Терапия хронической ишемии мозга

Содержание статьи

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.

загрузка...

Причины

Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов. Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.

Ишемия головного мозгаКроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:

  • нарушения ритма сердечной мышцы;
  • патологии венозного русла;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
  • компрессионные повреждения сосудов;
  • системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии; 
  • амилоидоз церебральной формы;
  • болезни крови (повышенная вязкость).

Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.

Симптомы и виды ишемии

При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.

Преходящая форма

Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания. Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными». Если патологические изменения при ишемии происходят в средней мозговой артерии, наблюдаются расстройства осязания, речи, нарушается координация.

загрузка...

Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.

Острая форма

Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.

Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».

Хроническая форма

При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.

Выделяют 3 степени заболевания.

Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.

При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.

ишемический инсультЕсли при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует. Развивается ее 3 степень, которая характеризуется двигательными нарушениями, бесконтрольным мочеиспусканием, нарушением речи, появлением поверхностного и учащенного дыхания. Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.

Ишемия у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения  3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
  • поздний токсикоз;
  • маловодие;
  • преждевременная (или поздняя)  родовая деятельность;
  • патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
  • тяжелые роды;
  • рождение крупного ребенка;
  • кесарево сечение;
  • обвитие плода пуповиной;
  • применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
  • наличие у беременной женщины вредных привычек.

Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.

У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.

Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.

Лечение

Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.

Используют следующие группы препаратов:

  • ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
  • сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
  • ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
  • антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).

Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.

Последствия

Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.

Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.

Видео о профилактике ишемии головного мозга:

Дибазол – препарат комплексного действия. Оказывает гипотензивное и спазмолитическое воздействие на организм. Использование медикамента безопасно для детей в возрасте от 12 лет, больным сахарным диабетом. Рекомендуется получить консультацию лечащего врача перед началом терапии, включающей препарат. При наличии побочных эффектов лекарство следует заменить. Самолечение может навредить здоровью, вызвать осложнения у пациента.

Показания к применению Дибазола от доктораДибазол — консультация врача

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток, в ампулах для приготовления инъекций. Активный компонент – бендазол. Ампула раствора для приготовления инъекций состоит из активного вещества в объеме от 5 до 10 мг в 1 мл. Таблетка состоит из 20 мг бендазола. Для лечения в области педиатрии препарат выпускается в форме таблеток с содержанием активного компонента в пределах 2 мг, 3 мг, 4 мг. Форма выпуска:

  • раствор для инъекций – ампулы объемом 5мг (0,5%, 1% бендазола) в количестве 10 штук в блистере;
  • таблетки – для взрослых (20 мг бендазола) по 10 штук в блистере, по два, четыре в упаковке, для детей (2 мг, 3 мг, 4 мг бендазола) по 10 штук в блистере, по три, четыре в упаковке.

Лекарственное средство помимо активного компонента содержит вспомогательные ингредиенты. Дополнительные вещества, входящие в лекарство:

  • Микротальк очищенный – кристаллическое вещество белого цвета, имеющее жирную структуру. Ингредиент не вызывает аллергию. Используется для наполнения основной массы таблетки в комплексе с активным веществом.
  • Молочный сахар (лактоза) – обеспечивает вкусовые качества, заменяет сахар.
  • Крахмал из картофеля – наполняет объем, не выступает опасным компонентом (гипоаллергенен).
  • Стеариновокислый кальций – эмульгатор. Отвечает за однородное смешивание компонентов.
  • Поливинилпирролидон — синтетический полимер, растворимый в воде. Характеризуется как пищевая добавка. Загуститель компонентов, придает светлый цвет.

Вспомогательные ингредиенты, составляющие инъекционный раствор:

  • хлористый водород – повышает показатель усваиваемости железа, обеспечивает ускорение процесса поглощения полезных компонентов;
  • жидкость для приготовления инъекционного раствора.

Как пить Дибазол от давленияПрименение Дибазола при артериальном давлении

Дибазол: инструкция по применению, при каком давлении показан?

Использовать лекарственный препарат рекомендуется по назначению доктора. Самолечение может привести к побочным эффектам, осложнениям, ухудшению самочувствия. Назначается лекарство при наличии диагноза:

  • высокий показатель уровня артериального давления (АД), возникающий периодически или постоянно;
  • гипертонический криз;
  • спазм в мышцах;
  • остаток признаков полиомиелита;
  • нервные расстройства, приводящие к нарушению чувствительности.

В медицинской практике медикамент не применяется в период вынашивания женщиной плода и лактации. В целях лечения подберите другое лекарство гипотензивного назначения.

Динамика воздействия препарата

Дибазол от давления – медикамент, оказывающий влияние на сосудистые стенки. Вазодилатирующий эффект обеспечивает снижение уровня артериального давления. Фармакологическое действие лекарства характеризуется:

  • расширением просветов сосудов;
  • стимулированием работы спинного мозга;
  • снижением АД;
  • спазмолитическим воздействием на мышцы.

Дибазол, при каком давлении принимать? Лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом, расширяет сосуды головного мозга. Назначается при резком увеличении показателя АД. Активное вещество всасывается через желудочно-кишечный тракт при пероральном приеме. Медикаментозный эффект достигается через 40-50 минут после приема. Действие рассчитано на период от 2,5 до 3,5 часов. После введения инъекции снижение артериального давления наблюдается через 18 минут.

Как принимать Дибазол от давления?

Для определения дозировки в период терапии медикаментом рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Применение Дибазола при давлении отличается в зависимости от формы выпуска, целей назначения. Инъекции делают внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается в зависимости от:

  • диагноза пациента;
  • возраста;
  • самочувствия.

Больным в возрасте от 18 лет назначаются инъекции внутримышечно в объеме:

  • Во время гипертонического криза – 3-5 мл.
  • При повышенном АД – 2-3 мл 3 раза в 24 часа. Курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Дибазол в таблетках от давления дозировка:

  • Пациентам от 12 лет – от 30-50мг три раза в 24 часа.
  • Максимальная суточная дозировка таблеток Дибазола не должна превышать 150 мг в день.
  • За один прием запрещено употреблять более 50 мг.

Лекарство назначается при расстройствах нервной системы в объеме до 5 мг один раз в 24 часа. При спазме гладких мышц принимают медикамент из расчета 5 мг за один прием. Для достижения спазмолитического эффекта количество раз приема доходит до 8.

Применение Дибазола в педиатрииКак давать Дибазол детям

Дибазол: инструкция по применению от давления таблеток в педиатрии

Дибазол используют в педиатрии Безопасный возраст – от 12 лет. Лечение младенцев запрещено по причине отсутствия данных о применении препарата и побочных эффектах. Дозировка рассчитывается в обязательном порядке лечащим врачом. При гипертонии назначаются инъекции по 0,25-1 мл в мышцы, один раз в 24 часа. Таблетированная форма назначается три раза в 24 часа из расчета дозировки 2 – 5 мг.

Применение лекарства в период вынашивания женщиной малыша

Не разрешается назначать лекарство в любом триместре беременности. Нет доказаной эффективности действия препарата. При назначении препарата необходима консультация специалиста для определения риска при развитии плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания

Дибазол при давлении имеет ряд противопоказаний. Запрещено осуществлять терапию препаратом при наличии:

  • повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, составляющих лекарственное средство;
  • нарушений работы почечной системы;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечением;
  • гипергликемии;
  • непроизвольного сокращения мышц, вызванного раздражением нейронов;
  • сердечной недостаточности;
  • пониженного тонуса мышечной ткани:
  • возраста до 12 лет.

При управлении автомобильным транспортом, механизмами препарат следует назначать осторожно.  Может вызвать головокружение.

Как оказать помощь при п передозировке ДибазолаГоловокружения и тошнота от Дибазола

Побочное воздействие на организм

Медикамент переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко. Проявляются в результате самолечения, неправильной дозировки, отсутствия предварительного обследования, консультации доктора. Отрицательная реакция организма на Дибазол проявляется в форме:

  • высыпаний на кожных покровах;
  • покраснений лица;
  • резкого падения показателя артериального давления;
  • ощущения зуда, жжения в области введения инъекции;
  • головной боли, головокружения;
  • болевого ощущения в области живота;
  • тошноты, рвоты.

Клинические исследования показали, что лекарство оказывает влияние на показатели ЭКГ. Назначать пациентам преклонного возраста не рекомендуется.

Передозировка

При неправильной дозировке медикамента у пациента могут появиться симптомы передозировки. Детально изучите инструкцию по применению Дибазола от давления. Основные формы проявления переизбытка активного компонента в организме:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • тошнота.

Первая помощь пациенту при передозировке:

  • исключить прием медикамента;
  • промыть желудок;
  • уложить в горизонтальное положение;
  • обеспечить свободный доступ воздуха;
  • вызвать врача.

Запрещено проводить самолечение препаратом. Дозировку должен рассчитать лечащий врач. Он проконсультирует о целесообразности терапии с использованием лекарственного средства на основании показателей общего состояния пациента, индивидуальной реакции организма на составляющие Дибазола.

Дибазол и другие препараты от давленияАльтернатива Дибазолу

Аналоги

В современной медицине используется как оригинальный препарат, так и его аналоги. При отсутствии лекарства существует ряд препаратов, имеющих одинаковое назначение, механизм действия на организм. Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются аналоги:

  • Дузофарм;
  • Энелбин;
  • Папазол;
  • Дибензимил;
  • Виноксин;
  • Галидор;
  • Бендазол.

Разные вспомогательные компоненты, свойства помогают подобрать наиболее безопасный препарат для пациента. Особенно следует осторожно назначать терапию в период вынашивания плода, при лактации. Перед началом лечения изучите инструкцию. Запомните, терапию и дозировку должен назначать лечащий врач. Самолечение способно спровоцировать отрицательное воздействие на организм, побочные эффекты.

Приобретение, хранение

Отпускается Дибазол в аптеках на основании рецепта доктора. Бланк должен быть оригиналом, содержать мокрую печать и подпись. Хранить рекомендуется средство в сухом месте, защищенном от детей. Раствор для приготовления инъекций размещают в холодильном шкафу. Срок годности таблеток составляет пять лет от даты выпуска, инъекций – четыре года. Осуществлять терапию после истечения срока годности запрещено.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов лекарство эффективно на начальных этапах развития заболевания. При лечении хронической формы препарат не показал желаемых результатов. Негативное воздействие наблюдается у людей, имеющих предпосылки к аллергическим реакциям. Эффективна терапия в период беременности.

Перед лечением проконсультируйтесь с доктором. Он подберет правильную дозировку и назначит эффективный препарат индивидуально для вашего случая.

При каком давлении принимать Кордипин: инструкция по применению

Список препаратов от давления нового поколения

Инструкция по применению Амлодипин, при каком давлении принимать?

Каптопресс от давления: инструкция по применению

Какие нужно принимать таблетки от повышенного давления?

Normalife (Нормолайф) от давления

Инструкция по применению Лозап, при каком давлении принимать?

Милдронат повышает давление или понижает?

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Несостоятельность сосудов и высокое давление

Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

Другие предпосылки ишемии мозга

Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

  1. Различного рода васкулиты (воспаление в сосудистой стенке);
  2. Патологическую извитость сосудов, питающих мозг, а также их врожденные аномалии;
  3. Сахарный диабет;
  4. Ревматизм;
  5. Курение.

Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
  • Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз — разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Видео: лекция по хронической ишемии мозга

Клинические проявления

Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

  • Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
  • Нарушение сна;
  • Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

  • Нарушением памяти;
  • Головокружением;
  • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
  • Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

5468448489

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

564884894

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга