Гипертония белого халата

Давление артериальное выше нормы? Это уже гипертензия?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Давление артериальное выше нормы? Это уже гипертензия?

загрузка...

Однократное повышение артериального давления, то есть случайное, зарегистрированное у Вас впервые в жизни, с одной стороны, ещё не говорит о наличии гипертонической болезни, но, с другой стороны, и не должно быть проигнорировано. Сразу необходимо сказать о том, что нормой артериального давления является значение меньше 140/90 мм.рт.ст.

Высокое давление может наблюдаться и у абсолютно здорового человека при определенных условиях, вследствие таких факторов как: стресс, боль, физическая нагрузка, употребление крепкого кофе или чая, а также принятия ныне модных энергетических напитков, но в таком случае — это естественная, физиологическая реакция организма.

Некоторые пациенты испытывают волнение только от одного вида врача (белого халата) или мысли о его посещении, такое состояние известно медицине и имеет даже конкретное название «гипертензия белого халата», о нем упоминается практически во всех руководствах. Этот феномен не зависит от воли пациента, а происходит на подсознательном уровне, человек при этом вполне может оставаться спокойным на вид и иногда даже не ощущает никакого внутреннего волнения. И хотя это состояние не считается патологическим, однако, риск развития гипертензии в будущем у таких людей является повышенным и им стоит более тщательно относиться к контролю давления.

Также следует отметить, что у пожилых пациентов, вследствие изменения упругости артерий, может наблюдаться «псевдогипертензия» связанная с повышенной жесткостью артерий и высокие цифры АД (артериального давления), полученные в подобных случаях, не будут отображать истинное давление в кровеносной системе, что порой создает существенные трудности как в диагностике, так и в лечении гипертонической болезни.

Итак, с разовым повышением давления мы разобрались, а что думать если это случается время от времени?

загрузка...

Вторичная артериальная гипертензия: причины и лечение

Вторичная артериальная гипертензия

Все чаще люди обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенное артериальное давление. Медики диагностируют, что это вторичная артериальная гипертензия. Согласно статистике, это достаточно распространенное не самостоятельное заболевание, которое возникает из-за нарушений в работе почек, сердца или аорты. Специалисты установили, что более 50 заболеваний провоцируют вторичную гипертензию, которая активно проявляется и снижает качество жизни. Больше об этом заболевании и мерах профилактики, которые уберегут человека от неприятного недуга, будет говориться в этой статье.

  • Что это за патология
  • Первые симптомы заболевания
  • Причины и классификация
  • Почечная гипертензия
  • Эндокринная гипертензия
  • Нейрогенная гипертензия
  • Гемодинамическая гипертензия
  • Лекарственная гипертензия
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Профилактика
Симптомы и лечение артериальной гипертензии 1 степени
  • Лечим правильно легочную гипертензию
  • Что такое лёгочная гипертензия первой степени
  • Артериальная гипертензия: профилактика заболевания
  • Внутричерепная гипертензия: причины и симптомы
  • Что это за патология

    Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия – это регулярное повышение давления до отметки 140/90 мм рт. ст. Такая реакция организма часто вызвана заболеванием почек или сердечно-сосудистой системы. Именно эти органы отвечает за нормализацию АД. Если их работа нарушается, то установленная норма будет нарушена, что приведет к гипертензии.

    Распространенность вторичной артериальной гипертензии достаточно высока. Специалисты заметили, что каждый 6 случай из 10 диагностируют как это заболевание. Данный недуг никогда не появляется внезапно – он плавно развивается. Если показатели не нормализовать, то состояние будет становиться более тяжелым и плохо поддаваться лечению.

    Вторичная артериальная гипертензия что это

    Основные заболевания, которые провоцируют возникновение симптоматической гипертензии, не всегда дают о себе знать. Обычно сначала недуг протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому сложно заподозрить неблагоприятные изменения в организме. Специалисты определили людей, которые попадают в зону риска и наиболее подвержены такому заболеванию. Среди них выделяют:

    • молодые люди в возрасте до 30 лет;
    • население старшего возраста – от 50 лет;
    • установленная артериальная гипертензия;
    • злокачественные опухоли;
    • отсутствие своевременного лечения и наблюдения у доктора.

    Первые симптомы заболевания

    Практически у всех пациентов вторичная гипертензия проявляется одинаково и сопровождается следующими симптомами:

    • регулярное повышение артериального давления;
    • головная боль и головокружение;
    • чувство шума в ушах и тяжести в голове;
    • болевые ощущения в сердце;
    • ощущение мелькания мушек перед глазами;
    • общее недомогание и усталость;
    • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
    • повышение температуры тела;
    • чрезмерное потоотделение.

    Симптомы вторичной гипертензии

    Если человек наблюдает в своем организме такие неприятные изменения, то необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист осмотрит пациента, назначит анализы, даст направление на дополнительные обследования. На основании всех полученных данных сможет сделать правильное заключение и назначить подходящую терапию.

    Причины и классификация

    Причина симптоматической гипертензии полностью влияет на классификацию заболевания и на дальнейшее лечение. В ходе многих исследований специалисты установили пять форм заболевания.

    Почечная гипертензия

    Данное заболевание наблюдается у пациентов чаще всех остальных. Оно может появляться при любых нарушениях в работе почек и даже во время воспалительного процесса. Если кровь в почки начинает поступать в меньшем объеме, то этот орган начинает вырабатывать вещества, которые поднимают артериальное давление. Причин появления этого недуга много, среди основных медики выделяют:

    • гематомы в области пояснице;
    • онкологические проблемы;
    • анатомическое сужение кровеносных сосудов;
    • тромбы, которые перекрывают артерии, ведущие к почкам;
    • диабетическая нефропатия;
    • хронический пиелонефрит;
    • волчаночный нефрит;
    • поликистоз почек.

    Почечьная гипертензия

    На первых этапах заболевания давление держится в норме, но если своевременно не диагностировать проблему, то в тканях почек происходят изменения, которые и провоцируют ухудшение самочувствия больного.

    Эндокринная гипертензия

    Заболевание возникает из-за нарушения работы органов внутренней секреции. Недуг может провоцировать специфическую полноту, когда тело поправляется, а конечности остаются без явных изменений. Медики нашли причины данного заболевания, среди основных они выделяют:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • увеличение нормы глюкокортикоида, АКТГ, СТГ и катехоламина;
    • заболевание Иценко-Кушинга;
    • акромегалия;
    • адреногенитальный синдром;
    • феохромоцитома;
    • гипертиреоидизм;
    • различные новообразования;
    • женщины в период менопаузы.

    Нейрогенная гипертензия

    Заболевание провоцируют сбои в работе ЦНС. Как правило, недуг сопровождается дополнительными симптомами, такими как сильные головные боли, тахикардия, гипертермия кожи, судороги и чрезмерное потоотделение. Причинами данного заболевания являются:

    • черепно-мозговая травма;
    • раковые заболевания;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • инсульт;
    • повышение внутричерепного давления;
    • энцефалит;
    • бульбарный полиомиелит;
    • дыхательный ацидоз.

    Нейрогенная гипертензия

    Гемодинамическая гипертензия

    Заболевание возникает на фоне болезней сердца и основных кровеносных артерий. Главным признаком недуга является увеличение показателя систолического давления. Болезнь возникает на фоне сопутствующих изменений в организме:

    • сужение аорты;
    • порок сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • аневризм аорты.

    Лекарственная гипертензия

    Нарушение возникает из-за неправильного приема лекарственных средств (препараты, которые не регулируют АД). Развивается во время приема оральных контрацептивов, Циклоспорина, нестероидных противовоспалительных лекарств.

    Лекарственная гипертензия

    Диагностика заболевания

    Для того чтобы точно установить диагноз, доктор должен внимательно осмотреть пациента и собрать точную информацию о больном и его привычках. После этого доктор назначает ряд анализов и обследований, которые помогут установить причину возникшей вторичной гипертензии.

    Пациенту проводят ряд лабораторных исследований, которые в себя включают:

    • общий анализ крови и биохимический, чтобы определить количество тромбоцитов;
    • анализ мочи для выявления белка;
    • анализ мочи по способу Зимницкого и Нечипоренко.

    Дополнительно пациенту в обязательном порядке назначают инструментальные обследования, включающие в себя:

    • суточный мониторинговый контроль артериального давления;
    • ЭКГ;
    • изучение глазного дна;
    • УЗИ;
    • рентгенологическое  радионуклидное обследование;
    • ангиография сосудов.

    Диагностика вторичной гипертензии

    Лечение

    Главная задача терапии – это устранить причину, вызывавшую развитие недуга и приложить максимум усилий, чтобы она не повторилась. Лечение может быть просто медикаментозным, а в более тяжелых случаях доктор может порекомендовать хирургическое вмешательство.

    Как правило, пациенту рекомендуется принимать гипотензивные препараты, которые поддерживают уровень артериального давления. Дополняют лечение мочегонными лекарствами, не позволяющими задерживаться жидкости в организме, и ингибиторами АПФ. Если не выявлен гипотензивный эффект, то могут выписать периферические препараты и Р-адреноблокаторы.

    Назначение должен делать только доктор. При выборе препаратов он учитывает много факторов, которые были получены на основе обследований. Особое внимание уделяется возрасту пациенту и индивидуальным особенностям организма. С особой аккуратностью рассчитывается норма лекарственных средств, так как все они имеют ряд побочных действий и противопоказаний.

    Лечение симптоматической гипертензии

    Профилактика

    В целях профилактики доктора рекомендуют оставить вредные привычки и научиться вести здоровый образ жизни. Если у пациента наблюдается повышение АД, то его можно контролировать с помощью препаратов, которые поддерживают его норму в допустимых пределах. Иногда его можно регулировать народными средствами. Такие меры позволят защитить другие органы от скачков давления. Такие препараты поддержат организм, но не вылечат заболевание.

    Среди общих рекомендаций врачи советую придерживаться несложных правил:

    • уменьшить суточное употребление соли до 3–4 г;
    • снизить потребление жиров;
    • скинуть лишние килограммы при избыточном весе;
    • делать зарядку;
    • бросить курить;
    • сократить норму алкоголя;
    • научиться правильно реагировать на стресс;
    • достаточно отдыхать.

    Болезнь всегда проще предотвратить, чем потом ее лечить. Важно прислушиваться к организму и при малейших изменениях обязательно обращаться за медицинской помощью.

    Виды артериальной гипертензии: формы гипертонии

    Артериальная гипертензия характеризуется стабильно высоким давлением, обусловленным спазмом сосудов, из-за чего затрудняется кровоток.

    Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.

    Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют:

    1. чрезмерное употребление соли и несбалансированное питание;
    2. ожирение;
    3. возраст;
    4. приобретенные и наследственные болезни;
    5. неактивный образ жизни;
    6. пагубные привычки и прочее.

    Существуют разные классификации артериальной гипертензии, которые основываются на дифференциальных параметрах. Таким образом, выделяют следующие виды:

    • по происхождению – первичная и вторичная;
    • по уровню АД – тяжелая, умеренная и мягкая формы;
    • по течению болезни – злокачественная и доброкачественная.

    По происхождению

    Первичный вид артериальной гипертензии еще называют эссенциальной гипертонией. Появлению этой болезни способствует множество факторов, но точные причины ее происхождения не выявлены по сей день.

    Такой вид АГ отмечается у 90-95% людей. Чаще всего она развивается по причине наследственных факторов. В зависимости от характерных симптомов артериальной гипертензии и уровня поражения сосудов выделяют такие формы первичной гипертонии:

    1. гиперадренергическая;
    2. нормо- и гипоренинная;
    3. гиперренинная.

    Гиперадренергическая форма отмечается у 15% людей, болеющих эссенциальной гипертонией. Она формируется на начальных стадиях протекания заболевания. Зачастую болезнь появляется в молодом возрасте.

    Для этой формы артериальной гипертензии свойственно увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови. Гиперадренергическую гипертонию сопровождают такие проявления как:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • внезапное, но непродолжительное увеличение минутного объема крови;
    • пульсация в голове;
    • тревожность;
    • побледнение либо покраснение крови;
    • озноб.

    Артериальная гипертензияКогда больной спокоен, то число ударов в минуту составляет не более 9 раз. Ели показатели АД не понижаются, тога может появиться гипертонический криз.

    Такие виды, как нормо- и гипоренинная формы часто развиваются у пациентов среднего либо пожилого возраста. Этому явлению способствует активность ренина и возрастание концентрации адреналина и натрия, собирающих воду в организме, вследствие чего увеличивается количество циркулируемой крови.

    В этот период у гипертоника появляются такие симптомы, как отечность, пастозность рук, одутловатое лице и прочее. Поэтому ему нельзя пить много жидкости и есть соль.

    Гиперренинная форма развивается у 15-20% людей. В основном, она появляется у молодых мужчин.

    Течение такого вида артериальной гипертензии тяжелое, при этом отмечается спонтанное увеличение АД (230/130 мм рт. ст.).  Для этого состояния свойственны головные боли, рвота и головокружения, а при не лечении заболевания появляется атеросклероз почек.

    Первичная гипертония делится на 3 степени. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

    В таком случае давление постоянно скачет. Поражения органов-мишеней отсутствуют, а гипертонические кризы появляются не часто. Как правило, 1 степень не лечится медикаментозно, достаточно корректировки образа жизни (отказ от алкоголя, табакокурения, соли, сбалансированное питание, физические нагрузки).

    II степень (умеренная) характеризуется показателями равными от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Периоды ремиссии появляются гораздо реже, более того, они кратковременны. Лечение такой формы АГ подразумевает прием одного либо сразу нескольких антигипертонических средств.

    III степень (тяжелая) – показатели АД 180/110 и более мм рт. ст. На этом этапе протекания болезни происходит поражение органов-мишеней. Часто при артериальной гипертензии II и III степеней развивается сердечная недостаточность и атеросклероз. Также может произойти отек легких и приступы сердечной астмы.

    Стоит заметить, что при отсутствии лечения начальной стадии гипертонии заболевание будет быстро прогрессировать, что приведет к гипертоническому кризу. А он в свою очередь становятся причиной инсульта и инфаркта.

    Вторичная гипертензия, ее еще  называют симптоматической гипертонией, так как она развивается из-за двустороннего поражения систем и органом, принимающих участие в регуляции АД. Такая форма отмечается у 20% гипертоников, возрастом от 35 лет. При этом чаще всего ее происхождение почечное.

    Эта разновидность гипертонии – осложнение другой болезни, что существенно усложняет ее терапию:

    1. Эндокринные – возникают из-за гипофункции и гиперфункции щитовидки, акромегалии, синдрома Кушинга и прочее.
    2. Почечные – развиваются по причине поликистоза почек, диабетической нефропатии, пиелонефрита и другого.
    3. Заболевания крови.
    4. Кардиоваскулярные – порок сердца, АВ-блокада и так далее.
    5. Лекарственные – появляются вследствие побочных реакций после приема медикаментозных средств.
    6. Неврогенные – возникают из-за атеросклероза сосудов мозга, опухоли, энцефаита и так далее.

    По течению заболевания

    на

    При доброкачественном развитии гипертония проходит три стадии. Такая форма артериальной гипертензии протекает медленно, поэтому ее симптомы могут быть не выражены и могут не проявлять себя долгое время, из-за чего болезнь часто диагностируется уже на поздних этапах развития.

    Злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро, что заметно по сильному ухудшению состояния больного. Такой синдром АГ крайне опасен, так как при отсутствии корректного лечения на протяжении года умирает до 80% больных.

    Как правило, при злокачественной форме артериальной гипертензии распространенными причинами смерти выступают: сердечная и почечная недостаточность, вследствие чего расслаивается аневризма аорты, и геморрагический инсульт.

    Однако современная медицина позволяет существенно снизить риск смертности, поэтому 50% пациентов продолжают жить в среднем в течение пяти лет.

    Почечная гипертония

    Реноваскулярная почечная гипертензия – встречается чаще всего на фоне повреждения почек или артерий, питающих орган. Иногда ее появлению способствует врожденное сужение одной либо двух артерий. Кроме того, заболевание может появиться из-за ряда почечных патологий:

    • амилоидоз;
    • пиелонефрит;
    • хронический гломерулонефрит и так далее.

    Почечная гипертонияПрогрессирование реноваскулярной артериальной гипертензии взаимосвязано с характером течения ведущей болезни, то есть оно определяется степенью и быстротой закупорки почечной артерии. Стоит заметить, что почечная гипертония, очень плохо лечится антигипертензивными средствами.

    Итак, развитию почечной артериальной гипертензии часто способствует хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление тканей и лоханок почек. Появление болезни провоцируют болезнетворные микробы (стафилококк, кишечная палочка), которые проникают в орган с кровяным потоком.

    Кроме того, пиелонефрит может появиться из-за попадания в почки инфекции из нижних мочевых путей, камней, сдавливания мочеточников и прочего. Причем возникновению заболевания и его обострению содействуют такие факторы, как переохлаждение, авитаминоз и переутомление.

    Согласно статистике, пиелонефрит чаще всего развивается у женщин, по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала. Острая форма болезни сопровождается дискомфортом в пояснице, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Но иногда патология протекает почти бессимптомно.

    Еще появлению почечной гипертонии способствует диффузный гломерулонефрит, часто развивающийся после повторных тонзиллитов. Так, своим появлением болезнь обязана авитаминозу, простуде и переохлаждению. Кроме того, она развивается вследствие задержки натрия и повышенного синтеза сосудосуживающих веществ.

    Эндокринная

    Такая форма артериальной гипертензии возникает на фоне нарушений, происходящих в железах внутренней секреции. Она появляется при наличии слудеющих болезней:

    1. гипертиреоз;
    2. тиреотоксикоз;
    3. синдром Иценко-Кушинга;
    4. феохромоцитома.

    эндокринная системаТиреотоксикоз может появиться из-за психологической травмы либо нервного перенапряжения. Когда щитовидка функционирует нормально, то в кровь выделяется достаточное количество тироксина тироксина.

    При повышенной концентрации гормона ускоряется метаболизм, отмечается дрожание пальцев рук, температура и раздражительность. При этом сердцебиение становится более частым, поэтому в сосуды выбрасывается большое количество крови, вследствие чего повышается систолическое АД.

    Еще эндокринная гипертензия часто появляется на фоне опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы. При этом давление повышается приступообразно или остается постоянно высоким.

    Кроме того, возникновению эндокринной гипертонии способствует синдром Иценко-Кушинга. Для него характерны такие симптомы, как одутловатое, лунообразное лицо и утолщение туловища с худыми конечностями.

    Также АД может повышаться на фоне первичного альдестеронизма, когда выделяется альдостерон – гормон, который задерживает в организме соль. Это состояние в свою очередь сопровождается чрезмерным выведением калия вместе с мочой, из-за чего больной чувствует себя слабым, у него болит голова и появляется слабость в мышцах.

    Кроме того, эндокринная гипертония часто развиваете во время климатического периода. При таком состоянии давление стабильно повышено, к чему приводит угасание функций половых желез.

    Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как:

    • нарушение сна;
    • утомляемость;
    • раздражительность;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • болезненные ощущения.

    К тому же при климаксе наблюдаются такие сосудистые и вегетативные нарушения, как увеличение АД, покраснение лица и жар. При этом отмечается потливость, частое сердцебиение и головная боль.

    Гемодинамическая

    Также разновидностью симптоматической гипертонии является гемодинамическая артериальная гипертензия. Она развивается по причине нарушения кровообращения из-за поражения магистральных сосудов.

    Так, появлению этой формы болезни способствует коарктация аорты. Это заболевание является врожденным. При нем кровоснабжение нижних частей тела окружное, вследствие чего кровь перераспределяется, поэтому сосуды резко переполняются кровью до места сужения либо выше. А сосуды в нижней части тела, наоборот, не получают необходимого количества крови.

    Характерные проявления коарктации аорты – это кратковременная потеря сознания, головокружение, ухудшение зрительной функции и обмороки. Для диагностики данного заболевания используется аортография.

    Нейрогенная

    По причине стабильно повышенного уровня АД при симптоматической гипертонии в головном мозге могут образовываться опухоли, развиваться воспаление, энцефалит, ишемия и кровоизлияния.

    Зачастую при нейрогенных нарушениях повышенное давление сопровождается сильной головной болью, которая может не отступать даже при незначительном увеличении показателей.

    К тому же появлению нейрогенной гипертонии способствует заболевание крови – эритремия, при которой увеличивается объем крови и концентрация гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эту болезнь сопровождают такие симптомы, как увеличение селезенки, покраснение лица, конъюнктивит.

    Другие виды гипертонии

    Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как:

    1. «гипертония белого халата»;
    2. рефракторная;
    3. изолированная.

    «Гипертония белого халата»«Гипертония белого халата» сегодня довольно распространена. Она появляется, когда у человека по причине психоэмоциональных факторов увеличиваются показатели давления в момент его измерения в медучреждении. В этом случае диагноз ставится после неоднократного измерения АД в спокойной обстановке в домашних условиях посредством круглосуточного мониторинга.

    Рефрактерная гипертония не лечится. Эта форма АГ появляется, если проводится медикаментозное лечение с применением, как минимум, трех медицинских средств, а показатели АД не снижаются.

    Но иногда рефлекторную гипертонию тяжело отличить от ситуаций, когда терапия по причине неверной диагностики не приносит должных результатов. При этом назначение тех или иных препаратов является ошибочным либо же пациент не соблюдает все врачебные предписания.

    Для изолированной гипертонии свойственно повышение только одного показателя давления, когда увеличиваются лишь систолические цифры (160 мм рт. ст.), при этом уровень почечного АД остается нормальным. Зачастую такую форму АГ сопровождает инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца.

    Независимо от того, какой вид артериальной гипертензии протекает, любой из них требует ведения правильного образа жизни и грамотного медикаментозного лечения. При отсутствии терапии со временем появятся различные заболевания сердечно-сосудистой системе.

    Кроме того, при повышенном АД сердце усиленно работает, вследствие чего разрываются мелкие сосуды в почках, мозгу, сердце и глазах, что приводит к инсульту и инфаркту. Об артериальной гипертензии поведает подробно специалист в видео в этой статье.

     

    на

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.