Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы

Ксарелто и мерцательная аритмия

• 1 Активный компонент, его действие и форма выпуска
• 2 Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии
• 3 Как правильно принимать препарат?
  • 3.1 Нежелательные явления
• 4 Аналоги «Ксарелто»

«Ксарелто» — один из новейших препаратов, которые используются в лечении артериальной гипертензии и аритмии для предотвращения осложнений. Часто это лекарственное средство назначается и пациентам, у которых развилась мерцательная аритмия. Этой группе больных препарат показан с целью предотвращения таких осложнений, как инсульт и тромбоэмболия. Преимуществом «Ксарелто» является то, что его действенность доказана клинически.

Активный компонент, его действие и форма выпуска

Ривароксабан — основной действующий компонент лекарства «Ксарелто». Это вещество принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтов (средства, препятствующие тромбообразованию). Механизм его действия состоит в блокировании фактора свертывания крови X, вследствие чего кровь начинает меньше сворачиваться и не образуются тромбы (кровяные сгустки, которые закупоривают просвет сосудов). В сравнении с иными антикоагулянтными веществами, например, с варфарином, ривароксабан, лучше переносится пациентами и обладает меньшим количеством нежелательных явлений.

на

Лекарственное средство «Ривароксабан» выпускается в таблетированной форме в дозе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг. Количество таблеток в упаковке зависит от дозировки лекарства: таблетки по 2,5 мг выпускаются по 14 и 56 штук, 10 мг — по 10 и 100, 15 мг — по 14 и 42, 20 мг — по 28 и 100 штук в упаковке. Также в состав лекарства входят особые формирующие вещества, которые обеспечивают препарату надлежащий внешний вид и сохранность.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии

Использовать «Ксарелто» рекомендуется в следующих случаях профилактики:

• тромбоэмболии при операциях протезирования бедренного или коленного суставов;
• инсульта и эмболии при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий);
• атеротромбоза у пациентов с острым коронарным синдромом.

Лекарство рекомендовано:

• в терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
• в профилактических и лечебных целях при развитии ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

«Ксарелто» противопоказан к назначению в следующих ситуациях:

• персональная непереносимость ривароксабана или иных компонентов лекарства;
• активные кровопотери;
• состояние, которые сопровождаются повышенным риском кровотечений;
• болезни печены с высоким риском развития кровоизлияния;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Как правильно принимать препарат?

Препарат принимают 10 мл 1 раз вдень.

Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Принимается медикамент раз в день. В зависимости от характера патологии, длительность использования этого лекарственного средства варьируется от 2-х до 5-ти недель. Пить лекарство рекомендуется за 15—20 минут до приема пищи или непосредственно во время него. Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий, врач может корректировать дозировку для каждого пациента индивидуально.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную...

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в...

Вернуться к оглавлению

Нежелательные явления

Если «Ксарелто» принимается долго, у пациентов возможно развитие следующих побочных явлений:

• кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, глазные и другие);
• анемия, тромбоцитопения;
• головокружения, головные боли;
• аллергические реакции;
• тахикардия, падение давления;
• диспептические расстройства, изменения частоты и консистенции стула;
• суставные боли;
• нарушения функции почек.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Ксарелто»

Аналогичные препараты содержат в себе идентичное действующее вещество, но отличаются производителем, торговым названием, ценовой политикой и качеством. Препарат «Ксарелто» полных аналогов не имеет. Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса», «Варфарин Никомед», но они отличаются по своему действию и составу. Наилучший вариант терапии подбирается врачом индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента, поэтому самостоятельно выбирать и заменять лекарства не рекомендуется.

на

Комментарий

Псевдоним

Каковы причины и в чем опасность тромбоза вен на ногах?

Мало кто из людей обращает свое внимание на такие признаки, как изредка возникающие боли в мышцах ног, скованность, чувство тяжести и распирания. Иногда это первые симптомы острого тромбоза, и пренебрежение ими может дорого обойтись больному. Человек, который сегодня двигался нормально, при отсутствии лечения завтра просто будет не в силах подняться с постели, а то и вовсе может внезапно скончаться.

 

Тромбоз вен нижних конечностей — острое заболевание, связанное с образованием кровяного сгустка (тромба) в просвете венозного сосуда. В результате отток венозной крови, богатой углекислым газом и продуктами обмена веществ, ухудшается либо полностью прекращается. В результате нарушается тканевой обмен веществ.

Более серьезные осложнения могут возникнуть при отрыве венозных тромбов и попадании их фрагментов в сердце, а затем в легкое, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии и к смертельному исходу.

Причины

Формирование тромба в просвете вены связано сразу с несколькими патологическими процессами:

• нарушением в структуре венозной стенки — повреждением, слабостью клапанов;
• замедлением скорости кровотока из-за сужения вены, вызванной воспалением (флебитом);
• повышением свертываемости крови.

Эти три неблагоприятных фактора носят название «Триады Вирхова».

В зависимости от этиологии выделяют:

• застойные венозные тромбозы при варикозной болезни, длительном постельном режиме;
• воспалительные процессы (тромбофлебиты), возникшие в результате травм и повреждений, иммуноаллергической природы и постинфекционные;
• тромбозы, возникшие вследствие нарушения системы гемостаза при опухолях, болезнях эндокринной системы и печени.

В зависимости от места расположения различают:

• тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

По связи тромба со стенкой вены различают виды тромбоза:

• Окклюзивный — характеризуется полным перекрытием венозного просвета тромботической массой.
• Пристеночный — занимает лишь часть просвета сосуда.
• Флотирующий — тромб, фиксируется к стенке сосуда в форме пиявки, т. е. «головной частью», а в просвете «болтается» остальная часть — «хвост».
• Смешанный.

По механизму образования и строению различают:

• белый тромб, который состоит из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов;
• красный, который в своем составе еще имеет эритроциты, формируется при быстром свертывании крови и локализуется преимущественно на венах;
• смешанный — имеющий белую «головку» и красный «хвост»;
• гиалиновый тромбоз, который образуется из тромбоцитов, выпавших в осадок белков плазмы, и гемолизированных эритроцитов.

Симптомы

Тромбоз глубоких вен можно определить по следующим признакам:

• резкий болевой синдром по ходу вены;
• посинение кожного покрова в пораженной области;
• отек больной конечности;
• чувство тяжести в ноге;
• судороги икроножных мышц;
• повышение температуры тела и усиление озноба в случае обострения.

В большинстве случаев начальный симптом тромбоза — внезапная боль в нижней конечности, усиливающаяся при физическом напряжении. Больному трудно передвигаться, он ощущает тяжесть, распирание в конечности, появляется отек. Это связано с нарушением оттока венозной крови и застоем ее ниже места тромбоза.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей не всегда имеет четко выраженные классические проявления. Нередко случается, что первым симптомом становится грозное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, когда тромб или его фрагменты отрываются и мигрируют в сосуды легких.

Если вышеперечисленные признаки сопровождаются повышенной температурой, одышкой, болью в груди или приступами кашля, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Тромбоз глубоких вен имеет поздние симптомы, когда окраска кожи над лодыжкой приобретает коричневатый оттенок, который возникает из-за попадания в кожу эритроцитов из растянутых вен. Это делает кожу очень уязвимой к воспалению и может привести к образованию трофических язв.

Тромбоз глубоких вен затрагивает вены, расположенные в мышцах ног, чаще всего бедренную вену, и имеет второе название — флеботромбоз. Тогда как в случае поражения поверхностных подкожных вен имеет место поверхностный тромбофлебит.

Диагностика

Диагностировать тромбоз глубоких вен, быстро определить месторасположение тромба и его вид поможет метод дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием.

Этот способ дает наиболее исчерпывающую информацию о состоянии сосудов, позволяет оценить динамику заболевания и эффективность лечения.

Диагностируя тромбоз глубоких вен, также принимают в расчет:

• анамнез больного: жалобы пациента, описание тревожных симптомов;
• осмотр и проведение функциональных проб: симптома Левенберга, проб Гоманса, Мэйо — Пратта, Малера, Лувель — Лубри;
• лабораторные исследования: анализ крови, на С-реактивный белок, определение уровня протромбинового индекса, коагулограмма, тромбоэластограмма;
• инструментальные методы исследования сосудов: флебография, флебоманометрия, рентгеноконтрастная КТ-флебография, фотоплетизмография и др.

Тромбоз глубоких вен требует всестороннего изучения параметров тромба, уровня опасности, которую он несет.

Если среди прочих симптомов есть признаки, вызывающие подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности, сцинтиграфию с радиоактивным маркером.

Поверхностный тромбофлебит заслуживает не менее пристального внимания, особенно если он имеет привычку возвращаться после лечения и мигрировать. Это классический симптом наличия злокачественной опухоли в организме.

Лечение

Лечение должно осуществляться комплексно:

• Медикаментозная терапия, направленная на устранение образования тромбов, воспаления и боли. Назначают инъекции гепарина, прием антикоагулянтов при контроле анализа крови. Кроме того, применяется физиотерапия.
• Хирургическое лечение — удаляются все тромбированные, пораженные варикозом вены.
• Тромболизис — процедура растворения кровяных сгустков с помощью тромболитиков, которая, к сожалению, не всегда эффективна и имеет ряд противопоказаний.
• Использование кава-фильтров — устройств из металла в виде зонтиков. Это приспособление устанавливается в просвете нижней полой вены и становится ловушкой для мигрирующих фрагментов тромба, предотвращающей их переселение из вен нижней конечностей в сосуды легких.

Хирургическое вмешательство обеспечивает быстрое и безопасное восстановление нормального кровотока.

Используются различные приемы хирургического лечения:

• Венозная ангиопластика — процедура расширения суженного сосуда катетером, введенным в просвет вены с последующей установкой стента — металлического каркаса для сосуда;
• Шунтирование — создание шунта в обход суженной части вены для восстановления ее кровотока;
• Тромбэктомия — удаление тромба из артерии, вены путем операции.

Несмотря на то, что народная медицина сегодня располагает эффективными рецептами лечения с помощью трав и диеты, тробмоз глубоких вен легко запустить. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время и рискует оказаться в инвалидной коляске или неожиданно скончаться.

Профилактика

Тромбоз глубоких вен — это болезнь, затрагивающая в своем большинстве мужчин, имеющих вредные привычки, избыточный вес, генетическую склонность и особенно тех, кто ведет при этом малоподвижный образ жизни. В группу риска попадают женщины, принимающие противозачаточные средства, беременные и кормящие мамы.

Профилактика заключается в нейтрализации факторов риска, каковыми являются:

• курение, приводящее к нарушению эластичности сосудов;
• травмы сосудов;
• высокая свертываемость крови и прием медикаментов, повышающих коагуляцию крови, способствуют образованию кровяных сгустков;
• ожирение;
• инфекции;
• возрастные изменения;
• длительные поездки и перелеты;
• гипертония;
• обезвоживание организма.

Предотвратить тромбоз глубоких вен и связанные с ним осложнения помогает диета с исключением продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С. Важно отказаться от употребления алкоголя и острых блюд, пить воду не менее 2 литров в день. При этом рекомендуется включать в рацион чаи из разжижающих кровь трав и некоторые овощи: перец, чеснок, артишок.

Для укрепления сосудистых стенок необходимо дополнить рацион:

• морской капустой и морепродуктами;
• кисломолочными продуктами с низким процентом жирности;
• овощами с красной и ярко-оранжевой окраской: морковью, свеклой, помидорами;
• луком и чесноком;
• оливковым маслом;
• зеленым чаем.

Обязательным условием профилактики является изменение образа жизни в плане физической активности — ежедневные получасовые пешие прогулки как минимум.

Самым эффективным средством профилактики считается медикаментозное с применением аспирина, помогающего разжижению крови.

Необходимо помнить: тромбоз вен — распространенное опасное заболевание, требующее серьезного лечения, но от него можно уберечь себя и своих близких, вовремя заметив тревожные симптомы и обратившись к врачам.