

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.