В мозге киста после инсульта

Причины и симптомы тромбоза сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромбоз — это состояние, при котором сосуды человека закупориваются сгустками крови, из-за чего нарушается кровообращение. Обычно тромбы формируются в артериях и венах. Тромбоз сосудов мозга — это закупорка крупных сосудов, по которым кровь доставляется к органу и питает его кислородом. Тромб в голове нарушает кровоснабжение мозга. Если человек не начнет своевременно лечиться, такое состояние грозит ишемическим инсультом мозга со всеми его последствиями: параличом, инвалидизацией и даже смертью.

загрузка...

 

Причины и признаки состояния

Тромбы в голове образуются по таким причинам:

  • высокая свертываемость крови;
  • тяжелые травмы головы;
  • хирургические вмешательства (высок риск для пожилых людей);
  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность и послеродовый период;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, менингит);
  • воспаление среднего уха и (или) пазух носа;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания почек.

тромб и атеросклоротическая бляшка

Чаще всего тромбы образуются в голове из-за атеросклероза — недуга, сопровождающегося формированием бляшек холестерина в сосудах. Болезнь может быть спровоцирована сахарным диабетом, гипертонией, малоподвижным образом жизни и ожирением. Атеросклерозу подвержены не только пожилые люди, но и молодежь.

Наличие тромба в голове часто обнаруживается при случайной диагностике, ведь такой недуг не имеет симптомов. Отрыв тромба и закупорка крупного сосуда головы — это опасное состояние, требующее незамедлительной помощи медиков. Поэтому каждый человек должен знать его симптомы для того, чтобы в случае необходимости помочь другому.

загрузка...

Чаще всего отрыв тромба в голове случается ночью или под утро. К первым симптомам относят:

  1. Головокружение, резкую боль в голове и потемнение в глазах.
  2. Потерю чувствительности в конечностях, слабость в них. Онемение может распространяться и на одну сторону тела, развиться на лице.
  3. Потерю самоконтроля: пациент перестает узнавать знакомую обстановку и людей, он дезориентирован, его охватывает страх и паника.
  4. Двоение в глазах.
  5. Возникновение тошноты и рвоты.
  6. Покраснение лица из-за притока крови.
  7. Сильную потливость.
  8. Ослабление пульса.
  9. Резкое падение или повышение артериального давления.
  10. Непроизвольное мочеиспускание или испражнение кишечника.
  11. Потерю сознания и судороги.
  12. Перекошенность лица.

При нарушении кровообращения в мозге часто повышается температура тела.

Определить закупорку сосуда головы тромбом можно с помощью легких тестов:

  1. Нужно попросить пациента улыбнуться. При остром нарушении кровоснабжения мозга человек не сможет этого сделать, или его улыбка будет асимметричной.
  2. Попросить показать язык. Симптомом тромба в голове станет его искривление или западание на одну сторону.
  3. Попросить поднять обе руки. При ишемическом инсульте человеку не удастся этого сделать.
  4. Попросить произнести короткое предложение. При тромбозе сосуда мозга нарушается речь, поэтому выполнение просьбы вызовет у больного затруднение (речь будет невнятной, медленной).

Если у человека возникло хотя бы несколько симптомов острого нарушения кровообращения в мозге или он не смог выполнить даже 1 из 4 заданий, нужно вызывать скорую помощь. При этом обратить внимание, что у больного возникли признаки ишемического инсульта. Пациента должен осмотреть невролог, ведь терапевт вряд ли сможет определить природу инсульта.

Первая помощь

Человеку, у которого оторвался тромб в голове, нужно правильно оказать помощь до приезда врачей. Сперва нужно открыть все форточки, чтобы в помещении был свежий воздух. Больного укладывают на горизонтальную поверхность на высокие подушки. Необходимо расстегнуть воротник и снять тесную одежду. По возможности необходимо измерить артериальное давление, чтобы сообщить показатели медикам.

При значительном повышении давления пациенту нужно дать препарат, который он обычно принимает при таком симптоме. При остром нарушении кровообращения мозга большинство людей чувствует панику и страх, поэтому больного нужно успокоить. Если у человека открылась рвота, его голову нужно наклонить набок, чтобы содержимое желудка не попало в органы дыхания.

Часто инсульт, спровоцированный отрывом тромба в голове, приводит к мгновенной смерти. Ее наступление можно спутать с потерей сознания. К признакам летального исхода относят:

  • существенное снижение температуры тела;
  • отсутствие пульса и дыхания;
  • нет реакции на нашатырный спирт и сильный звук;
  • зрачки не реагируют на свет.

Диагностика

Для постановки диагноза больному проводят в стационаре такие исследования:

  • ультразвуковую церебральную доплерографию;
  • реоэнцефалографию;
  • ангиографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Тактика лечения зависит от того, насколько пострадал мозг из-за нарушения кровообращения. Обычно людей, перенесших ишемический инсульт, лечат в отделении интенсивной терапии.

Если тромб в голове обнаружен при внеплановом исследовании сосудов, больному назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Рекомендуется коррекция образа жизни (отказ от курения, употребления алкоголя, диета при тромбозе и т. д.).

В ряде случаев при тромбозе сосудов мозга назначают хирургическое лечение.

  1. Как узнать – давление пониженное или повышенное
  2. Физиологическая гипотензия
  3. Патологические формы гипотензии
  4. Особенности эссенциальной гипотензии
  5. Особенности вторичной гипертензии
  6. Особенности ортостатической гипотензии

При головной боли не следует сразу же пить таблетку от гипертонии. Ведь плохое самочувствие может вызывать пониженное давление. И как ни странно, но гипотония может быть и у гипертоников. К тому же она не менее опасна, чем гипертензия. У беременных она может вызвать выкидыш, спровоцировать преждевременные роды. Из-за низкого давления возникает гипоксия головного мозга. А это опасно возникновением ишемического поражения и развитием инсульта. Поэтому при головокружении и головной боли следует сразу померить давление и обратиться к врачу.

Как узнать – давление пониженное или повышенное

Измерение артериального давления тонометром

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Казалось бы, что может быть проще, чем измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра. Сразу всё станет ясно и понятно. Если верхнее давление ниже 100, значит – гипотония. Вот только на самом деле всё не так просто, как кажется. Ведь необходимо не только знать ответ на вопрос: «Низкое давление – это сколько?», но ещё и правильно его измерить, особенно если АД резко падает при вставании.

Чтобы определить, пониженное ли давление, при измерении следует учитывать:

  1. У мужчин гипотензией считается АД ниже 100/60 мм рт. ст., у женщин – 95/60.
  2. В возрасте до 50 лет нормальным считается давление выше 100/60. После 50 – выше 105/65.
  3. Нижняя граница нормального АД зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то себя прекрасно чувствует и при 90/50, но при этом при давлении 130/70 у него будут все признаки гипертонического криза, а у кого-то всё наоборот.
  4. Если АД понижено только на одной руке или снижено только диастолическое давление – это не считается гипотонией. Но такие состояния свидетельствуют о неспецифическом аортоартериите, болезни Такаясу, врождённой недостаточности плечевой артерии, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе.
  5. АД может сильно снижаться при изменении положения тела. Это так называемая ортостатическая гипотензия. При подозрении на ортостатическую гипотензию давление измеряют стоя. И в дополнении используют другие методы для диагностики заболевания.

Установить диагноз «гипотензия» может только врач после проведения соответствующего обследования, которое заключается не только в измерении давления.

Кроме того, снижение АД может и не быть признаком патологии.

Физиологическая гипотензия

У абсолютно здоровых людей АД может понижаться ниже нормы, но при этом они не будут чувствовать себя плохо. Это может быть гипотензия:

  • повышенной тренированности у спортсменов;
  • адаптивная (выявляется у жителей высокогорий, субтропиков, тропиков);
  • индивидуальный вариант нормы.

Диагностируют физиологическую гипотензию по таким критериям:

  1. Пациент не предъявляет жалоб и на протяжении суток чувствует себя хорошо.
  2. При исследовании не выявлено патологий.
  3. Пониженное давление связано с усиленными тренировками, проживанием в высокогорной местности или в жарком климате.
  4. Возраст 16-20 лет.
  5. Нормальная электрокардиограмма. Выявляется незначительная брадикардия без лабильности пульса.
  6. Длительное стояние переносится нормально.

Пациенты, у которых выявлена физиологическая гипотония, не нуждаются в лечении. Но чаще всего понижение АД всё-таки свидетельствует о патологии. Поэтому если давление ниже нормы, лучше всего проконсультироваться у врача.

Патологические формы гипотензии

Патологические формы пониженного давления

Чтобы все органы и системы нашего организма работали нормально, необходим определённый уровень давления. В течение дня на него влияют множество факторов: начиная с физических и эмоциональных нагрузок и заканчивая едой. При суточном мониторинге у здорового человека часто наблюдаются перепады артериального давления. Но оно практически мгновенно приходит в норму. У больных же оно так просто не стабилизируется.

В итоге не обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов. К тканям не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Все органы и системы страдают от нехватки энергии и строительного материала, и больные начинают жаловаться на:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • нехватку кислорода, особенно в душном помещении.

Из-за гипоксии и дефицита энергии у пациентов возникают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • предобморочные состояния.

Артериальная гипотония может являться функциональной болезнью сердечно-сосудистой системы, возникать при смене положения тела (ортостатическая) или же вызываться другими патологиями (вторичная).

Особенности эссенциальной гипотензии

Первичная гипотония возникает из-за нарушений работы сосудодвигательного центра, нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Характеризуется она:

  • адинамией;
  • упадком сил;
  • головными болями;
  • расстройством памяти;
  • повышенной физической и психоэмоциональной утомляемостью;
  • головокружениями.

Часто ночью гипотензия обостряется. Показатели давления оказываются ниже 50/35. Чтобы компенсировать недостаточность кровообращения, активизируется центр бодрствования, и больной просыпается. Такие пробуждения приводят к тому, что пациент должным образом не отдыхает и с утра чувствует себя уставшим.

В результате пониженного АД убавляется тонус всех сосудов. Это приводит к тому, что в головном мозге нарушается венозный отток, что чревато не только головными болями. Нарушение кровообращение в мозге приводит к тому, что клетки начинают отмирать, возникают различные когнитивные расстройства:

  • нарушается память и внимание;
  • возникает чувство подавленности;
  • повышается тревожность.

Также для эссенциальной гипотензии, характерны кардиальные проявления:

  • боли в сердце;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отсутствие кардиомегалии.

Возникновению первичной гипотензии способствуют различные факторы:

  1. Наследственность. Зачастую такие больные обладают астеническим телосложением, они худые, но высокие.
  2. Продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
  3. Длительная умственная работа.
  4. Носоглоточные инфекционные заболевания оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную зону головного мозга.
  5. Перенесённые в детском возрасте нарушения питания и инфекционные болезни.
  6. Влияние профессиональных факторов. Интенсивный шум, перегревание, а особенно вибрация вызывают дисбаланс между работой парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы.
  7. Воздействие радиации.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Пониженное давление может возникать из-за других заболеваний.

Особенности вторичной гипертензии

Симптоматическое снижение давления может быть острым (сосудистый коллапс) или хроническим. Внезапный и резкий спад наблюдается при:

  • травмах, особенно если они сопровождаются сильными кровотечениями;
  • инфекциях;
  • значительной потере жидкости (рвота, понос);
  • аллергии.

Значительное снижение давления возникает при сердечной недостаточности, особенно при обширном инфаркте миокарда. В этом случае нарушается работа сердечной мышцы, и сердце прекращает в должной мере нагнетать кровь в сосуды.

Также развитию гипотензии способствует приём некоторых препаратов, влияющих на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы:

  • антигипертензивные лекарства;
  • медикаменты, применяющиеся для анестезии;
  • барбитураты;
  • фенотиазины.

Острое падение давление опасно развитием шока. Хроническая гипертензия наблюдается при различных заболеваниях. Чаще всего пониженное давление возникает из-за:

  • нарушения работы надпочечников;
  • гипотиреоза;
  • атеросклероза;
  • пороков сердца и сосудов;
  • ревматизма;
  • анемии;
  • гиповитаминоза (при нехватке витаминов группы В).

Вторичная гипотензия излечивается вместе с основным заболеванием.

Особенности ортостатической гипотензии

Падение АД происходит при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение. При этом могут возникать даже обмороки и судороги. Если у больных ортостатической гипотензией мерить давление в лежачем положении, то оно может оказаться даже повышенным. А вот при вставании давление резко падает больше чем на 20 мм рт. ст.

Такой тип гипотензии бывает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при варикозном расширении вен;
  • на поздних сроках беременности;
  • после приёма некоторых медикаментов (клофелина, ганглиоблокаторов, прозозина, нитратов и др.);
  • из-за значительной потери жидкости (сильное кровотечение, понос, рвота, обильное и частое мочеиспускание);
  • после длительного постельного режима.

Характерной особенностью ортостатической гипотонии является тахикардия. К тому же симптомы болезни усиливаются в жаркую погоду, после физических нагрузок.

Важно знать! Если при измерении давления выявлена гипотония, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист точно установит, является ли понижение давления физиологическим, симптоматическим или же отдельным заболеванием. И лечение назначать можно только после проведения соответствующего обследования.

Правосторонний инсульт: как происходит реабилитация

Инсульт представляет собой тяжёлую острую патологию головного мозга, при которой пациент нуждается в мероприятиях экстренной медицинской помощи. Независимо от вида инсульта – это всегда повреждение мозга, развивающееся из-за нарушения кровообращения. В зависимости от многих факторов, клинические проявления всегда разняться, а вместе с ними лечение и восстановление после инсульта (правая сторона чаще поражается, чем левая).

В любом случае, прогноз заболевания зависит от времени: чем позже обращение к врачу, тем хуже могут быть последствия и тяжелее восстановление.

Признаки

Признаки инсульта правостороннего:

  • Паралич левой стороны разной степени выраженности;
  • Характерно нарушение восприятия: пациент считает, что парализованы несколько рук, ног или их вообще нет;
  • Проблемы с краткосрочной памятью;
  • Дезориентация в пространстве и времени, расстоянии и размере.

Принципы реабилитации

Принципы реабилитацииРеабилитация основана на:

  • Индивидуальности: комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается персонально;
  • Проведении и выборе обоснованных форм реабилитации;
  • Регулярности и дозировании воздействия;
  • Постепенном увеличении силы воздействия при достижении ожидаемого эффекта.

Принципы восстановления двигательных функций после инсульта:

  • Чем раньше, тем лучше;
  • Этапность;
  • Длительность;
  • Комплексность;
  • Активное участие пациента.

Важно знать, что противопоказаний, после инсульта с правой стороны к восстановлению утраченных функций организма, нет.

Реабилитация преследует одну из двух возможных целей:

  • Максимальное возвращение к прежней жизни;
  • Максимальная адаптация к новым условиям существования.

Острейший период

Острейший этап начинается с поступления пациента в стационар.

  • Острейший периодПоложение тела пациента должно быть естественным, биомеханически правильным, в противном случае может произойти ухудшение оставшейся чувствительности поражённой левой стороны.
  • Кровать желательно расположить так, чтобы левой стороной пациент был расположен в направлении потока чувствительных раздражителей, например, в сторону открытого окна или двери.
  • Перемена положения тела раз в два часа.
  • Проводить «гимнастику»: укладывать левую ногу и руку на здоровый правый бок, затем на левый бок, далее — на животе. В каждом положении находиться по 30 минут.
  • Вертикализация. С помощью специального поворотного стола, проводят плавное переведение лежачего пациента в вертикальное положение.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная гимнастика.

Острый этап

Этот этап также проводится в условиях стационара. К реабилитации, проводимой в острейший период присоединяются:

  • Острый этапМассаж.
  • Пассивная гимнастика для сохранения эластичности суставов и улучшения кровотока в левой руке и ноге.
  • Механотерапия на аппаратах пассивного и активного действия в зависимости от тяжести поражения. Проводится для восстановления и улучшения движений в суставах.
  • Проприокоррекция — методика, основанная на ношении костюма, с помощью которого создаётся осевая нагрузка. Методика разработана для восстановления чувствительности.
  • Эрготерапия, необходимая для восстановления или улучшения ежедневной активности пациента, например, одевание, умывание, приём пищи. Ещё одна цель – улучшение и восстановление мелкой моторики рук.

Восстановительный период

Восстановительный этап принято делить на три периода:

  • Ранний – после выписки из стационара до полугода после инсульта;
  • Поздний – от полугода до года;
  • Резидуальный или период стойких остаточных явлений – год и более после инсульта.

Восстановительный периодВосстановление в ранний период проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра и включает самостоятельные занятия пациента на дому. Продолжается использование всех методов реабилитации, проводимых в стационаре, но с условием их усложнения. Проводится профилактика и борьба с контрактурами, высоким тонусом мышц, нарушением функции мочеиспускания.

Самостоятельно дома пациент выполняет только те упражнения, которые сможет выполнить правильно, например:

  • После пробуждения целенаправленно вставать на левую ногу;
  • Следить за положением левой руки, менять её положение, разминать и массажировать;
  • Зафиксировать правую руку на час и повседневные дела выполнять левой рукой, с каждым днём увеличивать время фиксации.

Реабилитация в поздний восстановительный и резидуальный периоды ставит задачей совершенствование речи, памяти, внимания, навыков самообслуживания и мелкой моторики кисти. В то же время, проводятся тренировки для улучшения переносимости физической нагрузки, под контролем специалиста и с учётом сопутствующей патологии. Продолжается восстановление двигательной активности в самостоятельном режиме или с дополнительной опорой. Для лучшей социальной адаптации проводится профессиональная переориентация.

Хороший результат достигается при занятиях:

  • Ежедневной утренней гимнастикой и лечебной физкультурой три раза в неделю;
  • С логопедом и психотерапевтом;
  • Земледелием, как вариантом трудотерапии.

Что нужно знать родственникам

Важным аспектом адаптации пациента является спокойная эмоциональная атмосфера дома. Близким необходимо запастись терпением и пониманием. Пациент должен чувствовать поддержку, веру в успех.

Соблюдение режима в повседневности, придаст больному уверенности.

Медикаменты

Часто для улучшения эффекта физических методов восстановления после инсульта, особенно с правой стороны, назначаются антихолинэстеразные препараты для улучшения передачи нервного импульса в скелетной мускулатуре, например, Нейромидин.

Также препараты этой группы улучшают реабилитацию речи, памяти.

В период стойких остаточных явлений применяют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов в мозге. Препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев для лучшей эффективности. Рекомендуется приём медикаментов, улучшающих кровообращение в мозге, например, Кавинтон.

Сроки восстановления

Восстановление утраченных функций – процесс трудоёмкий и длительный. Проведение реабилитационных мероприятий целесообразно до того момента, пока определяется положительный эффект, динамика в лучшую сторону.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.