Совместимость конкор и анаприлин

Содержание статьи

Лекарство от вегетососудистой дистонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вегетососудистая дистония является одним из самых распространенных заболеваний неврологической системы человека. Из-за данного недуга люди испытывают значительные проблемы в обыденных вещах. В первую очередь это касается работоспособности, возможности нормально учиться и т.д. Именно поэтому нужно при первых же признаках сразу же начинать курс приема медикаментов, способствующих устранению всех симптомов недуга.

загрузка...

Особенности медикаментозной терапии

Перечень медикаментов, способных помочь при ВСД, достаточно обширный. Связанно это в первую очередь с тем, что данная болезнь характеризуется множеством симптомов и признаков. Но нужно помнить, что в большинстве случаев необходимо принимать не больше двух препаратов.

Медикаментозное лечение ВСД подразумевает предварительную диагностику болезни в медицинском учреждении и консультацию с врачом-неврологом. Далеко не все виды средств должны обязательно входить в программу лечения, несмотря на то, что повсеместная реклама в СМИ постоянно рекомендует и советует конкретные медикаменты. Стоит быть предельно избирательным и осторожным в приеме препаратов, так как каждый из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания.

Таблетки

Успокоительные лекарства

Медицинские препараты от вегето сосудистой дистонии нужно выбирать, анализируя их состав, а особенно главный компонент лекарства. Успокоительные средства на натуральной основе являются одними из наиболее безопасных. Среди них наиболее популярными являются следующие средства:

  1. «Валериана» — препарат, воздействующий на организм разными способами. Он успокаивает центральную нервную систему, понижает ее возбуждение, а также способствует нормализации сна.
  2. «Персен» относится к успокаивающим (седативным) препаратов, изготавливаемых из растительного сырья. В составе препарата экстракты трех растений — мяты, валерианы, пустырника. Ему присущи два основных свойства — это седативный и спазмолитический эффект.
  3. «Валокардин» – успокаивающий препарат, который можно принимать в состоянии возбуждения, страха, нервозности, неуравновешенности и беспокойства. Оно благоприятно действует на деятельность перегруженного и возбужденного сердца; хорошо переносится организмом, если придерживаться назначенного врачом дозировку.
  4. «Корвалол» нормализует функции головного мозга (седативный эффект, предотвращения невротическим симптомам и уменьшение их выраженности), предотвращает спазмы сосудов и устраняет их. “Корвалол” имеет небольшое колчиество противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять практически всем. Некоторые врачи рекомендуют, чтобы “Корвалол” был в аптечке каждого человека.

Любое успокоительное средство является относительно безопасным препаратом, но перед его применением обязательно нужно прочитать инструкцию. Стоит помнить, что седативное действие некоторым медикаментов может усиливать “Циннаризин”. Именно поэтому его нужно принимать с осторожность в сочетании с другими препаратами. Чаще всего “Циннаризин” назначают для нормализации мозгового кровообращения. Это касается, в том числе, больных ВСД. “Циннаризин” относится к блокаторам кальциевых каналов, имеет поэтому он имеет достаточно более выраженное количество побочных эффектов, нежели успокительные средства.

загрузка...

Корвалол

Транквилизаторы

Такие препараты, как транквилизаторы, предназначены только для тех больных ВСД, которые испытывают ярко выраженную симптоматику, связанную с возбуждением нервной системы. В анамнезе пациентов должны быть указания на беспокойство, тревожные состояния и паранойю.

К наиболее популярных и распространённым транквилизаторам при ВСД относят:

  • «Адаптол» – препарат, повышающий количество серотонина в структурах мозга, из-за чего замедляются процессы торможения центральной нервной системы.
  • «Афобазол» – лекарство от ВСД, имеющее анксиолитическое действие, заключающиеся в уменьшении беспокойства, тревоги и страха.
  • «Гидазепам» – медикаментозное средство, которое имеет анксиолитическое и противосудорожное действие.
  • «Буспирон» – рекомендуемым многими врачами препарат, показанием к применению которого являются тревожные состояния больных.

Самостоятельно лечить ВСД и его последствия транквилизаторами запрещается. Обязательно необходимо, чтобы их назначил лечащий врач.

Препараты-нейролептики

При вегето сосудистой дистонии рекомендовано принимать такие средства лечения, как препараты-нейроплептики. Их эффективность заключается в ряде положительных качеств, которым они обладают. Среди них можно выделить снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию ритма сердца, а также снижение уровня артериального давления.

К наиболее популярным лекарствам этого вида можно отнести:

  1. “Нейриспин” – антипсихотический нейролептик, который запрещено принимать беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям до 16 лет.
  2. “Рудазин” — антипсихотический препарат «сбалансированного» спектра. Наряду с антипсихотическим отмечается и нормальный тимолептический эффект его применения.
  3. “Сульпирид” — атипичный нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС.

Сульпирид

Лекарства данной группы нужно применять с осторожностью. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. При подборе неправильной дозировки может произойти неблагоприятное воздействие на организм больного человека.

Снотворные медикаменты

Проблемы со сном довольно часто способствуют ухудшению общего состояния здоровья и прогрессированию вегетососудистой дистонии. Именно поэтому многим больным рекомендуется пить таблетки, способствующие нормализации режима сна. Их список довольно обширный, но к наиболее распространенным можно отнести следующими медикаменты:

  • “Золпидем” — снотворное лекарственное средство из группы имидазопиридинов, которое используется в составе многих современных снотворных препаратов;
  • “Донормил” – седативный и снотворный лекарственный препарат, часто назначаемый при ВСД;
  • “Дормикум” – медикаментозное средство, обладающее мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы;
  • “Зопиклон” — снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона).

Вегето сосудистая дистония вышеперечисленными таблетками не лечится, но они существенно помогают в облегчении ее симптомов.

Антидепрессанты

Довольно часто для лечения ВСД используют антидепрессанты, предназначенные для борьбы с апатией, депрессивными состояниями, понижением активности, а также нежеланием выполнять какие-либо действия для нормальной жизнедеятельности.

Среди антидепрессантов врачи чаще всего рекомендуют употреблять следующие средства:

  1. “Аминтиптрилин”;
  2. “Сиднофен”;
  3. “Пароксетин”;
  4. “Коаксил”;
  5. “Сертралин”.

Сертралин

Антидепрессанты при ВСД можно принимать лишь при назначении лечащего врача. Самостоятельно выбирать даже лучшее средство в данной категории не стоит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ноотропные средства

Такие препараты для лечения ВСД способствуют улучшению концентрации внимания, а также улучшают функции памяти. Слабость у больных после приема этих средств обычно проходит. Они перестают чувствовать усталость, головокружение и головные боли. Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты этой группы:

  1. “Глицин” – препарат, улучшающий метаболизм мозга. Его нельзя употреблять вместе со многими другими средствами для лечения ВСД.
  2. “Пирацетам” – одно из основных средств ноотропов, которое было произведено одним из первых. “Пирацетам” стал родональчинок множества других препаратов. Его действие во многих странах признано недоказаным, из-за чего на Западе “Пирацетам” не используют”. В России же он широко применяется для лечения множества неврологических и психологических проблем. “Пирацетам” – это средство от ВСД с достаточно противоречивыми отзывами.
  3. “Ноофен” – лекарственное средство, у которого доминирующим является антигипоксическое и антиамнестическое действие. Препарат стимулирует процессы обучения, улучшает память, повышает физическую и умственную деятельность.

Вышеперечисленные средства являются достаточно безопасными, но они не всегда явбляются эффективными (“Пирацетам” некоторые даже считают устаревшим препаратом). Вместо них иногда назначаются нейрометаболиты, такие как “Актовегин”. Уколы этого средства не являются болезненными и хорошо переносятся организмом.

Пирацетам

Лекарства-цереброангиокорректоры

Основное действие цереброброангиокорректоров направлено на устранение головных болей и нормализации кровообращения в головном мозге. Для лечения вегето сосудистой дистонии чаще всего врачи рекомендуют следующие средства:

  • “Кавинтон” отличается тем, что он расширяет сосуды, тем самым улучшая кровообращения, а также помогает лучше усваивать глюкозу;
  • “Стугерон” также характеризуется расширением сосудов, но при всем этом он почти не влияет АД;
  • “Оксибрал”, как и другие средства, расширяет кровеносные сосуды и имеет свойство влиять на гипотензивные препараты.

Людям с нормальным или пониженным уровнем АД цереброангиокорректоры не рекомендуется принимать.

Гипотензивные лекарства

Чаще всего ВСД связанно с увеличением артериального давления, поэтому в большинстве случаев больным врачи рекомендуют принимать различные гипотензивные средства. Данные препараты для лечения постоянного повышения АД требуется принимать постоянно всю жизнь. К ним относятся медикаменты:

  • “Анаприлин”;
  • “Бисопролол”;
  • “Метопролил”.

Гипотензивные средства не всегда необходимы при лечении ВСД, так как некоторые препараты, к примеру «Корвалол», обладают таким же эффектом, как и они. Нередко для уменьшения АД успешно используют миотропные спазмолитики.

Гипертензивные препараты

Если же ВСД развилась по гипотоническому типу, больным необходимо постоянно повышать артериальное давление. Чаще всего они пользуют при этом народными средствами. Если же они не помогают, врачи в большинстве случае рекомендуют следующие два препарата:

  • “Кофеин”;
  • “Мезатон”.

Мезатон

Эти средства имеют хорошее воздействие на организм человека лишь в тех случаях, если у него нет никаких противопоказаний к их приему.

Медикаменты, влияющие на метаболические процессы сердца

Если больной чувствует боли в груди возле сердца, врач ему может посоветовать препараты, которые способствуют нормализации метаболизма. К ним относятся:

  • “Рибоксин”;
  • “Милдранат”.

В случае, когда пациент жалуется на аритмию, ем нужно принять следующие сердечные лекарственные средства:

  • “Конкор”;
  • “Барбовал”;
  • “Корвалдин”.

Некоторые из вышеперечисленных средств могут влиять на уровень АД, поэтому очень важно быть осторожным, употребляя их. Лучше всего для начала принять небольшую дозу, чтобы понять, как медикамент воздействует на организм.

Вегетотропные лекарственные средства

Вегетотропные препараты имеют широкий спектр применения. Они влияют на различные части нервной системы, существенно улучшая состояние больного. К ним относятся:

  • “Платиффиллин”;
  • “Беллатаминал”;
  • “Белласпон”.

Данные средства обладают вегетативно-сосудистыми и эмоционально-аффективными свойствами, благодаря чему больные через некоторое время после их приема получают положительную динамику лечения.

Антиоксиданты

Основным действием антиоксидантов при ВСД является улучшение кровообращение, к тому же данные препараты способствуют снабжение крови полезными веществами. Популярными средствами это группы явюлятся:

  1. “Кратал”;
  2. “Янтарная кислота”;
  3. “Витрум”.

Кроме вышеперечисленных, существуют достаточно много других препаратов этой группы, среди которых стоит выделить “Мексидол”.

Витаминные комплексы

Свою эффективность в лечении ВСД довели витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В. К ним относятся такие лекарственные средства, как:

  • “Неуробекс”;
  • “Нейровитан”;
  • “Нейрорубин”.

Доказано, что инъекция витаминов более эффективна, нежели их употребление в таблеточной форме. Поэтому лучше всего проконсультироваться у врача, в какой форме покупать препараты.

Можно ли вылечить тахикардию и как это сделать

  • Первая помощь во время приступа
  • Модификация пробы Вальсальвы
  • Что изменить в жизни для избавления от тахикардии
  • Когда нужны лекарства
  • Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии
  • Средства, урежающие ритм сердца

Тахикардия или учащенное сокращение сердца имеет много причин. Как симптом разных заболеваний она может возникнуть в детском и пожилом возрасте. Лечение тахикардии требует точного диагноза, иначе, пытаясь помочь больному, можно ему серьезно навредить.

Рекомендуется научиться самостоятельно снимать приступы. Если они связаны с чрезмерным раздражением синокаротидной зоны или увеличением тонуса блуждающего нерва, это помогает.

В чем заключается первая помощь во время внезапного приступа?

Первая помощь при тахикардии зависит от состояния пациента и его жалоб. Если он чувствует небольшое учащение сердцебиения, а по пульсу определяются сокращения с правильным ритмом до 100 в минуту, то можно использовать способы рефлекторного урежения:

  • умывание холодной водой (некоторые предлагают положить лед на лицо);
  • предложить человеку глубоко подышать с задержкой на высоте вдоха;
  • ощутимо помассировать глазные яблоки в течение нескольких минут;
  • некоторым помогает массаж синокаротидной зоны (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами);
  • провести пробу Вальсальвы — пациенту необходимо сильно натужиться с напряжением мышц живота и задержкой дыхания.

Бывают случаи, когда больные сами знают, как облегчить свое состояние. Известны способы принятия определенного положения тела (свешивание вниз головой с кровати), которые убирают тахикардию.

Пациенту можно дать капли настойки боярышника (15 – 20 капель развести в ¼ стакана воды и выпить).

Если улучшения самочувствия не наступает, необходимо вызвать «Скорую помощь». При учащении приступов следует обратиться к лечащему врачу или вызвать его на дом.

Модификация пробы Вальсальвы

Английский журнал «Ланцет» опубликовал данные по использованию усовершенствованной пробы Вальсальвы при неотложной терапии у 214 пациентов во время зарегистрированной наджелудочковой тахикардии сердца. Результативность метода увеличивается почти в 4 раза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • у 17% пациентов ритм восстанавливался при обычной технике;
  • у 43% — в случаях ее модификации.

Достоверность результатов может быть рекомендована для самопомощи и первой помощи в начале лечения тахикардии. Это позволит избавиться от неприятных симптомов без применения медикаментов.

Что изменить в жизни для избавления от тахикардии

Приступы синусовой и наджелудочковой тахикардии больше связаны с внешними влияниями. Если при обследовании нет причин подозревать гиперфункцию щитовидной железы, то следует пересмотреть свой режим работы, позаботиться о правильном питании, подобрать комплекс необходимых упражнений для утренней гимнастики.

Тахикардия, связанная с заболеваниями щитовидной железы, лечится только с участием гормональных средств.

Режим дня

Доказано, что тахикардией чаще страдают люди, не умеющие выносить свои переживания наружу. Психологи назвали бы их интровертами. Накопленные эмоции можно отдать природе при пеших прогулках, заботе о любимой собаке или кошке, предоставлении себе времени для занятий любимым делом, чтении интересных книг.

Человек, подверженный приступам тахикардии, должен научиться расслабляться и отдыхать от стрессов, рабочих нагрузок.

В течение рабочего дня можно несколько раз делать массаж зоны мизинца, растирать и разминать ладони, круговыми движениями массировать веки.

Занятия спортом

Не рекомендуется изнурять себя силовыми тренировками. Наиболее подходящим занятием является плавание, утренняя пробежка, туризм, велосипедные прогулки, зимой — лыжные. Очень рекомендуется заняться йогой.

В утренние гимнастические упражнения необходимо включить:

  • дыхательную гимнастику (несколько вдохов через нос с задержкой дыхания на 4 – 5 секунд и шумным форсированным выдохом ртом);
  • отведение и махи руками с расширением грудной клетки;
  • повороты в стороны с небольшим скручиванием позвонков;
  • упражнения на мышцы брюшного пресса (подъем ног из положения лежа, «ножницы», круговые движения).

Рекомендовано утром и вечером принимать теплый душ.

Диетические рекомендации

Необходимо исключить переедание. Повышенное расположение диафрагмы при переполненном кишечнике способствует нарушениям ритма сердца. По этой же причине рекомендовано питаться регулярно частыми малыми порциями, исключить бобовые, капусту.

Диета при тахикардии требует включения в рацион продуктов, содержащих калий и магний: свежих соков из фруктов, изюма, кураги, чернослива, бананов, орехов, картофеля «в мундире», морепродуктов, каш из злаков, молочных изделий, хлеба с отрубями. Мясо и рыба разрешаются нежирных сортов.

Важно готовить пищу лучше в вареном виде или на пару. Способ жарки разрушает необходимые элементы.

Когда нужны лекарства

Полное обследование пациента показывает врачу, можно ли вылечить тахикардию рефлекторными способами и диетой без применения лекарств. Существуют заболевания сердца, требующие обязательного приема медикаментов.

В природе миокардитов, кардиосклероза, перенесенного и острого инфаркта имеется очаг повреждения миокарда, который способен изменять правильный ритм сокращений. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз. Поэтому назначение препаратов, нормализующих частоту сердечных сокращений, рассматривается как профилактическая борьба с осложнениями.

Медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с приведенной диетой, режимом. Физические упражнения следует подобрать с учетом деятельности миокарда.

Обычно используются средства от тахикардии двух видов:

  • седативные (успокаивающие нервную систему);
  • антиаритмические.

Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии?

Выбор успокаивающих средств зависит от реакции пациента на лечение. Наиболее «мягкий» эффект оказывают растительные средства, включающие такие известные травы, как мелиссу, боярышник, мяту, пустырник, корень валерианы. В аптеке можно без рецепта купить настойки или таблетки, приготовленные из этих средств.

Комбинированные препараты – Ново-Пассит, Корвалол, Персен – позволяют проводить курсовое лечение без вреда и развития привыкания. Принимать успокаивающие средства все-таки лучше после консультации лечащего врача.

Возможно, доктор сочтет правильным назначение более сильных таблеток с седативным эффектом (Седуксен, Реланиум, Диазепам). Нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, особенно людям, управляющим транспортом. У этих препаратов имеются противопоказания.

Средства, урежающие ритм сердца

Антиаритмические препараты назначаются только врачом. Они подбираются индивидуально с учетом заключения ЭКГ. Принимать медикаменты можно только в указанной дозе, самовольно не изменять ее. Большие дозы препаратов способны вызывать остановку сердца, блокаду.

При тахикардии, вызванной поражением сердечной мышцы, не ограничиваются калийной диетой. Назначаются препараты, содержащие калий и магний. К ним относятся: оротат калия, Панангин, Аспаркам. Два последних считаются более эффективными, поскольку содержат нужные электролиты в виде хорошо усваиваемых солей.

Анаприлин и его аналог Обзидан по механизму влияния на сердце относятся к группе β-адреноблокаторов, уничтожают вещества, повышающие частоту ритма сердца, но одновременно они способствуют снижению артериального давления, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Показаны в случаях тахисистолической аритмии у больных с ишемической болезнью на фоне гипертонии.

Лекарства применяются в экстренных ситуациях и для планового лечения.

Конкор — препарат, созданный на основе бисопролола, тоже входит в группу β-адреноблокаторов, но отличается отсутствием действия на бронхи (не вызывает спазма у астматиков). Выпускается в разных дозировках, осторожно применяется для больных с сопутствующими болезнями печени и почек. При гипертонии доза подбирается индивидуально.

Препарат запрещен в лечении детей и подростков.

Верапамил — лекарство, блокирующее кальциевые каналы клеток миокарда. Накопление этого электролита приводит к снижению частоты сокращений.

Перечислены основные представители медикаментозных групп. Они не могут применяться одновременно из-за резкого усиливающего действия, опасности остановки сердца.

Главный «мотор» человеческого организма — сердечная мышца. Сбой в ее работе всегда требует обследования и выяснения причины. Этот вопрос может выяснить только врач-специалист. Он же подберет необходимое лечение в случае тахикардии.

Симптомы церебрального атеросклероза

конкор Наиболее эффективные средства при тахикардии

София — 2 марта, 2017 — 09:17

  • ответить

Юлия — 23 октября, 2017 — 00:26

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Сартаны: действие, применение, перечень препаратов, показания и противопоказания

    Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» — цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять — те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

    Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца  на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

    Механизм действия сартанов — блокаторов рецепторов ангиотензина II

    Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II,  а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

    Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС  — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

    К первой группе — иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

    Ко второй — сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.

     

    5468864648468

    Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

    Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

    Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни — в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

    Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

    Когда нужно принимать сартаны?

    758674587684756874888

    Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

    • Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
    • Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.
    • Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
    • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
    • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» — в липопротеинах высокой плотности.

    Есть ли преимущества у сартанов?

    После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

    Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.

    546886468

    Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

    Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

    Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен  быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

    Возможны ли побочные действия?

    Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

    1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
    2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
    3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
    4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

    Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

    Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

    Это основано на химическом строении молекулы на основе:

    • Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
    • Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
    • Небифенилового нететразола (эпросартан),
    • Нециклического соединения (валсартан).

    5468468

     45684684Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России — «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

    Список препаратов-сартанов, их сравнительная характеристика

    Действующее вещество

    Торговые названия

    Дозировка действующего вещества в таблетке, мг

    Страна-производитель

    Цена, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, руб

    Лозартан Блоктран

    Лозап

    Лориста

    Презартан

    Лозарел

    Вазотенз

    12.5; 25;50

    12.5;25;50;100

    12.5;25;50;100

    50

    50; 100

    50; 100

    Россия

    Чехия, Словакия

    Россия,Словения

    Индия

    Швейцария

    Исландия

    140-355

    227-784

    140-549

    145

    217-340

    120-321

    Ирбесартан Ирсар

    Апровель

    150; 300

    150; 300

    Россия

    Франция

    684-989

    609-849

    Кандесартан Гипосард

    Кандекор

    8; 16; 32

    8; 16

    Польша

    Словения

    193-336

    594-798

    Телмисартан Микардис 40; 80 Австрия,Германия 553-947
    Телмисартан+гидрохлортиазид Микардис Плюс 40+12.5;80+12.5 Австрия, Германия 553-947
    Азилсартан Эдарби 40; 80 Япония 520-728
    Эпросартан Теветен 600 Германия, Франция, США, Нидерланды 1011-1767
    Валсартан Валз

    Вальсакор

    Диован

    40;80;160

    40; 80; 160

    80; 160

    Исландия, Болгария,

    Россия,
    Словения

    Швейцария

    283-600

    171-500

    1564-1942

    Валсартан+гидрохлортиазид Валз Н

    Вальсакор Н

    Вальсакор НД

    40+12.5;

    80+25;

    160+25

    Исландия, Болгария, Россия,

    Словения

     

    283-600

    171-500

     

    Можно ли принимать сартаны с другими препаратами?

    Зачастую пациенты с гипертонией имеют еще некоторые сопутствующие заболевания, требующие назначения комбинированных препаратов. Так, например, пациенты с нарушениями ритма могут получать антиаритмики, бета-блокаторы и ингибиторы антагонистов к ангиотензину одновременно, а пациенты со стенокардией – еще и нитраты. Кроме этого, всем пациентам с сердечной патологией показан прием антиагрегантов (аспирин-кардио, тромбоАсс, ацекардол и др). Поэтому пациентам, получающим перечисленные лекарства и не только их, не следует опасаться совместного их приема, так как сартаны полностью совместимы с другими кардиологическими препаратами.

    Из явно нежелательной комбинации можно отметить лишь сочетание сартанов и ингибиторов АПФ, потому что механизм действия у них практически аналогичный. Такая комбинация не то, чтобы противопоказана, скорее, бессмысленна.

    56648486

    ***

    В заключение следует отметить, что, какими бы привлекательными ни казались клинические эффекты того или иного препарата, и сартанов в том числе, прежде всего следует проконсультироваться у лечащего врача. Опять же, не вовремя начатое лечение порой чревато угрозой здоровью и жизни, и наоборот, самолечение, вкупе с самодиагностикой, также может нанести непоправимый вред пациенту.

    Видео: лекции по препаратам-сартанам

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.