Варикоцеле 3 степени что это

Какие группы инвалидности дают пациентам с гипертонической болезнью

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышение артериального давления остается одним из самых распространенных заболеваний. Оно поражает не только взрослых, но и подростков. В некоторых случаях артериальная гипертензия зарегистрирована даже у детей. Выделяют три степени гипертонии: легкая, средняя и тяжелая. Получить инвалидность при гипертонии можно при любой из степеней заболевания, поскольку она связана с нарушением работы органов и систем, влияющих на работоспособность и последующую жизнедеятельность человека.

загрузка...

Первая степень

Гипертензия характеризуется периодическим повышением АД. В зависимости от показателей тонометра и состояния больного, страдающего повышенным давлением, выделяют три стадии гипертонии.

Причины, вызывающие рост АД:

  • стрессы;
  • переутомления;
  • патологии сердца;
  • эндокринные и гормональные заболевания;
  • нарушения в работе почек.

При гипертонической болезни в начальном периоде скачки давления не сильно выражены. Больной может не обращать на них внимания, перепады АД сопровождаются небольшим недомоганием, сердцебиением, головной болью.

Головная боль

Зачастую пациенты ссылаются на переутомление, но никак не на наличие гипертонии. В этот период нет патологических изменений в органах, наиболее подверженных влиянию повышенного давления: кровеносных сосудах, головном мозге и сердце. Перечисленные органы еще называют мишенями, поскольку они наиболее часто страдают при гипертензии.

загрузка...

Больные иногда спрашивают о том, дают ли группу при легком течении заболевания. Инвалидность по гипертонии 1 стадии положена, когда больной страдает от частых непродолжительных скачков АД. Патологию характеризует временная нетрудоспособность.

Если физический труд требует повышенного внимания, нахождения в шумном рабочем месте, то таким больным дают инвалидность и переводят на более легкий участок работы, устанавливают семичасовой рабочий день и исключают ночную смену.

Группа инвалидности при гипертонии 1 ст. определяется как временная (третья группа) и дает возможность больному перейти на более легкую работу. На какой период пациент может получить инвалидность при гипертенизии легкой формы, определяет медицинская комиссия. Если после истечения установленного срока и проведенного лечения состояние больного не стабилизировалось, то комиссия продлит инвалидность, чтобы дать человеку возможность полностью вылечится и вернуться на прежнее место работы.

Вторая степень

Вторая стадия гипертонии сопровождается частым повышением кровяного давления. Приступы становятся продолжительнее, а показатели давления повышаются до более высоких показателей (160–180/90–110). На этом этапе «мишени» претерпевают изменения. Кардиограмма отражает сбои в работе сердца, есть признаки нарушения трофики миокарда, развивается тахикардия или аритмия.

Тахикардия

Гипертония 2 степени, помимо симптомов, характерных для легкой формы, имеет дополнительные проявления:

  • тахикардия;
  • двоение в глазах;
  • шум в ушах;
  • приступы паники;
  • тремор (дрожь).

При этой степени существует риск 2, что обозначает вероятность осложнений в виде инфаркта или инсульта в последующие десять лет. Эта вероятность составляет 10–15%, если нет отягощающих факторов:

  • курения;
  • гормональных и эндокринных патологий;
  • ожирения;
  • алкоголизма;
  • возраст больного (55–65 лет).

Если установлен один или несколько таких факторов, то риск два соответственно увеличивается. Немногие сомневаются, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени. Естественно, дают, потому что это более устойчивая форма гипертензии, которая сопровождается постоянной нагрузкой на сердечную мышцу и сосуды. При такой патологии существует риск развития осложнений в виде инсульта или инфаркта, вызванных физическими или эмоциональными перегрузками.

Теперь, когда ясно, положена ли инвалидность при гипертензии 2 ст., стоит разобраться, какая группа назначается больному.

Инвалидность по причине гипертонии 2 степени возможна 3 или 2 группы. Это зависит от характера нарушений в органах-мишенях, частоты и периода протекания приступов, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Если поражение органов и симптоматика не сильно выражены, а состояние больного удовлетворительное, то такие пациенты имеют низкий риск развития осложнений, им дают 3 группу инвалидности.

Инвалид знак

А вот, можно ли получить 2 группу при второй форме развития болезни, знают не все. Можно, но только, если заболевание имеет быстро прогрессирующий характер и сопровождается умеренным поражением «мишеней», стойкими нарушениями работы органов кровообращения. Вторая – это нерабочая группа инвалидности.

Третья степень

Это более тяжелая стадия, которая характеризуется выраженными нарушениями в работе сосудистой системы. Она проявляется высокими показателями АД (180/110 и более) и опасна повышенным риском осложнений. Соответственно полученным функциональным нарушениям, больным при гипертонии 3 степени дают вторую или третью группу инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При гипертонии для третьей степени могут определить вторую группу инвалидности в отдельных клинических случаях, если у больного наблюдается поражение органов средней тяжести. Во всех остальных случаях дается 3 группа, поскольку гипертония 3 степени риск 3 имеет очень высокую вероятность осложнений, до 30%. Такие больные нетрудоспособны и требуют постоянного наблюдения, потому что плохо справляются с бытовыми проблемами.

При тяжелом течении ГБ, сопровождающемся постоянными рецидивами приступов, существует риск 4. Он характеризуется очень высокой (более 30%) вероятностью развития инфаркта или инсульта и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Как получить инвалидность

Гипертония и инвалидность – частая спутница этой патологии – предполагает получение группы по нетрудоспособности, временной или постоянной, в зависимости от тяжести заболевания. Для того чтобы получить инвалидность по гипертонии, нужно состоять на диспансерном учете, проходить постоянные обследования и лечение, а если состояние не улучшается, обратиться в медицинскую комиссию. В первую очередь, нужно написать заявление заведующему медучреждением, к которому больной прикреплен.

Пишет заявление

К нему должно прилагаться следующее:

  • справка из поликлиники по месту жительства;
  • результаты лабораторных анализов;
  • заключения врачей о нарушении функций;
  • методы проведенного лечения;
  • описание состояния после принятой терапии.

Заседание экспертной комиссии проходит там же, где были приняты документы. Если по состоянию здоровья больной не в состоянии присутствовать на заседании комиссии, то возможно освидетельствование дома. Можно провести экспертизу заочно, но это требует дополнительных документов.

Борьба с гипертензией посредством йоги

Ринад Минвалеев — российский физиолог, автор лекции «Гипертония. Причины и пути выхода». В работе ученый рассказывает о пользе занятий йогой, приводит примеры поз и описывает их влияние на кровяное давление человека. По словам автора лекции, приведенные в ней положения тела являются эффективными для предупреждения гипертонической болезни. Периодический повтор упражнений, а также принятие горизонтального положения (отдых) способны остановить развитие болезни.

Вывод

Для оформления инвалидности, если у человека есть сосудистая гипертензия, нужно собрать соответствующие документы и пройти обследование. При получении 1 группы инвалидности повторную комиссию нужно проходить через два года. Вторая и третья группы требуют прохождения комиссии ежегодно. Больным, достигшим пенсионного возраста и вышедшим на пенсию, повторно проходить комиссию не требуется.

Симптомы, лечение и прогноз при аортальной регургитации

Аортальная регургитация — это патологический поток из аорты обратно в сердце, возникающий в результате неполного закрытия аортального клапана, что наблюдается при аортальной недостаточности.

 

Виды патологии

Аортальная недостаточность классифицируется исходя из объема кровяного потока из аорты в сердце. Существует 4 степени данной патологии:

  1. I степень: струя не выходит за пределы выносящего тракта левого желудочка.
  2. II степень: струя распространяется до передней митральной створки.
  3. III степень: доходит до уровня сосочковых мышц.
  4. IV степень: может достигать стенки левого желудочка.

у мужчины аортальная регургитация

Аортальная регургитация является признаком клапанной недостаточности, которая бывает острой и хронической. Острая форма заболевания провоцирует стремительное нарушение гемодинамики, а если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, повышается вероятность развития кардиогенного шока. Для хронической аортальной недостаточности характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Постепенно развивается дисфункция левого желудочка, спровоцированная застоем венозной крови в малом круге. Также поражаются коронарные артерии и снижается диастолическое артериальное давление. Хроническая аортальная регургитация приводит к постепенному снижению сократимости левого желудочка.

Причины

Хроническая форма вызвана:

  • Патологией аортального клапана:
    • ревматизмом;
    • бактериальным эндокардитом;
    • аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, красной волчанкой;
    • атеросклерозом;
    • тяжелыми травмами грудной клетки;
    • заболеваниями желудочно-кишечного тракта: болезнью Уиппла, болезнью Крона;
    • поражением клапана, возникшим как побочное действие некоторых медикаментов;
    • изнашиванием биопротеза клапана.
  • Патологией восходящей аорты и ее корня:
    • расширением корня аорты у пожилых людей;
    • аортитом, возникшим при сифилисе;
    • гипертонией;
    • псориазом;
    • несовершенным остеогенезом;
    • синдромом Рейтера;
    • болезнью Бехчета;
    • синдромом Марфана;
    • кистозным медионекрозом аорты.

Острая недостаточность клапана аорты также провоцируется поражением клапана, корня и восходящей аорты. К причинам патологии относят:

  • тяжелые травмы грудной клетки;
  • инфекционный эндокардит;
  • дисфункцию клапана-протеза;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • парапротезную фистулу.

Симптоматика

Хроническая аортальная недостаточность проявляет себя, когда у человека нарушаются функции левого желудочка. Симптомы:

  • одышка (сперва наблюдается лишь при физической нагрузке, а в состоянии покоя свидетельствует о прогрессировании недуга);
  • брадикардия, чаще всего в ночное время;
  • стенокардия (реже).

Острая форма недуга характеризуется следующими проявлениями:

  • тяжелой одышкой;
  • обморочным состоянием;
  • болью в груди;
  • упадком сил.

Острая аортальная регургитация, возникающая при клапанной недостаточности, имеет аналогичные с расслоением аорты признаки. Поэтому, если у человека наблюдаются перечисленные выше симптомы, ему необходима экстренная помощь врачей.

Также существуют симптомы, свидетельствующие о недостаточности аортального клапана:

  • ритмичное изменение (пульсация) окраски языка, неба, миндалин и ногтевых пластин;
  • сужение зрачков, чередующееся с их расширением;
  • выраженный пульс в височных, сонных и плечевых артериях;
  • бледность кожи.

Если человек обнаружил у себя подобные симптомы, он должен обратиться к кардиологу. Аортальная недостаточность, как и любое другое заболевание сердца и сосудов, должна своевременно диагностироваться.

Диагностика

Современные методы исследования помогают не только поставить точный диагноз, но и определить степень заболевания. При подозрении на аортальную регургитацию и аортальную недостаточность пациенту нужно пройти следующие исследования:

  1. Электрокардиограмму: информативна лишь при тяжелой степени недуга.
  2. Фонокардиограмму: прослушивается диастолический шум, идущий после второго тона.
  3. Рентгенографию сердца: выявляет увеличение размера органа за счет укрупнения левого желудочка и расширения восходящей части аорты.
  4. Эхокардиографию: наиболее информативный метод диагностики.
  5. Аортографию: определяется степень регургитации.
  6. Катетеризацию: оценка волны регургитации и легочно-капиллярного давления (при исследовании правых отделов), оценка амплитуды пульсового давления (левых отделов).

Лечение

Если у человека острая форма аортальной недостаточности, то ему показана срочная замена аортального клапана. Это открытая кардиохирургическая операция, предусматривающая удаление пораженного клапана и имплантацию его искусственного, полноценно функционирующего аналога. После операции показан прием:

  • вазодилататоров;
  • инотропных препаратов.

Операция по замене клапана сопряжена с высоким риском осложнений. Людям с перенесенным инфарктом миокарда и тяжелой недостаточностью левого желудочка она запрещена.

Лечение хронической аортальной недостаточности зависит от симптомов, которые испытывает пациент. Если проявления заболевания мешают полноценной жизни, человеку показана замена клапана аорты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При незначительных симптомах болезни человеку следует снизить интенсивность физических нагрузок и регулярно посещать кардиолога. Для оптимизации функций левого желудочка врач может назначить вазодилататоры. При желудочковой недостаточности также могут прописываться диуретики (Верошпирон, Верошпилактон) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл). При подобном диагнозе не рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы в большой дозе.

Для пациентов с таким недугом и тех, кому была выполнена операция по имплантации искусственного клапана, крайне важно проводить профилактику инфекционного эндокардита. Ее суть заключается в приеме антибиотиков, особенно при следующих медицинских процедурах:

  • лечении и удалении зубов;
  • удалении гланд и аденоидов;
  • операции мочевыводящих путей или предстательной железы;
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Профилактику инфекционного эндокардита обеспечивают препараты:

  1. Ампициллин.
  2. Клиндамицин.
  3. Амоксициллин.

Антибиотики принимают строго по расписанной врачом схеме.

Нарастание интенсивности симптомов аортальной недостаточности является показанием к прерыванию беременности.

Прогноз и рекомендации

Если у человека аортальная регургитация II (III) степени тяжести протекает без каких-либо признаков, а дисфункция левого желудочка отсутствует, то прогноз будет благоприятным. Для пациентов с I степенью недостаточности аортального клапана вероятность 10-летней выживаемости может достигать 95 %, со II (III) — 50 %. Наиболее неблагоприятный прогноз для пациентов с тяжелой, IV степенью, аортальной регургитации. Недостаточность левого желудочка, отягощенная ишемией миокарда, повышает вероятность внезапного летального исхода.

Людям с незначительной аортальной регургитацией показано наблюдение у кардиолога и ежегодное выполнение эхокардиограммы. Аналогичная рекомендация актуальна и для больных с тяжелой аортальной недостаточностью, протекающей на фоне полноценного функционирования левого желудочка. Если диагностировано расширение корня аорты, рекомендуется следить за масштабом патологии минимум раз в год. Пациентам рекомендован здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и курения, контроль массы тела, избегание стрессов и переутомления, умеренные физические нагрузки.

Сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить? Этот вопрос интересует уже не больных, а их родственников, поскольку данная патология является тяжелейшим заболеванием головного мозга. Болезнь в 3 стадии является самой тяжёлой, поскольку больной уже не осознаёт своего существования.

Рассмотрим некоторые вопросы о самом заболевании, причины его возникновения и медицинскую классификацию. Симптоматика патологии по стадиям, методы лечения, прогнозы на жизнь.

ДЭП и причины, её вызывающие

ДЭПДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП, – это тяжелейшее заболевание, поражающее сосуды головного мозга и вызывающее необратимые нарушения в работе нашего «бортового компьютера». Заболевание хронического характера с прогрессирующим течением. Возникает из-за недостаточного снабжения мозговой ткани кислородом и питательными веществами, что влечёт за собой гипоксию, отёк и гибель клеток.

В патологическом процессе могут быть задействованы различные сосуды – как крупные, так и мелкие. Болезнь диагностируется у 5-6 % населения планеты. Классическим считается заболевание в преклонных годах, но в последнее время поражает и молодых людей трудоспособного возраста.

Наиболее опасной является дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Прогнозы на жизнь весьма неблагоприятные. Но ни один специалист не сможет точно либо даже приблизительно сказать, сколько же человек с таким диагнозом сможет прожить.

ДЭП развивается из-за патологии сосудов, которые снабжают кровью мозг. Причинами её возникновения могут стать многие заболевания.

ГипертонияГипертония

  1. Гипертония. Это заболевание характеризуется скачками артериального давления, которые не самым лучшим образом сказываются на состоянии сосудов. Они теряют эластичность, могут образовываться микротрещины, через которые в мозговое вещество попадает кровь либо её компоненты. Накопление такой жидкости приводит к нарушению трофики в мозговых тканях.
  2. Гипотония – пониженное давление. Оказывается, это заболевание не менее опасно для мозга, чем артериальная гипертензия. В связи с низким давлением кровь в недостаточном количестве попадает в мозг, и он так же страдает от недостатка необходимых для жизнедеятельности веществ.
  3. Атеросклероз. Образовавшиеся холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов. Объём крови уменьшается, а с ней уменьшается и приток питательных веществ и кислорода.
  4. Остеохондроз – не только дискомфортное заболевание, которое ухудшает качество жизни из-за снижения подвижности позвоночника. Сдавливание позвоночной артерии также ухудшает снабжение мозга кровью.
  5. Повышенная вязкость крови, при которой возможно ухудшение её текучести и образование тромбов. Участок, который «отключили от снабжения» по причине перекрытия сосуда сгустком крови, постепенно гибнет.
  6. Заболевания крови и сосудов. Это может быть вегетососудистая дистония, тромбофлебит и некоторые другие.
  7. Врождённые аномалии, вызывающие патологические процессы в сосудах.
  8. Травмы либо ранения головы или позвоночника, которые привели к образованию гематом.
  9. Изменение гормонального фона. Гормоны регулируют выработку многих веществ, в частности, коллагена и эластина. Из-за их недостатка нарушается структура сосудистых стенок, и сосуды утрачивают прочность. Эта причина становится наиболее вероятной при возникновении дисциркуляторной энцефалопатии у женщин в климактерический период.

Классификация патологии

СтадияСтадия

Классифицируют несколько видов ДЭП, которые основаны на причинах возникновения патологии:

  • атеросклеротический – наиболее частый вид патологии, который вызывает нарушение работы магистральных сосудов мозга;
  • венозный – нарушается работа венозной системы, затрудняется либо замедляется отток. Это приводит к застойным явлениям, которые провоцируют отёк мозговой ткани, что ещё более усугубляет положение;
  • гипертонический – вид патологии, который может поражать достаточно молодых людей, у которых наблюдаются скачки артериального давления. При повышении показателей состояние ухудшается, при снижении – мозговая деятельность приходит в норму. Но это только на начальных стадиях болезни, поскольку постоянная полная компенсация функций невозможна априори;
  • смешанный – вид патологии, который наихудшим образом поддаётся хоть какому-то лечению. Страдают как артерии, так и вены. При этом состояние усугубляется постоянными скачками артериального давления. При таком типе заболевания ДЭП 3 степени прогнозы на жизнь даёт очень неблагоприятные, поскольку расстройства неврологического характера становятся доминирующими.

Симптомы и лечение

По развитию патологических процессов и нарастанию симптомов определяют 3 стадии течения дисциркуляторной энцефалопатии. Каждая из них имеет свои специфические особенности, на каждой предусмотрены определённые методы лечения.

Первая стадия зачастую протекает без специфических симптомов, порой они отсутствуют вообще. Даже если человек и чувствует некий дискомфорт, то списывает его на другие причины: недомогание, усталость, погодные катаклизмы и многое другое.

А между тем симптомы будут такими:

БольБоль

  • головные боли, носящие периодический характер, но возникающие довольно часто. Головокружения, сопровождающиеся ощущением шума в ушах;
  • развивается бессонница, трудности с засыпанием. Утром трудно подниматься с постели, возникает чувство «разбитости»;
  • страдает острота памяти, появляется рассеянность;
  • снижается интерес к любым знаниям либо информации;
  • нарушается координация движений, неустойчивая походка.

На этой стадии важно не пропустить начало изменений, которые могут привести к необратимым процессам. Постановка диагноза при таких симптомах очень затруднительна, но использование современных методов диагностики и сбор анамнеза опытным неврологом поможет это сделать.

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на купирование симптомов, воздействие на причину патологии (основное хроническое заболевание), улучшение качества крови, снижение уровня холестерина.

Вторая стадия даёт больше специфической симптоматики, которая, однако, также зачастую «приписывается» другим заболеваниям. Но в этом случае постановка диагноза уже более очевидна.

Развиваются психические нарушения:

НарушенияНарушения

  1. Депрессии, апатия, частые смены настроения, вспышки раздражительности и бесконтрольного гнева.
  2. Значительно нарушается внимание и память, даже кратковременная.
  3. Возникают трудности при глотании пищи, периодами даже жидкой.

Сколько живут в такой стадии – сказать не сможет никто. Если диагностируется смешанный вид патологии, то зачастую пациенты могут и не дожить до развития третьей стадии болезни. Лечение предусматривается такое же, как и при первой стадии, но с увеличенными дозами препаратов. Возможно назначение транквилизаторов для снижения неврологических и психиатрических симптомов.

Вторая стадия предполагает инвалидность больного, однако сохраняются способности самообслуживания. Человек ещё не нуждается в постоянном контроле со стороны окружающих, но нарушения деятельности весьма явные.

Третья стадия является самой опасной и тяжёлой. Развивается сосудистая деменция, человек полностью теряет навыки самообслуживания и становится недееспособным.

Симптомы этой степени патологии:

  • полная расторможенность и существенное нарушение координации движений;
  • тремор конечностей и головы;
  • недержание мочи и кала;
  • развивающееся слабоумие;
  • расстройство речи и потеря социальных навыков.

В этом периоде больному обеспечивается надлежащий уход и постоянное наблюдение. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых и других дискомфортных ощущений. Сколько больной проживёт в таком состоянии – не скажет даже самый опытный специалист.

В некоторых случаях, в основном на второй стадии развития патологии, используют хирургическое лечение для очистки сосудов. Это может привести к частичному восстановлению функций. Однако операция достаточно сложная, требует длительной подготовки и реабилитационного периода.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.