Ибс острый передний инфаркт миокарда

Содержание статьи

  1. Механизм действия
  2. Фармакокинетика
  3. Показания и правила приема
  4. Побочные реакции
  5. Противопоказания для лечения
  6. Передозировка
  7. Взаимодействие с другими лекарствами
  8. О чем следует помнить
  9. Формы выпуска и аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тенокс является средством для снижения артериального давления. Принадлежит к группе дигидропиридиновых антагонистов кальция. Активным веществом является амлодипин, который имеет зарубежные и импортные аналоги. Тенокс производится в России, фармацевтической компанией KRKA-РУС, основное представительство которой находится в Словении. Препарат обладает высоким качеством и может с успехом заменить оригинальный Норваск.

загрузка...

Механизм действия

Амлодипин, являясь антагонистом кальция, препятствует проникновению его ионов через особые каналы внутрь гладкомышечных клеток (миоцитов) сосудов, а также кардиомиоцитов сердечной мышцы. Без кальция миоциты не могут сокращаться. Это приводит к расширению периферических артерий и снижению общего сосудистого сопротивления. А как известно, спазм сосудов на периферии является одной из причин роста артериального давления. Если сопротивление сосудов уменьшается, то снижается и давление.

Тенокс способствует улучшению кровоснабжения миокарда за счет расширения сердечных артерий. В результате сокращается количество приступов стенокардии. Препарат помогает уменьшить выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Полезным является и антиатеросклеротическое действие.

Отсутствует отрицательное воздействие на метаболические процессы, поэтому применение возможно практически при любых сопутствующих заболеваниях. Амлодипин снижает способность тромбоцитов к агрегации, что помогает профилактировать тромбозы. На фоне лечения увеличивается скорость клубочковой фильтрации и стимулируется выведение натрия с мочой. Благодаря этому гипотензивное действие лекарства только усиливается.

Фармакокинетика

Таблетки Тенокс

Препарат принимается внутрь, после чего начинает медленно всасываться в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет порядка 64 %. Прием пищи на процесс всасывания не влияет. Пиковая концентрация в сыворотке крови создается спустя 6–9 часов. Активное вещество связывается с белками плазмы на 95 %, что следует учитывать при диспротеинемиях.

загрузка...

До 90 % лекарства подвергается метаболическим преобразованиям в печени. В результате этих процессов образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Период полувыведения может составлять от 31 до 48 часов. У лиц старше 65 лет период полувыведения увеличивается до 65 часов. Это характерно и для пациентов с сердечной недостаточностью.

Действовать Тенокс начинает через 2–4 часа после приема внутрь. Гипотензивное действие развивается постепенно и сохраняется в течение 24 часов. Чем больше доза, тем сильнее снижается давление.

Больше половины (60 %) лекарственного вещества выводится почками, около 20–25 % покидает организм через кишечник. Оставшиеся 10 % лекарства, которые не подвергались биотрансформации в печени, экскретируются почками.

Показания и правила приема

Применение амлодипина возможно в двух случаях:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. ИБС: стенокардия стабильная и Принцметала (вазоспастическая).

Тенокс при этом может назначаться самостоятельно, но чаще используется в комплексе с другими гипотензивными или антиангинальными средствами. Корректировка дозы у пожилых людей, а также при нарушении почечной функции не требуется. Хотя увеличивать дозы следует постепенно. В случае выявления печеночной недостаточности во время лечения следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что препарат инактивируется печенью, а если работа органа нарушена, то возможно накопление лекарственного вещества в организме. В этом случае действие его будет непредсказуемо.

Тенокс по инструкции применения принимается 1 раз в день. Это может быть утро или вечер, в зависимости от схемы лечения артериальной гипертензии или стенокардии. Таблетка выпивается до приема пищи или после еды. Все зависит от желания и переносимости лечения. Начинают с небольших доз. Спустя 2–4 недели дозировка может быть увеличена, если не достигнут нужный эффект.

Побочные реакции

Самыми частыми побочными эффектами, которые могут наблюдаться на фоне приема амлодипина, являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • отеки стоп и области лодыжек.

Несколько реже наблюдаются реакции со стороны различных органов и систем:

  1. Нервная система: бессонница, переменчивость настроения, нервозность, депрессивные расстройства, обмороки, нарушения чувствительности (парестезии, гипестезии), тремор, общее недомогание. Реже возникают нейропатии периферических нервов, необычные сновидения, нарушение координации движений, мигрень, спутанность сознания, амнезия, апатия или чрезмерное возбуждение с чувством тревоги или страха.
  2. Сердечно-сосудистая система: шум (звон) в ушах, ощущение сердцебиения, гипотония, боли в области сердца. Могут выявляться нарушения ритма: брадикардия, тахикардия, желудочковые экстрасистолы, мерцание или трепетание предсердий. Возможно развитие васкулита и даже инфаркта миокарда. Иногда наблюдается ортостатическая гипотензия, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности.
  3. Желудочно-кишечный тракт: рвота, сухость во рту, диарея или запор. При проведении биохимического анализа крови иногда выявляется увеличение печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в результате развития гепатита. Повышение в крови количества билирубина вследствие холестаза сопровождается появлением желтухи. Возможно развитие гастрита или панкреатита.
  4. Мочеполовая система: болезненные позывы или нарушение мочеиспускания, обильное мочевыделение, снижение потенции.
  5. Органы чувств: конъюнктивит, боли в глазах, ксерофтальмия, расстройства зрения и нарушение аккомодации, ринит, изменение восприятия вкусов, нарушение обоняния.
  6. Костно-мышечная система: боли в суставах и спине, болезненные ощущения в мышцах, судороги, мышечная слабость.
  7. Кожные покровы: алопеция, повышенная потливость, высыпания различного вида, зуд. Может развиваться фотосенсибилизация, изменение цвета кожных покровов, ксеродермия.
  8. Негативное воздействие на кровь иногда проявляется снижением количества тромбоцитов и лейкоцитов. Тромбоцитопения и снижение агрегации тромбоцитов становятся причиной носовых кровотечений.
  9. Другие эффекты: нарушения дыхания, кашель, увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), колебания массы тела, пурпура. Иногда появляются такие негативные проявления, как гипергликемия, жажда, гиперплазия десен, липкий холодный пот. Самой тяжелой аллергической реакцией является ангионевротический отек.

Противопоказания для лечения

Согласно инструкции для назначения препарата Тенокс имеются определенные противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность и период лактации (действие не изучено);
  • стеноз аортального и митрального клапанов;
  • значительное снижение давления (цифры систолического давления менее 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок и коллапс;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет.

Осторожность следует соблюдать при таких состояниях, как мягкая и умеренная гипотония, печеночная недостаточность, синдром слабости синусового узла, тахикардия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности.

Передозировка

Передозировка амлодипина сопровождается резким падением артериального давления, учащенным сердцебиением и выраженным расширением периферических сосудов. Если это произошло, то пострадавшему следует промыть желудок и дать активированный уголь. После этого уложить и приподнять ноги.

В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. В качестве симптоматических средств показаны сосудосуживающие препараты, глюконат кальция внутривенно. Использование гемодиализа будет неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление гипотензивного и антиангинального действия амлодипина наблюдается при совместном приеме с диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами, В-адреноблокаторами и недигидропиридиновыми антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем). Потенцируют гипотензивный эффект также альфа1-адреноблокаторы, амиодарон, хинидин, нейролептики. Снижают эффективность терапии препараты кальция.

Повышению концентрации Тенокса в плазме крови способствуют ингибиторы микросомального окисления: интраконазол, кетоконазол, ритонавир. При этом количество препарата в крови возрастает, а значит, увеличивается вероятность развития его побочных эффектов. Снижают концентрацию лекарственного вещества в крови индукторы микросомального окисления: барбитураты (фенобарбитал), трициклические антидепрессанты, диазепам, рифампицин и другие. Эффективность лечения при этом падает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Усиливают токсическое влияние на нервную систему препараты лития. Повышают вероятность нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение QT-интервала) хинидин и прокаинамид.

Не отмечено взаимного влияния при одновременном применении со следующими лекарственными веществами:

  • антациды, содержащие магний и алюминий;
  • варфарин;
  • дигоксин;
  • циметидин;
  • силденафил;
  • аторвастатин;
  • этанол;
  • циклоспорин.

Сок грейпфрута практически не оказывает влияния на фармакологическую активность этого антагониста кальция. Лекарство совместимо с НПВС, в том числе с индометацином, сахароснижающими средствами для приема внутрь и антибиотиками.

О чем следует помнить

Перед использованием амлодипина следует запомнить важные моменты:

  1. Применение возможно только по рекомендации врача.
  2. Изменение дозировки в сторону снижения или увеличения осуществляется постепенно, особенно в пожилом возрасте и проблемах с печенью. И это несмотря на отсутствие синдрома отмены у антагонистов кальция.
  3. Лицам, работающим в условиях, которые требуют высокой концентрации внимания, и автовладельцам необходимо соблюдать осторожность. Это связано с тем, что в начале терапии может появляться сонливость и головокружение.
  4. Обязательно контролировать вес, следить за количеством потребляемой пищевой соли (натрия) и следовать диетическим рекомендациям.
  5. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, особенно зубов. Регулярное наблюдение у стоматолога необходимо, чтобы своевременно выявлять гиперплазию десен.

Формы выпуска и аналоги

Единственной формой выпуска являются таблетки, которые могут содержать 5 или 10 мг амлодипина малеата. В качестве добавочных компонентов используются: целлюлоза, крахмал, кремния диоксид и магния стеарат. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Хранить лекарство следует при температуре не более 30 °C. Срок годности составляет 4 года. Тенокс должен отпускаться по рецепту врача.

Его аналогами являются:

  • Норваск (оригинальный амлодипин);
  • Нормодипин;
  • Амлотоп;
  • Кардилопин;
  • Амловас.

Какой препарат выбрать, должен советовать врач. Если на фоне лечения появляются проблемы, то без консультации специалиста также не обойтись. Самостоятельно корректировать гипотензивную терапию нельзя, так как можно спровоцировать ухудшение состояния.

Таблетки коринфар — показания к применению

Коринфар – синтетический препарат, относящийся к блокаторам ионных каналов кальция. Приспособлен для перорального и парентерального употребления.

Его основная функция – нормализовать прохождение ионов кальция через соответствующие каналы.

Лечебное действие

Рассмотрим действие Коринфара по основным эффектам, которые наступают после его применения.

Они достигаются за счет активного вещества нифедипина – селективного блокатора. Механизм действия направлен на то, чтобы концентрация ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов уменьшилась. Это в свою очередь способствует тому, что:

  • Cократительная способность клеток кровеносных сосудов снижается;
  • Расширяются коронарные и периферические сосуды.

При этом средство никаким образом:

  • Не влияет на вены;
  • Не развивает ортостатический коллапс;
  • Не меняет нагрузку на мышечные волокна перед их сокращением.

Препарат применяют при ИБС из-за его способности уменьшить потребность миокарда в элементе O. Такое действие наблюдается за счет снижения работы мышечного среднего слоя сердца.

Гипотензивное действие лекарства подтверждается:

  1. Расслаблением периферических сосудов.
  2. Уменьшением периферического сопротивления, при этом, не изменяя частоту сокращений сердца.

Препарат в какой-то степени является диуретиком, но слабым. Он усиленнее выводит натрий, при этом объем циркулирующей крови уменьшается.

  1. Органопротективный эффект

Лекарство имеет нефропротективный и кардиопротективный характер. Для кардиопротективного действия характерно одновременное снижение АД и общего периферического сосудистого сопротивления, которые вместе способствуют снижению постнагрузки и уменьшается потребность миокарда в элементе O. Также улучшается диастолическая функция миокарда – восстанавливается способность сердечной мышцы расслабиться после момента изгнания крови.

таблетки коринфар ретардПрепарат устраняет непроизвольные сокращения мышц почечных сосудов, которые сопровождаются болями, улучшает кровоток в почках, повышает скорость гломерулярной фильтрации – это нефропротективный эффект.

Клинические исследования доказали, что действующее вещество Коринфара ко всему еще и не дает развиваться атеросклерозу.

Фармакокинетика

Нифедипин высвобождается из таблеток медленно. Последствие – действие препарата обеспечивается в течение 24 часов. После высвобождения происходит быстрая абсорбция препарата из ЖКТ.

Прием пищи ускоряет процесс усвоения действующего вещества. На 94-99% нифедипин связывается с белками в плазме крови.

Если говорить непосредственно о препарате Коринфар, то производители гарантируют терапевтический эффект в течение 5-15 мин (сублингвальный прием) или же через 10-35 мин (пероральный прием). Пик эффекта наступает по истечению 35-90 мин. Действие длиться на протяжении 4-6 ч.

  • Применяя Коринфар Ретард, терапевтическая концентрация действующего вещества в плазме отмечается спустя 60 мин, пик – через 2,4 ч. Действие препарата с устойчивой равновесной концентрацией продолжается 6 ч.
  • Применяя Коринфар УНО, в течение 4-6 ч достигается максимальная его концентрация в крови. Терапевтический эффект сохраняется сутки.

Коринфар практически стопроцентно биотрансформируется в организме. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. 70-80% дозы выводится из организма метаболитами, тогда как только 1% выводится в неизмененном виде с мочой. С калом выводится 15-30% метаболитов. Если у пациента есть какие-либо нарушения функций почек или печени, t½ может увеличиться. У пациента заболевания печени – стоит произвести коррекцию дозировки, обратившись к врачу.

У препарата хорошая проникающая способность: в биологические жидкости и органы. Гемодиализ практически не выводит нифедипин. Причина – высокая степень связи с белками плазмы.

Применение препарата Коринфар при высоком давлении: показания

Заболевания ССС – борьба с:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Артериальной гипертензией;
  • Стенокардией: стабильной, ангиоспастической, Принцметала;
  • Коликой: почечной, кишечной, желчнокаменной и других состояний, при которых нужно сильное спазмолитическое действие.

Также Коринфар – это профилактика мигрени.

Дозировка и применения

Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Зачастую назначают одну таблетку на сутки, как в начале терапии, так и при ее длительном продолжении.

Врач может увеличить дозу до максимальной (80 мг) в один, два или три приема.

Если Коринфар и Коринфар Ретард производители советуют употреблять после еды, то инструкция к Коринфар УНО гласит, что лекарство стоит пить, принимая пищу.

Побочные действия

Лекарственное средство Коринфар от давления зачастую не вызывает никаких побочных действий у больных, отличается хорошей переносимостью, но зафиксированы редкие случаи следующих побочных эффектов:

ЖКТ и печень – возможно патологическое разрастание десен, их гиперплазия, нарушение стула, тошнота, ощущения дискомфорта в области желудка, рвота. Регулярное применение лекарства на протяжении длительного времени вызвало у нескольких процентов пациентов нарушения в работе желчной системы, гепатит, повышенную активность печеночных трансаминаз, увеличение сывороточной активности печеночного происхождения.

ССС – возможно, что увеличится ток крови к частям тела выше плеч, который сопровождается ощущением жара в этих частях тела и гиперемией, наступит тахикардия, резко понизится АД, усилятся приступы боли давящего или сжимающегося характера в области сердца и грудины, станет ощутима отечность.

Система кроветворения – развитие анемии, пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.

ЦНС и ПНС – возможны головокружения, ничем не оправданные приступы раздражительности, головная боль, парестезия, сонливость, плохой сон, повышенная утомленность, тремор.

Аллергия: сыпь на кожных покровах, крапивница, зуд, дерматит.

Побочные действия корифарТакже зафиксированы единичные случаи:

  1. Повышения глюкозы в сыворотке крови у больных на сахарный диабет.
  2. Развитие гинекомастии (исключительно у пожилых мужчин после прекращения применения препарата).
  3. Нарушения зрения.
  4. Боль в мышцах – миалгия.
  5. Резкая отмена Коринфара может привести к ишемической болезни, развитию артериальной гипертензии. Поэтому врачи и рекомендуют постепенно уменьшать дозы перед отказом от препарата.

Противопоказания

Показания и противопоказания

 

Лечение данным препаратом запрещено, если пациент:

  • Страдает повышенной чувствительностью к составляющим медикамента;
  • Перенес крайнюю степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • Чувствует ангинозные боли (стенокардия);
  • Перенес острый инфаркт миокарда;
  • Беременный. Сегодня не проведены клинические исследования влияния лекарства на плод и его безопасность. Лечащий врач может назначить препарат, если польза для женщины является оправданной, даже при осознании вреда для плода;
  • Кормит грудью. Какая-то часть Коринфара через грудное молоко передается ребенку. Если лекарство крайне необходимо матери, то вскармливание нужно прекратить;
  • Не достиг 18-летия. Не проводились исследования препаратов на пациентах педиатрии;
  • Страдает выраженным стенозом устья аорты;
  • Пережил коллапс;
  • Имеет тяжелую сердечную недостаточность.

Коринфар требует осторожного применения, если больной страдает от следующих недугов:

  • Артериальная гипотензия, при которой верхний показатель АД ниже 90 мм рт. ст.;
  • Хронические нарушения работы сердца;
  • Почечная недостаточность и гиповолемия, и при этом больной находится на методе внепочечного очищения крови. Причина – возможно резкое понижение АД.

Взаимодействие

  1. Рифампицин способен инициировать активность энзимов, ускорить метаболизм активного вещества, а это приводит к меньшей активности препарата.
  2. Употребление кальция снижает терапевтическую эффективность Коринфара.
  3. Подобные антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, диуретики, нитроглицерин, изосорбид мононитрата/динитрата в сочетании с нифедипином приводят к синергическому действию на артериальное давление.
  4. Дополнительно уменьшается АД, если принять фентанил.
  5. Трициклические антидепрессанты, циметидин, ранитидин усиливают антигипертензивное действие активного вещества.

Передозировка Коринфара

Повышенные дозы, нарушают ритм сердца (он может, как участиться, так и замедлиться), развивают артериальную гипотензию, повышают уровень сахара в крови, могут стать причиной потери сознания. Если после этих симптомов пациент продолжает увеличивать дозы, то разовьется метаболический ацидоз, гипоксия, человек впадет в кому.

Что делать, если все наиболее выраженные симптомы передозировки на лицо: следует промыть желудок, принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, приступить к симптоматической терапии. Если передозировку отмечают как «тяжелую», то следующий шаг – инъекция 10%-го раствора глюконата кальция или хлорида. Сперва задача – вводить струйно, далее – постепенно ослаблять напор.

Гемодиализ в таких случаях неэффективен, рекомендуют плазмоферез.

Рекомендации врача

  1. Употреблять препарат, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.
  2. Если больной забыл принять препарат, то при последующем его употреблении не стоит удваивать дозу.

Особые указания

  • Применяя Коринфар, воздержитесь от употребления этанолосодержащих напитков.
  • При окончании лечения, рекомендуется на протяжении одной-двух недель свести дозы к минимуму.
  • В первые дни терапии возможна стенокардия.
  • Бета-адреноблокаторы и Коринфар в сумме у некоторых людей чрезмерно снижают АД или же усугубляют недостаточность сердца. Принимать два препарата одновременно нужно под контролем врача.
  • При сердечной недостаточности подбирать дозировки врачам стоит с предельной осторожностью, поскольку препарат может усугубить клинический синдром.
  • Приступы стенокардии могут увеличиться, если пациент принимает Коринфар и у него диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия». Людям с аутосомно-доминантным заболеванием не стоит назначать лекарство на основе нифедипина.
  • Почечная недостаточность и применение Коринфара в совокупности могут стать виной снижения давления, поэтому следует принимать препарат крайне осторожно. Пациенты с подобным диагнозом находятся под постоянным наблюдением врачей.
  • При оперировании, которое требует общей анестезии, нужно предупредить анестезиолога об употреблении пациентом Коринфара. Рекомендуется отказаться от приема лекарства за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.
  • При ЭКО употребление препаратов с действующим веществом нифедипином может стать основанием неудачного результата. Причина – лекарство негативно влияет на функции сперматозоидов.
  • Инотропный эффект усиливается из-за одновременного лечения с помощью нифедипина, дизопирамида, флекаинамида.

Автомобилистам на заметку

Употребление препарата не рекомендуется – возможно снижение реакции. А это может стать причиной аварии или же повредить рабочую технику.

Препараты синонимы и аналоги

Нифедипин, Адалат, Кордафлекс и Кордафлекс РД, Веро-нифедипин, Фенигидин, Кордипин, Нифекард.

 

Состав:

Лекарство основано на нифедипине. Есть Коринфар с дозировкой 40, 20, 10 мг. Провизоры выбрали в качестве вспомогательных веществ моногидрат лактозы, МКЦ, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, диоксида титана, красителя хинолинового, макрогола (6 000 и 35 000).

Отзывы

Муж на работе чуть не потерял сознание из-за высокого давления. Быстро поехали в больницу, но приняли решение не лечиться у нас, а поехать в областной центр. Почему так? Наши врачи назначали лечения, которые все равно приводили в какой-то момент к обморочным состояниям. Но пока доедем, нужно было хоть немного снизить давление, наш лечащий врач посоветовала Коринфар Ретард. Муж выпил дозу в 40 мг. АД упало за считанные минуты. Это вдохновило и в то же время напугало, поэтому к препарату после возвращались только в критических ситуациях.

Мне 55 и резкое повышение давления для меня уже норма. Утром и вечером пью прописанные лекарства – это превратилось в рефлекс. Но бывает всякое и мои препараты не могут сдержать АД, тогда использую Коринфар. За 30- 40 мин. давление стабилизируется. Но, понимаю, что такое резкое снижение тоже не есть хорошо. И заметила, что голова на следующий день после Коринфара болит. Поэтому с препаратом всегда осторожна. Но он так и остался одним из немногих, кто может понизить любое давление.

У отца давление может повыситься до 200/120, перенес инсульт больше 10 лет назад. Заключение врачей – причина такого АД в сердечной недостаточности. Когда давление зашкаливает, папа принимает Коринфар. Уже для себя сделал вывод, что если таблетки разжевать, то эффект наступает мгновенно. В таких экстренных ситуациях Коринфар – наша палочка-выручалочка. В аптечке всегда есть прозапас. Но ежедневно его принимать не рекомендует, можно излишне понизить давление и побочек много.

«Эгилок» при пониженном артериальном давлении (АД) назначается только лечащим врачом. Доктор сам должен определить дозу и количество приемов после полного осмотра пациента. Самолечение может плохо закончиться, потому что каждый препарат имеет свои противопоказания. Информация о лекарстве, приведенная ниже, имеет ознакомительный характер, так как это упрощенная форма инструкции.

Состав, разновидности и формы выпуска

В состав лекарства входит:

  • действующее вещество метопролол;
  • вспомогательные – магния стеарат, повидон, диоксид кремния, крахмал гликолят натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

«Эгилок» изготавливается в таблетированой форме, дозировкой 25, 50 и 100 мг. В упаковке по 20, 30, 60, 100 таблеток. Они белого цвета, круглые, без запаха.

Фармакологическое действие

Метопролол относится к фарм. группе избирательных бета1-адреноблокаторв. Это значит, что он блокирует только бета1-адренорецепторы сердца и сосудов. Вещество снижает ЧСС, объём сердечного выброса, сократительную функцию сердца и вызывает снижение АД. У него выраженный гипотензивный эффект и довольно продолжительный. Это связанно со сниженным периферическим сосудистым сопротивлением за счет блокирования тех же бета1-адренорецепторов. У пациентов с гипертонической болезнью систематический прием препарата снижает объём гипертрофированного левого желудочка и улучшает его диастолическую функцию. У гипертоников снижается также риск внезапной сердечной смерти. «Эгилок» уменьшает потребность миокарда в кислороде, из-за чего снижается тяжесть симптомов при ишемической болезни сердца. У больных после инфаркта снижает риск развития повторного приступа. Он профилактирует также развитие фибрилляции желудочков.

Гипотензивное действие заключается в способности снижать артериальное давление Эгилок представляет собой лекарственный препарат из группы бета1–адреноблокаторов, обладающий антиангинальным, гипотензивным и противоаритмическим действием

«Эгилок» снижает давление или нет?

Так как метопролол блокирует адренорецепторы сердца и сосудов, они перестают реагировать на работу адренергических систем повышения давления. Мышечные волокна сосудов расслабляются, за счет чего снижается их сопротивление. За счет снижения всех сердечных функций снижается также и давление.

«Эгилок» при пониженном давлении

Это лекарственное средство нельзя принимать пациентам с хронической гипотонией (давление ниже 90/60). Действующее вещество препарата угнетает работу сердца, снижает силу и частоту сердечных сокращений. Оно действует также на рецепторы сосудов, снижает периферическое сосудистое сопротивление. В результате таких процессов артериальное давление понижается еще более и появляется брадикардия – замедление сердечного ритма. Брадикардия во многих случаях ухудшает гемодинамику, в результате развивается гипоксия, все ткани организма страдают от недостатка кислорода. В первую очередь на кислородное голодание реагирует ткань нервной системы. ЦНС угнетается и человек может потерять сознание из-за острого нарушения мозгового обращения.

Показания препарата «Эгилок» при давлении:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • все виды аритмий, за исключением брадиформ;
  • профилактика мигрени;
  • входит в состав комбинированного лечения гипертиреоза.

Эгилок снижает артериальное давление у людей в положении стоя и лежа Все разновидности препарата Эгилок обладают антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием

Как принимать «Эгилок» при повышенном давлении

Принимают препарат перорально вне зависимости от приема еды. «Эгилок» – инструкция по применению, при каком давлении его принимать, указывает более подробно.  Первоначальная доза 25–50 мг, при недостаточной эффективности дозу можно повысить до 200 мг. После начала терапии метопрололом нужно ежедневно измерять АД и ЧСС, чтобы заранее выявить побочные действия и отменить препарат. Позже можно проводить контроль 1 раз в месяц. Отменять прием препарата нужно постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены.

Лучше всего снижать дозировку на протяжении 2 недель. Резкая отмена применения препарата повышает риск возникновения сердечных приступов со смертельным исходом.

Дозировки

Дозу должен устанавливать врач индивидуально для каждого больного. При разных патологиях применяются разные дозы:

  1. Артериальная гипертония. Рекомендуется принимать 100 мг в сутки с утра или по 50 мг утром и вечером.
  2. Стенокардия. 25–50 мг 2-3 раза в сутки.
  3. Аритмия. По 50 мг 3 раза в сутки, при необходимости добавить другой противоаритмический препарат.
  4. В случаях инфаркта миокарда назначают 50 мг каждые 6 часов на протяжении 2 суток. Дальше та же доза (200 мг) на 2 приема. Лечебный курс не меньше 3 месяцев.
  5. Гипертиреоз. По 50 мг 4 раза в сутки.
  6. Мигрень. 200 мг на 2 приема в день. Курс лечения постепенно отменять по достижении нужного эффекта.

Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, поскольку пища не влияет на всасывание препарата в кровоток Таблетки любой разновидности Эгилок следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами

При беременности и лактации

«Эгилок» не рекомендуется применять во время беременности и при грудном вскармливании. Так как метопролол может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, могут возникнуть побочные эффекты у плода или ребенка. Бетаблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может привести к задержке развития плода. Но если женщина принимает минимальную дозу метопролола, то количество его в грудном молоке мизерное и не приводит ни к каким изменениям у ребенка.

Если нельзя отменить препарат во время беременности или при кормлении грудью, нужно активно наблюдать за состоянием ребенка и при возникновении каких-либо изменений в сердечной деятельности отменить прием препарата.

Совместимость с другими препаратами

Категорически запрещается комбинировать «Эгилок» с антагонистами кальция, «Дилтиаземом» и антиаритмическими препаратами. Из-за повышения инотропного эффекта растет риск остановки сердца. Ингаляционные анестетики усиливают угнетение сердца. «Индометацин» снижает гипотензивный эффект препарата. «Рифампицин», «Циметидин», алкоголь и «Сертралин» снижают количество метопролола в крови. Барбитураты ускоряют переработку метопролола, поэтому не стоит их совмещать. «Хинидин», «Тербинафин», «Пароксетин», снижают количество метопролола в крови. Совместное применение метопролола с нитратами («Нитроглицерин») увеличивает риск гипотонии и брадикардии. Комбинирование с «Дилтиаземом» вызывает брадикардию.

Влияние на способность управлять механизмами

Метопролол снижает скорость физических и психических реакций. Повышается риск развития побочных эффектов со стороны организма, таких как головокружение и повышенная усталость. На период лечения нужно прекратить работу с разными механизмами, где необходима быстрая реакция, например, вождение транспортных средств, обслуживание и работа на станках, высотные работы и т. д.

Препараты, действующие на ЦНС , при одновременном применении с Эгилоком увеличивают риск резкого снижения артериального давления Эгилок продлевает эффекты непрямых антикоагулянтов

Противопоказания

С осторожностью необходимо принимать «Эгилок» при сахарном диабете, псориазе, аллергиях, болезнях почек и печени, депрессии.

Категорически запрещено употреблять эти таблетки, когда есть:

  • нарушение чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту);
  • случаи атриовентрикулярной блокады II или III степени;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • бронхиальная астма в стадии обострения.

Симптомы в случае передозировки

Первые симптомы проявляются в промежутках времени от 20 мин до 2 часов после приема «Эгилока». Смертельная доза взрослого – 7,5 г. Вызывает коллапс и остановку сердца.

Первые симптомы передозировки Эгилоком развиваются через 20 – 120 минут после приема препарата Передозировка любой разновидностью Эгилока возможна

Симптомы:

  • гипотензия,
  • головокружение,
  • брадикардия,
  • асистолия,
  • тошнота,
  • AB-блокада,
  • рвота,
  • синюшность кожи и слизистых оболочек,
  • обморок,
  • судороги,
  • кома.

Первая помощь:

  • промывание желудка,
  • прием сорбентов,
  • наблюдение за ЧСС, АД и частотой дыхания,
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Побочные эффекты

  1. Набор массы тела.
  2. Психика и ЦНС – ухудшение сна, депрессия, нервозность. Головокружения, головная боль, ухудшение чувствительности и нарушение обоняния.
  3. Органы чувств – ухудшение зрения, сухость в глазах, воспаления конъюнктивы, нарушение слуха и шум в ушах.
  4. Сердечно-сосудистая система – снижение ЧСС, AB-блокада I, II или III степени, аритмии, синдром Рейно, гипотензия.
  5. Кожные покровы – зуд, крапивница, псориаз, кожная сыпь, повышенное потоотделение.
  6. Опорно-двигательный аппарат – мышечная боль, слабость мышц.
  7. Со стороны половой системы – снижение потенции, болезнь Пейрони.

Инструкция по применению Престариум, при каком давлении принимать?

Инструкция по применению Коринфар, при каком давлении принимать?

Спазмалгон повышает давление или понижает?

Инструкция по применению препарата «Ко-Перинева» от давления

Лекарства от тахикардии сердца при нормальном давлении

Инструкция по применению Дибазол, при каком давлении принимать?

Таблетки для нормализации артериального давления

Таблетки от давления Валз

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.