Лечение инфаркта миокарда в стационаре рекомендации

Давление 130 на 90 – что это значит и нужно ли его понизить?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

При обследованиях в больнице здоровье пациента не в последнюю очередь определяется артериальным давлением. Считается, что нормой являются показатели 120 на 80. Но если диагностируется давление 130 на 90, что это значит?

  • Это норма или нет?
  • Показатели 130 на 90 при беременности
  • Чем опасно для гипотоника
  • Признаки гипертонии у взрослого человека
  • Чем понизить давление
  • Какие таблетки принимать при повышенном АД?
Что делать, если давление 200 на 120: как быстро его понизить?
  • Как сбить давление в домашних условиях быстро
  • Что такое диастолическое артериальное давление
  • Что такое систолическое и диастолическое давление
  • Как повысить артериальное давление быстро
  • Это норма или нет?

    В медицинской среде принято считать, что у мужчины или у женщины, находящихся в полном здравии, нормальным является отклонение давления от 120 на 80 до 139 на 99. Это означает, что показания 130 на 90 патологией не являются. Сбой может быть обусловлен внешними факторами, перепадами температуры или сменой климата.

    Если при осмотре обнаруживаются такие показания как давление 130 на 90 и пульс 100, то не нужно задумываться что делать. Особенно при отсутствии признаков дискомфорта. Зачастую после непродолжительных физических нагрузок или интенсивных занятий спортом давление и пульс немного повышаются.

    При обнаружении неожиданного скачка давления у подростка, не стоит паниковать до сдачи анализов. В первую очередь, необходимо посетить невропатолога, который направит на обследования (УЗИ почек, МРТ головы, анализы на гормоны). Но в большинстве случаев такое явление объясняется бурным ростом всех органов у ребенка в подростковый период, во время которого организм не успевает перестроиться под новые условия.

    Показатели 130 на 90 при беременности

    У беременных давление 130 на 90 также не считается серьезным отклонением, поскольку предельно допустимая граница женщины в интересном положении – 140 на 90. Но иногда дают о себе знать сопутствующие симптомы гипертонии:

    загрузка...
    • ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость;
    • наблюдается головокружение и мигрень;
    • часто тошнит и глохнут уши;
    • обнаруживается резкое падение зрения;
    • появляется отечность рук и ног;
    • кожные покровы приобретают характерный красный оттенок, особенно на лице и в зоне декольте.

    Давление 130 на 90 при беременности

    При появлении таких признаков следует обратиться к лечащему врачу за консультацией, который расскажет, что делать. Возможно, повышение давления носит временный характер. Сбой может быть вызван стрессом, который часто испытывает женщина в этом положении, чрезмерными или наоборот недостаточными физическими нагрузками, недосыпанием, а также ожирением и резким отказом от курения и алкоголя.

    Чем опасно для гипотоника

    У взрослого здорового человека немного повышенные показания могут обуславливаться индивидуальными особенностями. В таком случае медики говорят о повышенном нормальном давлении. Но если у гипотоника всегда диагностировалось пониженное нормальное АД (110 на 70), а на очередном обследовании выявилось 130 на 90, то речь идет о гипертонии. Опасно ли такое состояние?

    Резкий подъем давления всегда вредит здоровью, а если показатели совершили скачок с пониженных показаний до повышенных – это опасно вдвойне. В процессе такого перепада стенки кровеносных сосудов испытывают напряжение, превышающее норму во много раз. Если они недостаточно подготовлены к этому (утратили гибкость и эластичность), то могут разорваться. Так происходит кровоизлияние в мозг или в сетчатку глаза.

    Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

    Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

    Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

    Основными направлениями восстановительного процесса являются:

    • нормализация физической активности;
    • медикаментозная терапия;
    • диета;
    • психологическая помощь.

    Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

    При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

    Первые рекомендации

    Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

    При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

    • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
    • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
    • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
    • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
    • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

    После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

    Правила питания

    В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • снижение калорийности пищи;
    • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
    • отказ от острых и пряных блюд;
    • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
    • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
    • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

    Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

    • маложирное мясо;
    • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
    • растительные масла;
    • овощные супы;
    • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
    • отрубной и ржаной хлеб, каши;
    • нежирная рыба;
    • молочные продукты без жиров;
    • омлет.

    Потребуется отказаться от:

    • жирного мяса;
    • натурального кофе;
    • свежего хлеба, любой сдобы;
    • яиц в жареном или вареном виде;
    • маринадов, солений, консервов;
    • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

    От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

    В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

    Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

    Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

    Физические нагрузки и половая жизнь

    Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

    Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

    С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

    Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

    Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

    Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

    Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

    Основные рекомендации к половым контактам:

    • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
    • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
    • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
    • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
    • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

    Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

    Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

    Привычки

    Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

    С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

    Медицинский и врачебный контроль

    Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

    • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
    • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
    • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
    • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
    • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

    Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

    Психологическая помощь при этой проблеме

    Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

    Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

    Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

    Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

    Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • показатели электрокардиографии;
    • результаты клинического обследования;
    • данные лабораторных анализов;
    • данные велоэргометрического исследования.

    Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

    После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

    Дополнительные советы

    Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

    Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

    При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

    Меры предотвращения рецидивов

    Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

    • отказ от курения;
    • умеренные физические нагрузки;
    • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
    • меньше пить крепкого кофе;
    • избегать стрессов.

    Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

    Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

    1. Причины
    2. Факторы риска
    3. Клиническая картина
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Медикаментозное лечение
    7. Питание при гипертензии 2 степени
    8. Травы при ГБ
    9. Профилактика
    10. Прогноз
    11. Инвалидность
    12. Возможные осложнения
    13. Беременность и гипертония 2 степени

    Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 степени является одной из причин инвалидности, потери трудоспособности и даже смертности. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Именно 2 стадия считается гранью между легким и тяжелым течением болезни. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно.

    Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.

    Причины

    Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:

    • наследственность;
    • пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • злоупотребление алкоголем;
    • длительное курение;
    • избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребление кофе и крепким чаем;
    • опухоли;
    • осложненная беременность (гестоз);
    • стрессовые ситуации;
    • патологии сосудов;
    • патологии почек и мочевыделительной системы;
    • дефицит магния и калия.

    Факторы риска

    Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

    • люди, ведущие неправильный образ жизни;
    • люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
    • люди пожилого возраста.

    Клиническая картина

    ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

    • головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
    • головокружение;
    • тахикардия;
    • слабость;
    • утомляемость;
    • раздражительность;
    • гиперемия кожи лица;
    • онемение пальцев рук и ног;
    • тошнота, может быть рвота;
    • отечность век и лица;
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • проблемы с мочеиспусканием.

    На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

    Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

    1. Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
    2. Судорожный: судороги и обморок.
    3. Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

    Диагностика

    Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

    1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
    2. ЭКГ и ЭхоКГ.
    3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
    4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
    5. Анализы мочи и крови.

    Лечение

    Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

    1. Избавление от вредных привычек.
    2. Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
    3. Щадящая диета.
    4. Умеренная физическая активность.
    5. Контроль психологического состояния.
    6. Медикаментозная терапия.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

    • ингибиторы АПФ;
    • блокаторы адренорецепторов;
    • блокаторы рецепторов к ангиотензину;
    • диуретики.

    В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

    Питание при гипертензии 2 степени

    При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

    1. Жирные сорта мяса и рыбы.
    2. Алкогольные напитки.
    3. Напитки с большим содержанием кофеина.
    4. Кондитерские изделия.
    5. Фастфуд.
    6. Большое количество соли.
    7. Острые и копченые продукты.
    8. Большое количество сладкого.

    Рекомендованные продукты:

    1. Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
    2. Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
    3. Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
    4. Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
    5. Фрукты и сухофрукты, овощи.
    6. Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
    7. Петрушка (положительно влияет на сосуды).
    8. Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
    9. Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

    В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

    Травы при ГБ

    Лечебные травы

    Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.

    1. Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
    2. Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
    3. Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
    4. Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

    Профилактика

    Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

    • правильное питание;
    • устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
    • умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
    • полноценный сон и отдых;
    • контроль массы тела;
    • уклонение от стрессовых ситуаций;
    • профилактические медицинские осмотры;
    • контроль параметров артериального давления;
    • при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

    Прогноз

    Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.

    Инвалидность

    При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

    Возможные осложнения

    Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

    • гипертонические кризы;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • отек головного мозга;
    • отек легких;
    • сердечная недостаточность;
    • атеросклероз;
    • патологии почек;
    • энцефалопатия;
    • стенокардия.

    Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):

    • сердце;
    • кровеносные сосуды;
    • головной мозг;
    • почки;
    • глаза.

    Беременность и гипертония 2 степени

    При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

    Возможные осложнения при беременности:

    • гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
    • плацентарная недостаточность;
    • преждевременные роды;
    • гипотрофия плода;
    • реже внутриутробная гибель плода.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.