Гипертония 2 степени 2 стадии риск 2 инвалидность

Разновидности, прогноз и лечение митральной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Недостаточность митрального клапана — разновидность порока сердца, характеризующаяся неправильным током крови: при каждом сокращении левого желудочка часть крови поступает обратно в левое предсердие.

загрузка...

 

Патология редко бывает изолированной (только у 2 % пациентов с этим диагнозом). Чаще заболевание развивается в совокупности с другими нарушениями:

  • сужением правого предсердно-желудочкового отверстия (митральным стенозом);
  • аортальным стенозом;
  • недостаточностью аортальных клапанов — неполным смыканием створок в период расслабления желудочков.

Разновидности и причины

разновидности недостаточности митрального клапана

Митральная недостаточность классифицируется, исходя из нескольких показателей. По скорости развития различают:

  • Острую митральную недостаточность, симптомы которой проявляются в течение промежутка от нескольких минут до нескольких часов с момента появления причины. Острая недостаточность митрального клапана развивается вследствие:
    • повреждения митрального кольца (травма, инфекционный эндокардит);
    • повреждения клапанных створок (миксома предсердия и дегенерация стенок, системная красная волчанка, травма, инфекционный эндокардит);
    • разрыва сухожильных нитей (инфекционный эндокардит, спонтанное повреждение, пролапс митрального клапана и другие формы миксоматозной дегенерации, травма, ревматизм);
    • повреждения или нарушения работы папиллярных мышц (травма, саркоидоз, острая недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, амилоидоз);
    • нарушения работы протеза митрального клапана после хирургического вмешательства (разрыв створки протеза, заклинивание запирательного элемента, перфорация створки протеза из-за инфекционного эндокардита, дегенеративные изменения створок протеза).
  • Хроническую недостаточность митрального клапана, которой предшествуют:
    • воспалительные заболевания (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
    • дегенеративные нарушения (псевдоксантома, кальциноз фиброзного кольца митрального клапана, синдром Марфана, синдром Элерса — Данлоса, миксоматозная дегенерация клапанных створок);
    • инфекционные патологии (инфекционный эндокардит);
    • структурные изменения (разрыв сухожильных нитей, дисфункция папиллярных мышц, гипертрофическая кардиомиопатия, парапротезная фистула, дилатация левого желудочка и фиброзного кольца митрального клапана);
    • врожденные деформации (расщепление клапанной створки, фиброэластоз эндокарда, неправильное расположение главных сосудов, аномалии развития левой коронарной артерии).

По причине развития митральная недостаточность бывает:

загрузка...
  • функциональной (относительной), которая развивается на фоне: ускоренного кровообращения при дистонии; растяжения левого желудочка и фиброзного кольца; снижения тонуса папиллярных мышечных волокон, от которых зависит подвижность клапанных створок;
  • органической, возникающей вследствие анатомического поражения соединительной ткани пластин митрального клапана и сухожильных нитей, фиксирующих его.

По времени проявления митральная недостаточность бывает:

  • врожденной, которая развивается в дородовой период вследствие внешних причин (инфекционных болезней матери, влияния радиационного или рентгенологического излучения);
  • приобретенной, возникающей из-за воздействия неблагоприятных факторов на организм человека.

Симптомы

Заболевание митрального клапана имеет несколько стадий развития, каждой из которых соответствует собственная клиническая картина.

Недостаточность митрального клапана 1 степени проявляется его неспособностью противостоять обратному току крови. Противоток проникает неглубоко, оставаясь в пределах клапанных створок. Как правило, симптоматика отсутствует, человек не чувствует изменений в самочувствии даже при физических нагрузках. Электрокардиография (ЭКГ) также не показывает изменений. При допплерографии обнаруживаются разнонаправленные кровяные потоки.

Митральная недостаточность 2 степени имеет более выраженные симптомы:

  • учащенное сердцебиение и при физической активности, и в состоянии покоя;
  • одышка;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • приступы сердечной астмы.

Обратный ток (регургитация) определяется на расстоянии 1–1,5 см вглубь от митрального клапана. На этой стадии у пациента начинает развиваться пассивная форма венозной легочной гипертензии. На электрокардиограмме определяются изменения предсердного компонента, также наблюдается расширение границ сердца на 1-2 см влево.

Недостаточность митрального клапана 3 степени считается наиболее тяжелым пороком сердца, который без соответствующего лечения ведет к инвалидности человека. Регургитация достигает задней стенки предсердия; большая часть крови, поступающей в желудочек, перетекает обратно в предсердие. Граница сердца сильно сдвигается влево. Порок приводит к застою крови в обоих кругах кровообращения и гипертрофии левого желудочка. Третьей стадии митральной недостаточности соответствуют симптомы:

  • увеличение печени;
  • отечность, особенно нижних конечностей;
  • высокое венозное давление;
  • аритмия, чаще мерцательная;
  • гипоксия;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Диагностика

Митральная недостаточность обнаруживается уже на этапе физикального осмотра. Патология сильно меняет внешний вид человека: кожа становится синеватой, румянец — ярко-красным, на левой стороне груди появляется пульсирующее выпячивание (так называемый сердечный горб). Выслушивание выявляет систолический шум, выстукивание — расширение границы сердца влево.

Чтобы назначить лечение, применяются инструментальные диагностические методики:

  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ) является главным методом диагностики митральной недостаточности и проводится посредством ультразвука. Она выявляет строение клапанных створок и их структурные и функциональные нарушения (сморщивание, разрывы, неполное смыкание), позволяет оценить толщину миокарда и эндокарда, размер сердечных полостей, состояние прочих клапанов сердца, наличие жидкости в перикарде.
  • Допплеровская эхокардиограмма демонстрирует объем и скорость обратного кровотока.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) определяет нарушения сердечного ритма, перегрузку и объем камер сердца.
  • Фонокардиограмма основывается на исследовании сердечных шумов.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточные методы, посредством которых получают послойное изображение сердца с разных ракурсов.
  • Рентгенография грудной клетки помогает оценить размеры и положение сердца относительно других органов, диагностировать наличие застоя в легочных сосудах.
  • Катетеризация полостей позволяет измерить давление в сердечных камерах.
  • Коронарокардиография (ККГ) благодаря введению контраста в сосуды и камеры сердца обеспечивает точную визуализацию их состояния.

Лечение

Начальная стадия митральной недостаточности, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае достаточно периодического наблюдения у кардиолога и соблюдения мер профилактики.

Если порок достигает второй стадии, назначается медикаментозная терапия:

  • бета-блокаторы снижают частоту сокращений левого желудочка;
  • ингибиторы АПФ препятствуют появлению вторичных изменений миокарда;
  • сердечные гликозиды борются с аритмией;
  • вазодилататоры нормализуют кровообращение, тем самым снижая нагрузку на сердце.

Помимо этого, назначаются препараты для лечения сопутствующих болезней:

  • Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов. Их рекомендуют принимать при мерцательной аритмии.
  • Гормональные средства применяются при ревматизме.
  • Антибиотики выписывают для лечения инфекционного эндокардита.
  • Диуретики помогают бороться с застойными явлениями в организме.

Вторая степень с выраженной симптоматикой и третья степень митральной недостаточности требуют оперативного лечения, методы которого весьма разнообразны:

  • Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — метод, при котором в аорту вводится овальный баллон, открывающийся в противофазу сердечным сокращениям. ВАБК увеличивает кровоток в коронарных артериях и поддерживает насосную функцию левого желудочка.
  • При аннулопластике в основание клапанных створок вшивается металло-синтетическое кольцо.
  • Подрезание сухожильных хорд.
  • Резекция части задней клапанной створки.
  • Протезирование митрального клапана проводится на вскрытой грудной клетке, поэтому представляет собой радикальный метод лечения. В ходе операции поврежденный клапан пациента меняют на донорский (животного происхождения) или искусственный (сделанный из металлического сплава). Во время протезирования временно останавливают сердечную деятельность, а кровоснабжение органов происходит искусственно.

Прогноз и профилактика

Порок митрального клапана — серьезное заболевание, которое, в случае отсутствия лечения, приводит к развитию:

  • мерцательной аритмии;
  • предсердно-желудочковой блокады;
  • инфекционного эндокардита;
  • легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности.

К послеоперационным осложнениям относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тромбоэмболия;
  • тромбоз, кальциноз, разрушение биологического протеза;
  • инфекционный эндокардит;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • паравальвулярные фистулы.

Профилактические меры помогут избежать или замедлить развитие митральной недостаточности. Профилактика особенно важна для пациентов с любыми кардиологическими патологиями и начальной недостаточностью митрального клапана. В перечень рекомендаций входят:

  • Своевременное лечение инфекций, в том числе тонзиллита, ангины и т. д.
  • Лечение кариеса, пломбирование или удаление больных зубов.
  • Прием препаратов калия, поддерживающих деятельность сердца.
  • Соблюдение диеты, призванной поддержать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Отказ от спиртных напитков, сигарет.
  • Ежегодное наблюдение у кардиолога.

Прогноз митральной недостаточности определяется, в первую очередь, стадией ее развития, а также сопутствующими патологиями. Легкая и умеренная степень порока, как правило, не отражается на качестве жизни. Так, патология не считается препятствием для беременности и родов.

При тяжелой степени болезни в течение 5 лет выживает 9 пациентов из 10.

Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Все больше пациентов понимают, что “официальная” медицина не может предложить им реально эффективных способов излечения от гипертонической болезни. Ведь главное в лечении гипертонии — это предотвратить ее убийственные осложнения. Гипертоников подстерегают внезапные трагедии: инсульт, инфаркт или отказ почек. Артериальное давление снижают именно с целью избежать таких “сюрпризов”.

Гипертоническая болезнь

Но врачи охотно назначают своим пациентам даже те таблетки от гипертонии, которые снижают риск осложнений всего на 25%. А когда изобретают новое лекарство, которое уменьшает  вероятность инфаркта или инсульта на 30% — это становится настоящим событием в мире медицины.

Неудивительно, что пациенты-гипертоники, которые беспокоятся о своем здоровье и хотят прожить подольше, ищут альтернативные варианты.

Эффективный народный способ лечения гипертонии

В 90-х годах среди желающих похудеть приобрела популярность “кремлевская” диета. Ее суть — в значительном ограничении углеводов в рационе. При этом разрешается есть сколько угодно белковой пищи. Жиры в рационе также не ограничиваются.

На интернет-форумах, посвященных этой диете, люди писали, что они похудели и отлично себя чувствуют. Более того, у многих улучшилась ситуация при диабете 2 типа, а также (что для нас сейчас представляет интерес) нормализовалось артериальное давление. Показатели тонометра стабилизировались на отметках 120-130/80. Исчезали проявления начальных стадий гипертонии: головная боль, утомляемость, боли в сердце, нарушения сна. Таких “побочных эффектов” тогда еще никто не ожидал.

Низкоуглеводная диета

Позже наши соотечественники узнали о низкоуглеводной диете Аткинса, а сейчас на каждом углу можно услышать про “волшебную” диету Дюкана. Авторы этих диет смело обещают, что следование их методам питания поможет взять под контроль гипертонию.

Миллионы людей в цивилизованном мире и десятки тысяч у нас уже убедились, что это действительно так. Низкоуглеводное питание помогает избавиться от гипертонической болезни.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

На Западе низкоуглеводная диета уже стала по-настоящему “народным” способом лечения гипертонии. У нас это тоже произойдет со временем. Потому что такая диета не только снимает проявления гипертонической болезни, но и полезна для всего организма.

Мы предлагаем вам для лечения гипертонии сделать следующее:

  • Резко снизить количество углеводов в вашем рационе (почитайте, какие продукты полезно есть, а какие вредные)
  • А также принимать в значительных дозах: магний, рыбий жир, витамины группы В, таурин и экстракт боярышника.

Это эффективный метод, чтобы быстро взять под контроль гипертоническую болезнь. Он не только нормализует артериальное давление, но и укрепит ваше здоровье в целом. Подробнее читайте далее.

Лечение гипертонической болезни на 1 стадии

Сейчас вы узнаете отличный способ, чтобы быстро вылечить гипертонию и укрепить свое здоровье. На 1 стадии сделать это легче всего, потому что болезнь не успела зайти далеко. Дело еще не дошло до необратимых поражений внутренних органов. Если ваше артериальное давление нормализуется, то вы сможете стать полностью здоровым

Прежде всего следует указать, что авторы этой статьи не занимаются продажей ни добавок, ни книг, о которых пойдет речь дальше. Рекомендации основаны на нашем собственном опыте, а также истории успешного лечения гипертонической болезни у десятков пациентов.

Предлагаемый метод заключается в формуле “низкоуглеводная диета + прием витаминов и минералов”. На 1 стадии гипертонической болезни этого обычно оказывается достаточно для полного излечения пациента.

Если все же не помогло — посмотрите статью “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Как правило, “виновником” оказывается курение, хроническое отравление свинцом или ртутью, а также значительный психологический стресс.

Гипертонию лечат следующие пищевые добавки: магний, рыбий жир, витамины группы В и таурин.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Сколько их нужно принимать и в каком режиме — подробно рассказано в заметке “Лечение гипертонии без лекарств”. Прочитайте также комментарии к ней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается низкоуглеводной диеты, то она очень полезна пациентам, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Такая ситуация наблюдается очень часто и называется “метаболический синдром”. Это означает, что у пациента проблемы с усвоением углеводов, и ему лучше есть как можно меньше сахара и крахмала.

диета Аткинса

Таким гипертоникам рекомендуется сделать следующее:

  • Купите или скачайте и внимательно прочитайте книгу “Новая революционная диета Аткинса”. Очень полезна и другая книга этого автора “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”. Изображения этих книг приведены на картинке выше в статье
  • Также изучите статью со списком разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете
  • Готовясь перейти на низкоуглеводное питание для лечения гипертонии, сдайте следующие анализы крови: на “развернутый” холестерин, а также С-реактивный белок, гомоцистеин и показатели функционирования печени. Об этих анализах подробно рассказано здесь. После сдачи анализов сразу начинайте питаться по-новому.
  • Принимайте магний, рыбий жир и другие добавки, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«.
  • Пейте побольше воды и травяных чаев. Но фруктовые соки — ни в коем случае.
  • Вам нужно иметь дома хороший тонометр, чтобы регулярно измерять артериальное давление. Делайте это хотя бы 1 раз в сутки. Вам поможет статья «Измерение артериального давления — пошаговая техника«. Фиксируйте результаты и даты измерений — на бумаге или в компьютере.
  • Через 2-3 недели низкоуглеводной диеты — сходите и еще раз проверьте те же самые анализы, в т. ч. “печеночные пробы”.
  • Сравните результаты анализов, а также ваши показатели артериального давления «до» и «после». Выводы вы сможете сделать легко ?

Какие ошибки допускают пациенты при использовании этого метода:

  • Переход на низкоуглеводное питание без знакомства с книгой Аткинса, а лишь пользуясь сведениями из интернета. В книге описано много нюансов, без знания которых у вас будут проблемы.
  • Прием магния в недостаточных дозах. Особенно это касается крупных людей, с весом 75 кг и более. Подробнее читайте «Сколько магния нужно принимать«.
  • Отклонения от диеты. Она налагает незначительные ограничения, но их следует придерживаться неукоснительно. “Одна конфета не повредит” — это не тот случай. Еще как повредит! Потерпите хотя бы 2-3 недели. После этого результаты станут очевидными, и вы уже сами не захотите питаться по-старому.

Риски гипертонической болезни на 2 стадии и ее лечение

Если диагностирована 2 стадия гипертонической болезни, то это значит, что у вас артериальное давление стабильно на уровне 160/100 или выше. В этой ситуации вы каждую минуту подвергаетесь значительному риску инфаркта или инсульта. Кроме того, ваши внутренние органы изнашиваются в ускоренном режиме. Точно так же, как при повышенном давлении быстро готовятся продукты в скороварке.

  • Боярышник: инструкция по применению
    Боярышник
  • Пустырник: настойка и таблетки
    Пустырник
  • Чеснок: лечебные свойства
    Чеснок
  • Валериана: настойка и таблетки
    Валериана

Вам нужно незамедлительно сделать следующее:

  • Сдайте все анализы, которые были перечислены выше;
  • Дополнительно сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить работу почек;
  • Обратитесь к хорошему врачу, чтобы он назначил вам лекарство, понижающее давление;
  • Принимайте лекарство, которое вам назначили, и одновременно делайте для лечения гипертонии то, о чем мы написали в предыдущем разделе. Врач вряд ли будет возражать. Если он будет настаивать, чтобы вы ели сахар и мучные продукты, — поменяйте врача :);
  • Будьте осторожны, если у вас уже обнаружили проблемы с почками. Дополнительный белок в рационе может вам повредить.
  • Когда артериальное давление начнет снижаться — обратитесь к врачу с вопросом насчет сократить дозу лекарства, а потом и вообще отказаться от него. Но не делайте этого без согласия доктора.

Лечение гипертонической болезни на 2 стадии с помощью низкоуглеводной диеты и пищевых добавок — эффективно и значительно продлевает жизнь, но 100% выздоровление не всегда возможно. Это зависит от того, “заработал” ли уже пациент себе необратимые поражения кровеносных сосудов и внутренних органов.

Гипертоническая болезнь

Серьезная стадия гипертонии возникает только, если пациент не обратил внимание на ухудшение своего самочувствия и “пропустил” лечение на ранней стадии болезни. Спрашивается, кто в этом виноват, кроме самого больного?

Лечение гипертонической болезни: итоги

Миллионы людей в США и Европе вылечили свою гипертонию, ограничив углеводы в рационе, а также с помощью витаминов и минералов. Такого режима нужно будет придерживаться до конца жизни, если хотите наслаждаться хорошим здоровьем. И поделитесь секретом со своими знакомыми-гипертониками, чтобы этот способ лечения постепенно стал народным.

“Официальная” медицина тормозит внедрение новых эффективных методов избавления от гипертонии, потому что иначе производители лекарств и большая часть докторов останутся без работы. Та же самая ситуация и с лечением многих других болезней. Тем не менее, “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна”.

Будем рады ответить на ваши вопросы в комментариях к этой статье.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии: причины, клинические признаки, лечение

На первой стадии болезни неврологический дефицит затрагивает только отдельные стороны психической деятельности. Это выражается в появлении расстройств памяти или поведения. В дальнейшем, снижение памяти постепенно нарастает, снижается интеллект. Помимо того, нарастает также снижение аффективной сферы, характерное для хронической фазы психоорганического процесса и почти не отличимое от сосудистой деменции.

Особенно при данном заболевании страдают сложные психические процессы, которые связанны с переработкой информации. У больных с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза отмечается расстройство программы действий, походки, ориентации во времени, месте и даже собственной личности. Могут возникать пароксизмальные расстройства сознания, счета, письма, обобщенного мышления.

Помимо медленно прогрессирующего течения дисциркуляторной энцефалопатии встречается также «галопирующее», и ремитирующее с наличием периодических срывов и компенсаций. Обычно, стрессовые ситуации, инфекции, травмы, интоксикации вызывают рецидив данного заболевания.

Клинические признаки

Как правило, функциональные нейродинамические симптомы проявляются на первых стадиях болезни. В дальнейшем отмечается прогрессирование органического нервно-психического дефекта с расстройством памяти, мотиваций, влечений, эмоций.

Жалобы больного включают в себя быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, снижение памяти, появление головных болей при умственном или физическом напряжении. Симптомы болезни нарастают во второй половине дня, после бессонной ночи и др. Стоит отметить, что оценка самим пациентом снижения своей работоспособности не совпадает с положительной характеристикой окружающих. Астенический синдром может поддаваться регрессу при длительном отдыхе, лечении, изменениях обстановки дома или на работе, причем регресс может длиться сравнительно долго.

 

На второй стадии болезни углубляется нервно-психический дефект. Больной недостаточно критически относится к своему состоянию, переоценивает свои возможности и работоспособность. Характерен также переход от неуверенности в себе к попыткам находить в своих неудачах «объективные причины». Кроме того, у таких больных отмечается сужение объема восприятия, быстрая истощаемость, отказы от выполнения заданий и замена их более легкими примитивными формами.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Мозг человека

Среди основных направлений медикаментозной терапии медленно прогрессирующего типа недостаточности мозгового кровообращения выделяется несколько отдельных этапов. Лечебные мероприятия направлены на усиление мозгового кровотока и метаболизма мозговых тканей, купирование неврастенических симптомов, нормализацию сна, ограничение объемов умственной и физической нагрузки, исключение стрессовых ситуаций, нормализации условий отдыха и работы.

Что касается медикаментозных средств, то широкое распространение в лечении дисциркуляторной энцефалопатии получили препараты никотиновой кислоты, ноотропные препараты, блокаторы кальциевых каналов.

Кроме того, больному необходимы психотерапевтические беседы, аутогенные тренировки, подбор рационального режима питания, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, физический труд. При нарастании симптомов, необходима консультация психоневролога.