Нарушение периферического кровообращения что это такое

Ангиопатия сетчатки глаза и нарушение мозгового кровообращения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

При осмотре глаз обнаруживается стойкое расширение зрачка, отсутствие реакции на свет, на глазном дне появляются изменения, свидетельствующие в пользу кровоизлияний — округлые экссудаты в сетчатку — белые пятна, чаще всего со стороны виска, расширенные, извитые вены и линейные геморрагии в зоне макулы и по периферии сетчатки. Несколько позже обнаруживается еще один характерный признак — бело-серый отек сетчатки глаз.

загрузка...

Принципы лечения травматической ретинопатии

Основное лечение травматической ретинопатии сетчатки состоит из дегидратационной (снимающей отек), противовоспалительной и ангиопротекторной терапии.

  • Атенол;
  • Гипотиазид;
  • Раствор глюкозы 5% с инсулином;
  • Дексон;
  • Кавинтон, Циннаризин;
  • Гепарин с фибринолизином.

В этих случаях показана также лазерная электрокоагуляция сосудов сетчатки.

Ангиопатия сосудов сетчатки и недостаточность кровоснабжения мозга

Если травматическое поражение сосудов сетчатки относится к редким патологиям, то нарушение микроциркуляции в сетчатке глаза при болезнях головного и спинного мозга — явление очень частое. Эта патология сопровождает такие заболевания как гипертоническая болезнь, атеросклероз и вегето-сосудистая дистонияСосудистые изменения

При недостаточном кровообращении мозга всегда происходят сосудистые изменения. При этом пациенты жалуются на головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти и быструю умственную и физическую утомляемость. Возникают они вследствие нарушения нервной регуляции сосудов, в них развиваются парезы, расширения или, наоборот, сужения, которые ведут к нарушению кровообращения, застою крови, ухудшению снабжения мозга кислородом.

Головные боли являются одним из ранних симптомов нарушения мозгового кровообращения, при этом их интенсивность далеко не всегда зависит от уровня артериального давления. Головокружения являются показателем дисфункции в вестибулярном аппарате и также являются ранним симптомом мозговых нарушений. Шум в ушах возникает вследствие повышенного сопротивления в сосудах и их усиленной пульсацией.

загрузка...

Что касается памяти, то ее нарушения возникают на более поздних этапах, вначале ухудшается текущая память и лишь на запущенных стадиях может нарушаться профессиональная память. У больных возникают депрессивные, тревожные и неврозоподобные состояния, изменяется характер и меняется эмоциональный фон.

Наряду с этими нарушениями происходят изменения и в сосудах сетчатки глаз. Они нередко предшествуют всем остальным проявлениям заболевания, или являются предвестниками, говорящими о том, что нужно пройти глубокое обследование организма.

При артериальной гипертензии наиболее ранее проявление ангиопатии сетчатки глаза заключается в сужении артериол сосудов сетчатки, также обнаруживается увеличение в размерах слепого пятна. Появляются очаги неоваскуляризации, преимущественно в нижних сегментах глазного дна.

При церебральном атеросклерозе офтальмологические изменения проявляются в чрезмерной ровности артерий, при одновременном их сужении и разнообразии диаметра. Также обнаруживается патологический перекрест артерий и вен.Глазное дно

При этих заболеваниях прослеживается тенденция к сужению артерий и расширению вен сетчатки. Еще более ранними изменениями, чем ангиопатия сосудов сетчатки глаза, являются изменения в сосудах конъюнктивы — они регистрируется почти у всех пациентов с церебральным атеросклерозом. Кроме того, при атеросклерозе происходит отложение липидов и холестерина в роговице и стекловидном теле обоих глаз. Эти признаки позволяют диагностировать атеросклероз на бессимптомных, наиболее ранних стадиях.

У больных с вегетососудистой дистонией проявления ангиопатии глазного дна в большой степени зависят от формы, в которой протекает основное заболевание. При гипертоническом типе дистонии чаще всего проявления мало отличаются от таковых при поражении сетчатки вследствие артериальной гипертензии.

Лечение ангиопатии сетчатки при церебральных нарушениях

Лечение подобных заболеваний необходимо проводить с учетом основного заболевания. Для уменьшения явлений ишемии используют сосудорасширяющие средства, которые имеют избирательное действие — они влияют только на сосуды глаз и головного мозга. К таким препаратам относятся:

  • Трентал;
  • Кавинтон;
  • Ксавин;
  • Стугерон.

Для уменьшения признаков кислородного голодания часто используют ингаляции с кислородом или карбогеном, они позволяют существенно расширить церебральные и ретинальные сосуды.

Для уменьшения вязкости крови и улучшения ее текучести назначают антиагреганты;

  • Агапурин;
  • Клопидогрел;
  • ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Персантин.

Для защиты сосудов от свободных радикалов и продуктов окисления липидов используют антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, Ветерон, Диквертин), ангиопротекторы (Доксиум). Для рассасывания очагов кровоизлияния целесообразно назначение ферментов (Вобэнзим, Папаин, проурокиназа).

Также эффективным оказалось лечение ангиопатии с помощью низкоэнергетичного инфракрасного лазерного излучения.

Давление 120 на 100 – что это значит и как его снизить?

Давление 120 на 100

Верхние показатели давления показывают, с какой силой кровь выходит из сердца, насколько интенсивно сокращается сердечная мышца. Нижнее значение – давление в сосудах при расслаблении диастолы, которое отражает тонус стенок сосудов. Врачи подтвердят, что нормальным считается АД 120 на 80. Но как быть в ситуации, когда тонометр показывает давление 120 на 100 – что это значит и насколько опасно такое состояние?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • О чем говорят такие показатели
  • Симптомы
  • Основные правила лечения
  • Что делать дома при высоком диастолическом давлении
Таблица норм артериального давления
  • Что делать при давлении 200 на 100: как быстро снизить?
  • Лечим правильно лабильное артериальное давление
  • Влияние жары на артериальное давление
  • Чем опасно давление 90 на 50 и что принимать для его повышения
  • О чем говорят такие показатели

    Высокое диастолическое давление – свидетельство того, что тонус артериальных сосудов повышен. Это в свою очередь приводит к избыточному сопротивлению. При таком состоянии сердце не может полностью расслабиться, нарушается кровообращение. Причины повышенного нижнего давления – различные заболевания, переутомление, стресс, хроническое недосыпание. Если диастолические показатели находятся в пределах 100–109 единиц, ставят диагноз гипертония II степени. Заболевание встречается у мужчин, женщин и подростков.

    Малая разница в показателях при нормальном систолическом давлении может быть признаком изолированной диастолической гипертензии или ВСД.

    Гипертензия развивается при сужении сосудов, хронических заболеваниях почек. Эта патология хорошо изучена врачами и есть четкие схемы адекватного медикаментозного лечения. ВСД в свою очередь развивается при нарушении вегетативной регуляции тонуса сосудистых стенок. Это заболевание плохо изучено, поэтому диагноз ставят, если при помощи диагностики удалось исключить все остальные патологии.

    Высокое нижнее давление – что это значит:

    • патологические процессы в почках и почечных сосудах;
    • плохое состояние сосудов, нарушение циркуляции крови;
    • отклонения в работе щитовидной железы;
    • опухоли надпочечников различного происхождения;
    • лишний вес.

    О чем говорит давление 120 на 100

    Диастолические показатели могут увеличиться при чрезмерном увлечении крепким чаем, кофе, какао, стрессах, изменении климатических условий. Такое состояние бывает при перерыве в приеме гипотензивных лекарственных препаратов, неправильном их употреблении. Давление 120 на 100 часто встречается у профессиональных спортсменов – для них такое состояние нормально и не вызывает ухудшение самочувствия.

    У женщин нижнее давление может повыситься при гормональных сбоях – такое состояние часто бывает во время менопаузы и при беременности.

    У подростка нижнее давление может подняться из-за любви к вредной еде, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, малоподвижного образа жизни. Склонность к гипертензии передается по наследству, поэтому диастолические показатели могут подняться даже у ребенка.

    Симптомы

    Повышение любых показателей давления вызывает ухудшение самочувствия, поэтому признаки диастолической гипертензии нельзя игнорировать.

    Симптомы повышенного диастолического давления:

    • нарушение сердечного ритма – вместе с давлением увеличивается число сердечных сокращений, пульс становится 100 ударов в минуту и выше;
    • дыхание затруднено, кружится голова;
    • человека бросает то в жар, то в холод;
    • сильно болит голова;
    • тошнота.

    Симптомы повышенных диастолических показателей

    Чем опасно высокое нижнее давление? Кровеносные сосуды испытывают постоянный дефицит крови, что со временем может привести к полному перекрытию просвета в них. Стенки артерий становятся тонкими, мышечная ткань замещается гиалиновыми волокнами, появляются атеросклеротические бляшки, тромбы. Диастолическая гипертензия – основная причина развития атеросклероза.

    Основные правила лечения

    Как лечить диастолическую гипертензию? На начальном этапе снизить нижнее давление поможет правильное питание, умеренное потребление кофе и чая, коррекция веса и эмоционального состояния. При запущенной форме не обойтись без медикаментозной терапии. Какие лекарства применяют в лечении?

    Группа препаратов Название
    Адреноблокаторы Метопролол, Теразозин
    Диуретики Ксипамид, применяют при пульсе 90 и выше для нормализации частоты сердечных сокращений
    Ингибиторы АПФ Каптоприл – подавляет выработку некоторых гормонов
    Антагонисты кальция Верапамил – расширяет сосуды, делает их более эластичными

    Какое лекарство выпить, если повышение показателей возникло на фоне стресса? Необходимо принимать натуральные седативные препараты – настойка пустырника, Персен. Эти препараты помогают нормализовать число сердечных сокращений, поэтому их можно принимать, если пульс 120.

    Персен от высокого давления

    Что делать дома при высоком диастолическом давлении

    Резкое ухудшение самочувствия, которое сопровождается сильным головокружением, холодным потоотделением, одышкой – признаки повышения диастолического давления. Грамотная первая помощь поможет нормализовать состояние и избежать развития серьезных осложнений.

    Что нужно делать незамедлительно при повышении диастолических показателей:

    1. Принять удобное сидячее положение – это поможет снизить вероятность развития удушья.
    2. Обеспечить приток свежего воздуха.
    3. На шейные мышцы с обеих сторон положить холодный компресс на четверть часа.
    4. Сделать легкий массаж охлажденных участков для нормализации кровообращения. Активные точки находятся под мочками ушей – их нужно массировать 1–2 минуты.
    5. Сделать теплые ножные ванночки.

    Что принять из лекарств? До приезда скорой помощи можно принимать только лекарства, назначенные ранее врачом. При боли в сердце можно рассосать таблетку Нитроглицерина.

    Как нормализовать диастолическое давление? Придерживаться строгой диеты – необходимо полностью исключить мясо жирных сортов, сдобную и сладкую выпечку, жаренную, копченую, соленую пищу. Такое питание поможет избавиться от лишних килограмм, которые провоцируют повышение давления.

    В любом количестве можно употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды. Очень полезна для сосудов и сердца гречневая и овсяная каша, рис неочищенный, нежирные рыба и мясо, хлеб с отрубями.

    Улучшить состояние помогут некоторые травяные отвары и настои. Можно заварить в 440 мл воды 12 г измельченного пустырника и оставить в закрытой емкости на час. Готовый настой процедить, разделить на 3–4 порции, выпить в течение дня до еды и перед сном.

    Корни пиона обладают мягким успокоительным свойством и улучшают состояние сосудов. Заварить 220 мл кипятка 6 г измельченного сырья, томить на огне 5 мнут. Смесь оставить на полчаса, процедить, принимать по 15 мл трижды в день до приема пищи. Продолжительность терапии – 4 недели

    Для каждого человека оптимальные показатели давления разные. Если отклонения не провоцируют ухудшение самочувствия, приступы бывают редко – следует пересмотреть режим дня и питания. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование и курс медикаментозной терапии.

    Портальная гипертензия — симптомы, диагностика и лечение

    Портальная гипертензия – заболевание, на фоне которого в воротной вене печени значительно повышается давление. Причиной такой патологии являются различные нарушения кровообращения. При этом недуге появляется варикозное расширение вен пищевода и желудка. Распознать заболевание можно по асциту, дисперсии, желудочно-кишечным кровотечениям.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностировать портальную гипертензию достаточно просто, для этого необходимо провести УЗИ, рентген, ЭГДС. Для лечения недуга используются медикаменты, назначается хирургическое вмешательство. На запущенных стадиях назначается хирургическое вмешательство.

    Классификация

    Чтобы назначить максимально эффективную схему лечения, врач должен определить форму портальной гипертензии. Выделяют следующие разновидности этого заболевания:

    1. Предпеченочная – кровоток нарушается до входа вены в ворота печени;
    2. Внутрипеченочная – кровоток нарушается непосредственно в печени;
    3. Постпеченочную – кровоток нарушается на выходе из печени;
    4. Смешанную – кровоток нарушается во всех участках печени.

    Также выделяют определенные стадии этого заболевания:

    1. Доклиническая – у пациента отсутствуют какие-либо проявления недуга;
    2. Умеренная – проявляются некоторые признаки портальной гипертензии;
    3. Декомпенсированная – открывается внутреннее кровотечение, симптомы недуга становятся заметнее;
    4. Терминальная – из вен в ЖКТ открывается массивное кровотечение.

    Формы портальной гипертензии

    Причины

    Пусковым механизмом для развития портальной гипертензии является нарушение кровообращения в печени. Обычно этому предшествует разрушение паренхимы, а также патологии верхней и нижней полой вены.

    Спровоцировать постепенное развитие портальной гипертензии могут следующие патологии:

    • Врожденные нарушения строения воротной вены;
    • Болезнь Вильсона, Кароли, Гоше;
    • Генетические отклонения в строении печени;
    • Склероз, стеноз и тромбоз портальной вены;
    • Опухоли и новообразованию в брюшине;
    • Поликистоз печени;
    • Фиброз, цирроз и рак печени;
    • Узловые разрастания соединительной ткани;
    • Алкогольный гепатит;
    • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
    • Синдром Бадда-Киари;
    • Перикардит;
    • Недостаточность сердечной мышцы.

    Причины портальной гипертензии

    Симптомы

    Диагностика портальной гипертензии требует расширенного обследования. Определить недуг на начальных стадиях крайне сложно, так как он не проявляет себя специфическими признаками. Его симптомы можно легко списать на другие патологии ЖКТ.

    Распознать портальную гипертензию можно по следующим симптомам:

    • Увеличению селезенки;
    • Варикозному расширению вен внутренних органов;
    • Изолированному асциту;
    • Портальной колопатии, гастропатии;
    • Снижению аппетита;
    • Метеоризму, тошноте и рвоте;
    • Урчанию в животе;
    • Частым позывам в туалет.

    Симптомы портальной гипертензии

    Стадии

    Портальная гипертензия имеет стадийное течение. Специалист легко сможет определить, какова степень поражения организма. В самом начале развития болезни человек жалуется на болезненность в верхней части живота, желтуху, потемнение кожи ладоней.

    Со временем появляются отеки в конечностях, в брюшине может скапливаться жидкость.

    Особую опасность представляет варикозное расширение вен пищевода. Оно может привести к кровотечениям на фоне повышения внутрибрюшного давления. Распознать его можно по болезненности во время дефекации и черному стулу.

    На данный момент выделяют следующие стадии портальной гипертензии:

    1. Первая стадия – человек начинает хромать, его мышление замедляется, отмечаются частые перепады настроения, руки постоянно трясутся. При этом кардиограмма полностью в порядке;
    2. Вторая стадия – человек приобретает неадекватное поведение, постоянно сонливый, замедляются все процессы в организме, живот значительно увеличивается в размерах;
    3. Третья статья – человек постоянно спит, его тяжело разбудить, на ЭКГ отмечаются нарушения сердечного ритма, кал полностью черный;
    4. Четвертая стадия – человек впадает в кому, отсутствуют процессы жизнедеятельности, ЭКГ патологическая.

    Стадии портальной гипертензии

    Особенности течения

    Портальная гипертензия вызывает нарушения во всем организме. На начальной стадии у человека поражаются периферические сосуды, при этом сохраняется тонус печени. Нарушается общий кровоток, из-за чего воспаляется портальная вена. Нарушаются регуляторные способности, печень разрушается. Из-за этого на ее поверхности разрастаются участки соединительной ткани.

    Существуют некоторые особенности течения этой патологии:

    • В печени возникает препятствие, которое не дает нормально циркулировать крови;
    • Портальные сосуды увеличивают сопротивление;
    • Кровоток в портальных венах увеличивается;
    • Развивается асцит, по которому обычно удается диагностировать патологию;
    • Формируется коллатералей;
    • Возникает печеночная энцефалопатия;
    • Селезенка увеличивается в размерах, из-за чего в организме развиваются застойные явления.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать портальную гипертензию, необходимо провести расширенное исследование. Для начала врачу необходимо собрать подробный анамнез, определить, были ли какие-либо заболевания печени у родственников. После этого пациент отправляется на инструментальное исследование.

    Чтобы выявить асцит, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценить кровообращение поможет допплерометрия печени. Дополнительно назначается ФГДС, эзофагоскопия, ректороманоскопия.

    Лечение

    Чем раньше будет начато лечение портальной гипертензии, тем выше вероятность того, что вам удастся избежать серьезных осложнений. Учитывайте, что заниматься лечением должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений.

    Терапия портальной гипертензии включает в себя следующие мероприятия:

    1. Прием 20-180 мг Пропранолола 2 раза в день. При этом проводится перевязка или склеротерапия расширенных варикозом вен в печени;
    2. При открытии кровотечения назначается 1 мг Терлипрессина, который вводится внутривенно. Такую терапия повторяют каждые 4 часа в течение дня. Такой метод воздействия стабилен и не вызывает побочных эффектов в отличие от Вазопрессина;
    3. Чтобы остановить частоту кровотечений, рекомендуется вводить по 250 мг Соматостатина внутривенно, а через 4 часа – капельно. Продолжать введение необходимо в течение 4 дней. Нужно учитывать, что такая терапия негативно сказывается на водно-солевом балансе, по этой причине необходимо следить за своим питанием на время лечения. При асците такая терапия не назначается.

    Лечение портальной гипертензии

    На запущенных стадиях портальной гипертензии медикаментозная терапия не способна принести никакого эффекта. В таком случае назначается инвазивное или хирургическое вмешательство. Наиболее эффективными и популярными являются:

    • Эндоскопическая склеротерапия – наиболее популярная процедура, которая проводится при портальной гипертензии. Суть вмешательства заключается в проведении тампонады, во время которой вводится соматостатин. В вену вводится склерозант, который склеивает вену. Она закупоривается, после чего полностью отмирает. Эффективность процедура достигает 80%;
    • Тампонада пищевода – процедура, которая производится при помощи зонда Блейкмора. В желудок вводится специальное устройство, которое нагнетает воздух в желудок. Из-за этого нижняя треть пищевода прижимается к вене желудка. При этом баллон нагнетает воздух в течение всего дня;
    • Эндоскопическая перевязка – процедура, которая проводится на желудке и расширенных варикозом венах. Она достаточно сложна, однако высоко эффективна. С ее помощью удается остановить кровотечение, а также предотвратить их дальнейшее развитие;
    • Плановое хирургическое вмешательство – оно проводится для предотвращения дальнейших кровотечений, может иссекаться часть печени и вены;
    • Трансплантация печени – наиболее радикальное вмешательство при портальной гипертензии. Оно необходимо в том случае, если заболевание осложнено частыми кровотечениями или же циррозом.

    Диета при портальной гипертензии

    Чтобы облегчить течение портальной гипертензии, необходимо особое внимание уделить своему рациону. Правильно подобранное питание поможет снизить нагрузку на печень, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше.

    Также постарайтесь уменьшить количество продуктов с высоким содержанием белка. Он ускоряет развитие печеночной энцефалопатии.

    Разрешенные продукты Запрещенные продукты
    Овощи и фрукты

    Овощные супы и гарниры

    Каши

    Нежирные сорта мяса

    Отварная рыба

    Нежирные кисломолочные продукты

    Фруктовые соки

    Ягодные морсы

    Черствый хлеб

    Жирные мясные продукты

    Наваристые бульоны

    Копченые, маринованные, острые и пряные продукты

    Жирные молочные продукты

    Куриные яйца и консервы

    Выпечка

    Шоколад

    Кофе и чай

    Алкогольные напитки

    Осложнения

    В случае длительного отсутствия лечения портальная гипертензия вызывает серьезные осложнения. Обычно они затрагивают печень, из-за чего последствия затрагивают все органы и системы. Чаще всего возникают следующие осложнения:

    • Внутренние кровотечения в ЖКТ;
    • Асцит – заполнение брюшной полости жидкостью;
    • Гиперспленизм – явление, из-за которого снижаются иммунные способности, развивается анемия, снижается свертываемость крови;
    • Печеночная недостаточность – нарушение работу доли органа или его целиком;
    • Печеночная кома – явление, когда орган не может выполнять свои функции;
    • Печеночная энцефалопатия – нарушение кровообращения в органе;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности тканей;
    • Неспецифический колит и энтерит;
    • Цистит;
    • Летальный исход.

    Летальный исход

    Профилактика

    Профилактика – крайне важная мера, которая поможет не допустить развития осложнений портальной гипертензии. Если же начать придерживаться определенных правил на начальных стадиях, вам удастся остановить развитие данной патологии.

    Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Правильно и сбалансированно питайтесь;
    2. Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
    3. Регулярно занимайтесь спортом;
    4. Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
    5. Постарайтесь отказаться от курения;
    6. Улучшите свои жилищно-коммунальные условия;
    7. Регулярно делайте себе вакцины от вирусных заболеваний;
    8. Регулярно делайте влажную уборку дома.

    ЗОЖ

    Если же вы страдаете от портальной гипертензии, то для недопущения кровотечений рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • Регулярно проходите обследование у лечащего врача;
    • Принимайте все лекарства, назначенные врачом;
    • Регулярно сдавайте анализ крови;
    • Регулярно проходите коагулограмму;
    • Каждые 6 месяцев проходите ФГДС;
    • Ежегодно проходите РРС.

    Прогноз

    Прогноз на течение портальной гипертензии зависит от множества факторов. Во многом это определяет характер лечения, а также степень поражения организма. Если же недуг дошел до полного поражения портальной вены, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

    Развивается массивное кровотечение в ЖКТ, на фоне которого открывается печеночная недостаточность. Если же вовремя приступить к терапии, портальная гипертензия может приобрести доброкачественное течение. При наложении анастомозов на вены удается продлить жизнь на 10-15 лет.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.