О чем говорит билирубин в крови

Билирубин 40: причины, симптомы, методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышение показателя в анализе «билирубин 40» свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Вещество представляет собой пигмент, образующийся в процессе распада железосодержащего белка и имеющий цвет от жёлто-зелёного до красного. Обмен билирубина в человеческом организме обеспечивает печень. Из организма пигмент выводится с желчью. Увеличение концентрации билирубина в крови может происходить по различным причинам, чаще всего это сбои в работе организма в результате заболевания.

загрузка...

Нормальный показатель

БилирубинБилирубин

Изменяется вещество в результате сложного химического процесса, постоянно происходящего в человеческом организме – метаболизме билирубина. Этот желчный пигмент – важный показатель функционирования многих систем и органов человека.

Различают билирубин следующих типов:

  1. Прямой, или связанный пигмент формируется в печени. Билирубин прямой фракции растворим в воде и выводится из организма с желчью. Вещество не имеет сильной токсичности.
  2. Непрямой (свободный), или несвязанный билирубин образуется в результате распада железосодержащего белка (гемоглобина). Вещество чрезвычайно ядовито и способно вызвать патологические изменения нервной системы. Хорошо растворяясь в жире, свободный пигмент быстро внедряется в здоровые человеческие клетки и нарушает их работу.

Общий билирубин определяется как сумма прямого и непрямого типа желчного пигмента.

В организме человека билирубин содержится в крови в небольшой концентрации. Единица измерения билирубина – мкмоль/литр крови.

загрузка...

Норма вещества определяют в зависимости от возраста:

Нормы билирубина в кровиНормы билирубина в крови

  • взрослые (женщины и мужчины) − 3,5-17,5;
  • новорождённый в первые сутки жизни – 150;
  • ребёнок во вторые сутки жизни – 60-195;
  • недельные дети – 205;
  • двухнедельный ребёнок – 3,5-20,5;
  • месячный ребёнок и старше – 3,5-17,5.

Повышение уровня билирубина в крови – что это значит?

Существуют 3 варианта (формы) повышения показателя нормы содержания желчного пигмента:

  • лёгкая – ниже 85;
  • средняя – ниже 170;
  • тяжёлая – выше 170.

Причины развития патологии

Основными причинами повышения в крови концентрации желчного пигмента являются следующие:

  1. Ускорение распада кровяных клеток.
  2. Нарушается обработка вещества ферментами печени.
  3. Патология процесса вывода билирубина из организма в результате нарушения желчного оттока.

Избыток билирубина в организме могут также спровоцировать различные патологии:

  • анемия (гемолитическая, железодефицитная, врождённая, приобретённая);
  • гепатит;
  • алкогольные поражения печени (дистрофия, цирроз);
  • дефицит витаминов (В12);
  • рак печени;
  • холецистит;
  • опухоль в желчевыводящих путях или желчнокаменная болезнь;
  • малярия;
  • токсическое отравление сульфаниламидами или ядами: мышьяком, фосфором, толуолом;
  • заболевание Минковского-Шоффара;
  • синдром Жильбера;
  • овалоцитоз, стоматоцитоз;
  • инвазия глистная;
  • инфаркт лёгких;
  • сепсис;
  • гематома (ушибы) мягких тканей;
  • лучевая болезнь;
  • переливание крови.

ПеченьПеченьПовышение содержания желчного пигмента могут быть побочным эффектом приёма некоторых медикаментов.

Симптоматика

Поскольку основную роль в обменном процессе играет печень, то первые признаки патологии проявляются в нарушении работы органа и других характерных симптомах:

  1. Пожелтение склеров глаз.
  2. Желтушные оболочки слизистых.
  3. Изменение окраски кожных покровов на жёлтый.
  4. Дискомфорт в левом подреберье, особенно после физической нагрузки.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Окраска мочи меняется на насыщенно-жёлтую или коричневую.
  7. Общая мышечная слабость.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Головная боль.
  10. Учащение сердцебиения.
  11. Острые боли в области правого подреберья.
  12. Печёночная колика.
  13. Отрыжка.
  14. Вздутие живота, метеоризм, запор или понос.
  15. Обесцвечивание кала.
  16. Кожный зуд.

Основные методы лечения патологии

Самый правильный и эффективный способ вылечить патологию – определение причины, спровоцировавшей повышение билирубина, и её устранение.

Чтобы достигнуть этой цели, применяют различные методы традиционной и нетрадиционной терапии:

  1. Инфузионное лечение – введение глюкозы, альбумина внутривенно.
  2. Плазмаферез.
  3. Фотооблучение с помощью специальных ламп.
  4. Лечебная диета: нежирное мясо, яичные желтки, молочные продукты, фрукты, овощи. Рекомендуемые способы приготовления пищи: на пару или отварная. Исключаются мучные и жирные изделия, специи, консервация, соль, колбасы и копчёности, кофе, крепкий чай, спиртное. Питание должно быть частым. Небольшие порции блюд необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи.
  5. Народные средства: отвары и настойки из лечебных трав (шиповник, кукурузные рыльца, расторопша, лимонник, женьшень, экстракт левзея).

  1. О чем говорит показатель
  2. Пульс и гипотония
  3. Причины
  4. Гипотония у беременных
  5. Давление 100/60 у детей
  6. Симптомы
  7. Первая помощь
  8. Терапия

Показатель артериального давления в 100 на 60 мм рт. ст. может стать поводом для беспокойства у различных категорий пациентов. Уровень АД и вовсе является параметром, отражающим жизненно важную функциональность организма человека. Довольно редкая гипотония вызывает у пациентов тревогу и опасения. Волноваться по этому поводу все же стоит, так как пониженное давление имеет свои риски для здоровья.

О чем говорит показатель

Показатели артериального давления

В своем физиологическом аспекте АД — показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов при ее движении. Оно включает две цифры, соответствующие циклам работы миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первая цифра говорит о давлении в момент сокращения миокарда – систолический параметр.
  • Вторая цифра отражает давление, которое имеется в сосудах при расслаблении сердца – диастолический параметр.

Физиологическим для нормальной работы всех органов и систем считается давление в 120/80 мм рт. ст. Допускается отклонение показателя в сторону уменьшения или увеличения на 10-20 пунктов. Норма артериального давления отличается у каждого человека ввиду индивидуальных особенностей, роста, телосложения. Поэтому одни люди артериальное давление 100 на 60 переносят прекрасно, для других оно будет сопровождаться неприятными симптомами и чувством дискомфорта.

Диагноз гипотонии выставляют пациентам, которые страдают от:

  • головных болей,
  • быстрой утомляемости,
  • чрезмерной слабости.

Если человек чувствует себя хорошо с давлением 100 на 60, это расценивается как вариант нормы.

Пульс и гипотония

Число сердечных сокращений тесно связано с артериальным давлением. Если один из гемодинамических параметров меняется, он влечёт за собой изменение другого.

Пульс у здорового человека в покое составляет 70-80 ударов в минуту. Если давление низкое (к примеру, 100/60 мм рт. ст.), организм стремиться компенсировать гипотонию увеличением числа ЧСС. Пульс 80 при давлении 100/60 мм рт. ст. говорит о стабильной гемодинамической картине и адекватной работе сердечно-сосудистой системы.

60 пульс при выраженной гипертензии свидетельствует о декомпенсированном состояния человека. Низкие параметры ад и пульса могут сопровождать:

  • предобморочное состояние,
  • побледнение кожи,
  • головная боль,
  • головокружение.

Головная боль

Прогрессирование симптомов — повод немедленно обратиться за врачебной помощью.
Нехорошо себя ощущать может человек и при низком давлении и чрезмерно высоком пульсе. Пульс 90, пульс 100 и выше как проявление декомпенсации при гипотонии заставляет сердце работать наизнос. Сердечная мышца при таком продолжительном состоянии даёт симптомы хронической усталости. Границы сердца расширяются, возникает недостаточность клапанов и сосудистое повреждение.

Причины

Естественное низкое давление у людей, не приносящее дискомфорта, встречается также часто, как и различные симптомы из-за гипотонии. Давление 100 на 60 может встречаться у молодых девушек, физически развитых спортсменов, тех, кто живет высоко в горах. Патологическое снижение давления до таких цифр происходит вследствие:

  • плохого питания, когда человеку не хватает каких-либо питательных веществ или витаминов,
  • гиподинамического образа жизни (отсутствие активных движений уменьшает сосудистый тонус и заставляет давление понижаться).
  • заболеваний эндокринной системы, неврологических расстройств (различные болезни влияют на работу сердца и состояние сосудов).
  • обезвоживания или массивной кровопотери, когда резко или постепенно снижается объем циркулирующей крови.

Иногда давления падает при аллергических реакциях на различные антигены. Значительно снижается АД при передозировке различными антигипертензивными препаратами, в точности диуретинами или бета-блокаторами.

Гипотония у беременных

Возникать гипотония может у беременных женщин, в организме которых происходит перераспределение крови от периферии к центру. Однако понижение давления до 100 на 60 при беременности вредит развивающемуся плоду. Ситуация зависит от исходного АД будущей мамы, которое наблюдалось до зачатия. У женщин, склонных к гипертонии, кровоток в плаценте при давлении 100 на 60 снижен. В таких случаях производится медикаментозная коррекция гипотонии.

Понижает давление токсикоз у беременных. Это происходит ввиду частой рвоты, которая приводит к избыточному выведению воды из организма. Важно не допускать критического развития такого состояния.

Давление 100/60 у детей

Для детей существуют свои нормы артериального давления. 110 на 60 мм рт. ст. будет отмечаться у подростков 14-15 лет с абсолютным уровнем здоровья. У детей младшего возраста физиологические параметры давления будут ниже. Ближе к 18 годам значение АД достигает физиологической нормы в 120/80 мм рт. ст.

Измерение давления у ребенка

Симптомы

Резко понижаться АД может и у здорового человека, и у беременных женщин, и у детей. Обычно это сопровождается следующими клиническими симптомами.

  • У больного кружится голова, он ищет точку опоры.
  • Отмечаются выраженные головные боли, локализованные в затылочной области, в висках или даже по всей голове.
  • Тошнота у больных переходит в рвоту, не приносящую облегчения.
  • Больные чувствуют озноб, нарушается их терморегуляция.

Если симптомы низкого давления нарастают, человеку необходимо оказать первую помощь и вызывать врача.

Первая помощь

Если давление 100 на 60 и человек плохо себя чувствует, необходимо провести простые мероприятия первой помощи при гипотонии.

  • Больного уложить на горизонтальную поверхность, приподнять ножной конец. Грудь необходимо освободить от сдавливающей одежды.
  • Подручными средствами повышения давления являются крепкий чай и кофе, обязательно сладкие.
  • Медикаментозно устранить гипотонию поможет таблетка цитрамона, которая содержит кофеин и обезболивающий компонент. Она поможет справиться и с вероятной головной болью.

Таблетки Цитрамон П 20 штук

Ни в коем случае нельзя игнорировать резкое понижение давления. Даже если его удалось купировать самостоятельно, необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования и выяснения причины гипотонии.

Терапия

В терапевтической коррекции пониженного давления применяют растительные адаптогены:

  • настойки элеутерококка,
  • настойки лимонника,
  • настойки женьшеня.

Тонус сосудов повышают адреномиметики, в частности норадреналин и дофамин. При сочетанной патологии показан прием средств, стимулирующих нервную систему. Среди них:

  • этилэфрил гидрохлорид,
  • кофеин.

Важно также пересмотреть свой образ жизни, если давление понижено. Ограничить следует курение и употребление алкоголя, рекомендуется хорошо высыпаться, завтракать утром и рационально питаться. Нужно ежедневно заниматься зарядкой или дозировано нагружать себя физически. Длительное пребывание на свежем воздухе и пешие прогулки благотворно скажутся на уровне артериального давления.

Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: причины, какую роль это играет в диагностике заболеваний сердца

Что это такое, показатели в норме

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

У мужчин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190

У женщин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.