Гиперкоагуляция крови что это такое

Содержание статьи

Болезнь тромбоцитопения: что это такое?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромбоцитопения: что это такое? Речь идет о патологическом состоянии, при котором резко снижается концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты — бляшки Биццоцеро, осколки гигантских клеток мегакариоцитов из костного мозга. Они отвечают за гомеостаз, поскольку поддерживают кровь в жидком состоянии, предупреждая сильные кровопотери.

загрузка...

Медицинские показания

Количество тромбоцитов в крови у мужчин и женщин постоянно изменяется. Оно падает ночью и весной, а у женщин — в период месячных. Показатель не выходит за рамки дозволенного, поэтому в подобных случаях не говорят о тромбоцитопении.

При некоторых состояниях наблюдается увеличение данного показателя. Такое бывает при тяжелой физической работе, длительном пребывании в горах, употреблении некоторых медикаментов. Тромбоциты напоминают двояковыпуклые диски овальной либо округлой формы, без отростков. Период их полужизни составляет до недели. Для поддержания постоянной концентрации данных элементов костный мозг ежедневно должен возмещать до 13% тромбоцитарной массы. Это необходимо для нормальной работы гемопоэтических стволовых клеток.

При воздействии неблагоприятных факторов наблюдается резкое увеличение их размеров. Клетки выпускают псевдоподии для дальнейшего склеивания между собой. Так появляются тромбоцитарные агрегаты. Благодаря влиянию тромбоцитарного фактора 3, кровяные тельца прилипают к нитям фибрина, останавливая кровотечение. Подобным образом тромбоциты участвуют в свертывании крови.

Тромбоцитопения

Они способствуют суживанию сосудов (при повреждениях). В ходе их распада и агрегации освобождается серотонин, который активно сужает сосуды. Эти клетки способствуют образованию кровяного сгустка.

загрузка...

Клиническая картина

В норме у человека наблюдается 150-320х10⁹ тромбоцитов в каждом литре крови. Первые признаки недуга появляются при снижении числа телец менее 50х10⁹. В таких случаях можно проводить амбулаторное лечение. Если же показатель меньше 20 — проводят обязательную госпитализацию.

Среди признаков тромбоцитопении выделяют:

  1. Кровоподтеки в кожу и слизистые — петехии, экхимозы. Они возникают спонтанно (ночью либо после микротравм). Незначительное повреждение вызывает значительное кровоизлияние.
  2. Усиленная кровоточивость десен.
  3. Мено-, метроррагии.
  4. Носовые, ушные, желудочно-кишечные кровотечения, приводящие к анемии.

При тромбоцитопении симптомы подобного плана наиболее характерны. Они ярко выражены, поэтому вынуждают больного обратиться к доктору. Что провоцирует тромбоцитопению? Известно 4 группы причин, провоцирующих недуг.

Недостаточное образование кровяных телец в костном мозге. Подобное состояние имеет место при:

  • апластической анемии (имеет место угнетение созревания всех ростков кроветворения — панмиелофтиз);
  • развитии метастатического поражения костного мозга;
  • лейкозах острого и хронического плана;
  • мегалобластных анемиях;
  • вирусных недугах;
  • употреблении некоторых медикаментов (тиазидов, эстргенов);
  • лечении химией;
  • лучевом облучении;
  • алкогольной интоксикации.

Облучение

Почему развивается патология?

Концентрация тромбоцитов может изменяться на фоне массивного кровотечения либо повышенного разрушения кровяных пластинок. Проблемы с распределением тромбоцитов в организме могут вызвать рассматриваемый недуг. В избытке они накапливаются в селезенке, провоцируя выраженную спленомегалию.

Другая причина болезни — это изменение концентрации кровяных бляшек на фоне массивного их разрушения (тромбоцитопения потребления). Данный недостаток никак не компенсируется костным мозгом. Подобная ситуация провоцируется:

  • гиперкоагуляцией при ДВС-синдроме;
  • тромбозами;
  • тромбоцитопенической пурпурой взрослых и деток иммунного и неиммунного генеза;
  • респираторным дистресс-синдромом новорожденных;
  • иммунными нарушениями;
  • механическим повреждением клеток крови (ситуация может наблюдаться при использовании сосудистых протезов).

Какая разница между тромбоцитопенией и тромбоцитопатией? В первом случае говорят о количественной характеристике показателя — недостаток форменных элементов крови. Тромбоцитопатия — качественная характеристика. Этот недуг возникает из-за неполноценности тромбоцитов у мужчин и женщин. Концентрация их может быть нормальной, но они не способны выполнять свои прямые функции: питать стенку сосудов, останавливать кровотечение.

Взаимосвязь беременности и недуга

Что такое тромбоцитопения беременных, почему она возникает? Ожидание малыша — физиологический процесс, который «отягощает» организм. На фоне этого концентрация тромбоцитов может увеличиваться либо уменьшаться.

Беременность

Недуг у беременных — нередкое явление. Это обусловлено укорочением срока жизни красных телец. Увеличивается объем циркулирующей крови, а это усиливает потребление тромбоцитов. Тромбоцитопению вызывают некоторые заболевания:

  • нарушение свертываемости;
  • вирусные недуги;
  • аллергия;
  • употребление некоторых лекарств;
  • поздние формы гестозов;
  • нефропатия;
  • иммунные нарушения;
  • неполноценное питание.

Наиболее опасной считается иммунная тромбоцитопения у беременной. Она может привести к преждевременному прерыванию беременности. Недостаток кровяных пластинок вызывает значительные кровотечения. Чем опасна тромбоцитопения? В тяжелых случаях данный недуг может вызвать внутримозговые кровоизлияния и смерть новорожденных.

Некоторые заболевания матери передаются малышу трансплацентарно. Особенно чувствительным к их воздействию считается костный мозг. При этом нарушается тромбоцитотропоэз малыша. У деток тромбоцитопения проявляется в нескольких формах:

  1. Аллоиммунная (изоиммунная) патология. Возникает при групповой несовместимости матери и малыша. Признаки недуга провоцируются попаданием антител матери в кровоток плода, поэтому она именуется неонатальной.
  2. Иррансиммунная, вызванная недугом матери. Зачастую это идиопатическая тромбоцитопения либо системная волчанка. При этом антитела против тромбоцитов легко проникают через плаценту и разрушают клетки плода.
  3. Аутоиммунный недуг, спровоцированный воздействием собственных антител на тромбоциты.
  4. Гетероиммунное заболевание. Причины тромбоцитопении кроются во влиянии вирусных либо прочих агентов на организм малыша с нарушением антигенной структуры форменных элементов крови.

Тромбоцитопения у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммунитет и патология

Сбой в работе иммунной защиты нередко провоцирует поражение крови. При этом возникает несколько форм тромбоцитопатий:

  1. Изоиммунная, возникающая при переливании крови и ее компонентов, несовместимых по групповой принадлежности.
  2. Диагноз тромбоцитопения гаптеновая ставится в том случае, если недуг спровоцировало попадание в организм чужеродного антигена (вируса, медикамента, яда).
  3. Аутоиммунная форма считается самой частой и распространенной. Она возникает из-за нарушений в работе иммунитета (клетки защиты распознают в тромбоцитах угрозу и уничтожают их).

Иммунное поражение крови проявляется аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Это патология молодого возраста, которая встречается у женщин до 30 лет. Если снижение тромбоцитов является признаком другого недуга, речь идет о вторичных тромбоцитопатиях. Подобное нарушение имеет место при:

  • коллагенозах (СКВ, склеродермия, дерматомиозит);
  • острых и хронических лейкозах (миелома, макроглобулинемии);
  • хронических формах гепатитов;
  • поражении почек.

Эссенциальная, идиопатическая тромбоцитопения (недуг Верльгофа) — самостоятельное, изолированное заболевание крови. Идиопатическое название недуга связано с невыясненной причиной его возникновения. В основе патологии — сокращение сроков жизни тромбоцитов (2-3 часа вместо 7 дней). Постоянная усиленная продукция элементов крови в костном мозге быстро истощает его. Это негативно сказывается на созревании мегакариоцитов у мужчин и женщин.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура в детском возрасте — это острая форма недуга, которая возникает в возрасте 2-9 лет. Болезнь проявляется через несколько недель после перенесенной вирусной инфекции. На фоне полного благополучия внезапно появляются петехии, экхимозы, пурпура. Что это за болезнь? В крови выявляют тромбоцитопению без изменения количества других элементов.

В основе недуга — влияние антител на антигены вируса. Но поскольку эти антигены адсорбированы на тромбоцитах, поэтому они уничтожаются. Патология исчезает в течение месяца, при этом терапия не проводится.

Еще одним вариантом иммунного поражения является редкая посттрансфузионная пурпура. Она имеет место при переливании несовместимой крови по одному из тромбоцитарных антигенов. Проявляются тяжелая рефрактерная тромбоцитопения, анемия, кровотечения. Подобные признаки влекут смерть пациента.

Неиммунные патологии крови

Это пятая часть всех заболеваний крови. Неиммунная тромбоцитопения причины возникновения имеет следующие:

  • механический травматизм тромбоцитов;
  • угнетение пролиферации клеток костного мозга;
  • увеличенная потребность в тромбоцитах.

Неиммунные поражения крови имеют место при некоторых формах гемолитических анемий. При них возникает 2 формы тромбоцитопении потребления:

  • тромботическая пурпура;
  • гемолитико-уремический синдром.

Патологии характеризуются отложением гиалиновых тромбов в терминальных артериолах и капиллярах. Подобное поражение провоцируется спонтанной агрегацией тромбоцитов. Патологии проявляются остро. Быстро возникают тяжелая тромбоцитопения, анемия, лихорадка. У пациентов развиваются выраженная неврологическая симптоматика и почечная недостаточность. Быстрое прогрессирование недуга может спровоцировать летальный исход.

При тромбоцитопенической пурпуре признаки тромбоцитопении у взрослых проявляются чаще, чем у детей. Нередко патология имеет место у ВИЧ-инфицированных. Известны случаи, когда недуг имеет наследственную природу.

У детей диагностируется гемолитико-уремический синдром. Причины возникновения — попадание токсичных микробов в организм. Они разрушают эндотелий почечных капилляров, вызывая агрегацию тромбоцитов. Первые признаки недуга у малышей — кровавый понос и острая почечная недостаточность, вызванные образованием гиалиновых тромбов в данных органах.

Методы обследования

При болезни тромбоцитопении либо подозрении на нее важно комплексно обследовать больного. Диагностика базируется на особенностях клиники и специальных лабораторных тестах. Структура обследования включает дифференциальную диагностику состояния организма. Дифференциацию важно провести с:

  • аплазией кроветворения;
  • гемобластозами;
  • недугом Маркиафавы-Микели;
  • дефицитными анемиями;
  • метастатическими поражениями.

Для верификации состояния проводят стернальную пункцию, трепанобиопсию костного мозга. Иногда проводят исследование гемосидерина мочи. Особенности болезни Маркиафавы-Микели — появление мутационно-измененных форменных элементов крови. Они неполноценные, легко разрушаются в периферической крови. Несмотря на тяжесть недуга, кровоточивость наблюдается редко. Чаще наблюдается повышенное тромбообразование. Для определения группы наследственных и иммунных недугов собирается детальный семейный анамнез.

Для правильной постановки окончательного диагноза немаловажно провести детальное морфологическое исследование тромбоцитов. Для этого необходимо взять кровь, чтобы определить их величину, структуру, свойства.

Анализ крови

Диагностика тромбоцитопении аутоиммунного генеза основана на следующих признаках:

  • отсутствие признаков недуга в раннем детстве;
  • отсутствие проявлений наследственных тромбоцитопений;
  • признаки недуга у кровных родственников отсутствуют;
  • эффективна терапия глюкокортикостероидами;
  • выявление антитромбоцитарных антител в крови.

О пурпуре иммунного генеза косвенно свидетельствуют признаки тромбоцитопении и аутоиммунной гемолитической анемии, выявление аутоантител. Отсутствие признаков гемолиза у мужчин и женщин не исключает аутоиммунный генез недуга. Всех пациентов с тромбоцитопенией аутоиммунного генеза обследуют на системные недуги (волчанку, лимфолейкозы, гепатиты), чтобы исключить вторичные болезни.

Методы терапии

Острое поражение крови требует стационарной терапии. До достижения физиологического минимума тромбоцитов (150 тыс в мкл) пациенты придерживаются строгого постельного режима. Берут ли больных в армию? На первом этапе терапия строго стационарная. Назначаются большие дозы кортикостероидов длительным курсом (до 3-х месяцев). Иногда проводят удаление селезенки — это второй этап лечения. На третьем этапе проводят коррекцию лечения после операции.

Назначают небольшие дозы Преднизолона, проводят лечебный плазмаферез. В состав терапии не включают донорские тромбоциты (из-за опасности усугубления процесса). Подобную процедуру можно проводить только после специального подбора элементов крови по совместимости. Однако эта процедура весьма трудоемкая и малодоступная. Ее заменяют размороженной и отмытой эритроцитарной массой.

Пациенты с тромбоцитопенией имеют ряд запретов. Им запрещено употреблять препараты, влияющие на агрегационные способности крови. Речь идет об Аспирине, барбитуратах, кофеине. У беременных эссенциальная болезнь имеет благоприятное течение, но отмечается увеличение частоты выкидышей. Борьба с недугом проводится Преднизолоном за неделю до родов. Вопрос о родовспоможении решается индивидуально. Часто применяется парентеральное введение иммуноглобулина. Препарат хорошо переносится, влияя на скорость фагоцитоза в организме. При частых рецидивах недуга показана спленэктомия.

Дальнейшая терапия

При тромбоцитопениях пациенты постоянно наблюдаются у гематолога. При необходимости им проводят дегельминтизацию, санируют очаги инфекции. Любое обострение может спровоцировать приступ тромбоцитопении. Поэтому всем гематологическим пациентам показаны закаливание, физкультура.

Закаливание

Такие больные ведут специальный пищевой дневник. В нем детально расписано рациональное питание на каждый день. Употребление запрещенных продуктов может спровоцировать новый тромбоцитопенический приступ. Из рациона исключают аллергенные продукты. Питание максимально насыщают витаминами группы В, фолиевой кислотой, витамином К.

В стационаре при тромбоцитопении лечение включает диетический стол 10. Его нужно придерживаться и в домашних условиях. Не нужно злоупотреблять яйцами, шоколадом, чаем и кофе. Можно подключить нетрадиционную терапию. В комплексном лечении используют травы с гемостатическим эффектом (крапива, арника). Можно брать готовые настои сложных травяных сборов. При выполнении всех рекомендаций доктора (ведение правильного образа жизни, рациональное питание, употребление определенных лекарств) можно вылечиться.

Заболевание и призыв

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин. При подтвержденном диагнозе они получают отсрочку от службы. Это предусмотрено в законодательстве страны (ст.11, пункт «г»). В армию пациентов не берут, поскольку они временно не годны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии цитопенических синдромов, гемолитических анемий, аутоиммунных синдромов призывника направляют на комиссию. По ее решению человека ставят в армию на воинский учет и направляют в медицинское учреждение. Это проводится для уточнения диагноза либо для проведения лечения (амбулаторно, стационарно).

На следующий призыв в армию пациента вызывают повторно. Если у него наблюдается понижение тромбоцитов, решается вопрос об обжаловании решения призывной комиссии. Созывается консилиум докторов и принимается решение об освобождении больного от похода в армию. Если заседание дало положительный результат, пациент считается негодным. Призывать в армию его больше не будут.

Самые грозные осложнения недуга — возникновение кровотечений разной локализации и интенсивности. В тяжелых случаях последствия интенсивной кровопотери могут быть плачевными. Во многих случаях этиология тромбоцитопении остается неясной. Зная свойства недуга, удалось разработать специальные принципы, позволяющие минимизировать риск появления недуга:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя;
  • минимизация стресса;
  • избегания вирусных инфекций.

Выполняя такие несложные рекомендации, можно обезопасить себя от возникновения гематологических заболеваний.

Кровяное давление человека – это напряжение, которое оказывает кровь на стенки сосудов человека. Когда говорят о давлении, зачастую речь идет об артериальном давлении (которое кровь оказывает на артерии). Все знают его норму, а многие имеют дома механический или электронный тонометр для его измерения. Кроме артериального давления, у человека определяют венозное кровяное давление.

Венозное кровяное давление показывает, с какой силой кровь из вен давит на сердце. Этот показатель является важным фактором определения здоровья человека, и отклонение его от нормы может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца и легких.

Норма давления крови из вен на сердце

Вены – это сосуды, по которым кровь движется к сердцу, в отличие от артерий, где она идет от сердца к органам. В сравнении с остальными видами, давление в венах считается самым.

Показатели давления венозной крови отображаются в миллиметрах водного столба. Нормальным считается давление в пределах от 60 до 100 мм вод. ст. Это средний показатель, который меняется при любых движениях тела человека.

Величина ЦВД определяет объем возвращающейся к сердечной мышце венозной кровиДля определения кровяного давления в правом предсердии измеряют центральное венозное давление

На поток крови в венах могут влиять такие факторы:

  1. Общий объем крови. При сильном обезвоживании организма или значительных кровопотерях у больного происходит резкое снижение давления.
  2. Тонус и эластичность вен. Заболевания вен негативно отражаются на потоке крови из-за видоизменения их стенок.
  3. Дыхательный процесс. Вены, находящиеся в грудной клетке человека, ежесекундно подвергаются изменениям в процессе дыхания. При выдохе давление увеличивается, а при вдохе – понижается.
  4. Сокращение сердечных мышц. При сердечных сокращениях происходит движение потока крови по венам. При энергичных и увеличенных сокращениях, связанных с физической активностью, объем крови увеличивается.
  5. Работа скелетных мышц. В процессе физических нагрузок мышцы человека активно сокращаются, что повышает венозное давление.

Измерение давления венозной крови – очень важная процедура, которая может выражать общее состояние больного, а также показывать, подходит ли пациенту уже назначенное лечение.

Измерение давления вен на предсердие необходимо в таких ситуациях:

  1. Перед проведением операций на сердце.
  2. При необходимости провести больному искусственную вентиляцию легких.
  3. При значительных кровопотерях человека.

Методика измерения

Измерение давления вен осуществляется прямым и непрямым методом. Первый метод показывает точный результат, так как при его измерении больному вводят в вену катетер и измеряют давление напрямую. Второй (непрямой) метод показывает менее точные и часто завышенные показатели.

Прямой метод осуществляется венопункциейИзмерение венозного давления проводят прямым и непрямым методами

Для измерения давления прямым методом, необходимо ввести катетер в верхнюю или нижнюю полую вену. Полые вены – это две основные вены, которые впадают в сердце человека. Нижняя полая вена несет кровь из нижних частей тела – брюшной полости, нижних конечностей и органов таза, а верхняя – из области головы, шеи, груди и верхних конечностей.

Аппарат Вальдмана считается одним из точных методов определения такого давления. Это самый популярный способ, который используется при реабилитационном лечении больных, и выполнить его самому в домашних условиях не получится.

Для определения давления аппаратом Вальдмана понадобится:

  • катетер;
  • флеботонометр (стеклянная трубка, соединенная со штативом, на котором находится шкала измерения давления);
  • изотонический раствор натрия хлорида.

Кроме аппарата Вальдмана, давление венозной крови можно измерять такими способами:

  • с помощью водного манометра;
  • при помощи тензометрического датчика (тогда показатель давления отобразится на мониторе).

Во время измерения давления больной должен находиться в положении лежа. Процедуру проводят утром на пустой желудок, после полного расслабления пациента.

Опасность повышенного давления в венах

При повышенном давлении в венах у больного заметна пульсация внутренней яремной вены, которая находится на шее человека снаружи сонной артерии. Если результатом измерения венозного давления больного оказался показатель, который выше 110 мм вод. ст., тогда он свидетельствует о возможных сердечно-сосудистых заболеваниях пациента.

На венозное давление влияет ряд факторов: возраст, состояние покоя/движения, объем циркулирующей по сосудам жидкости, стресс, эмоциональное возбуждениеДавление в венах зависит от множества факторов в том числе и возраста

Основные причины повышенного потока крови к правому предсердию:

  1. Гиперволемия.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Аритмия.
  4. Легочная гипертензия.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Нарушение деятельности правого желудочка.

На повышенное венозное напряжения крови в организме может также повлиять дисфункция почек, при которой появляется избыточное количество жидкости в организме (гипергидратация). На сердечную недостаточность в такой ситуации часто указывает наличие тахикардии или гипотонии.

Так как показатель венозного потока крови является величиной непостоянной, врач устанавливает факт повышенного давления при определении общей картины протекания конкретного заболевания. В случаях, когда больному необходимо переливание крови, во время проведения этой процедуры всегда контролируют уровень кровяного венозного давления который может доходить до 200 мм вод. ст.

Пониженный показатель венозного потока крови

Венозная гипотония у пациента возникает при понижении показателя до 30 мм вод. ст. и ниже. Она может наступить при физическом истощении больного и потере мышечной массы, в связи с отсутствием движения в процессе болезни. При употреблении больным большого количества диуретиков, которые выводят жидкость, также происходит резкое снижение давления вен.

При патологиях сердца венозное давление увеличиваетьсяПовышение центрального венозного давления обусловлено гиперволемией и сердечной недостаточностью правых отделов сердца

Низкий показатель венозного давления может предполагать такие процессы:

  1. Заражение организма через кровь.
  2. Нарушения в работе нервной системы функций, отвечающих за кровообращение и дыхание.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильное отравление организма (при обильной рвоте и диарее происходит быстрая потеря жидкости).
  5. Наличие астении.
  6. Употребление препаратов, расширяющих сосуды.

На уменьшение объема венозной крови в организме может также повлиять развитие сахарного диабета, болезни желудка и почек.

Оценка состояния больного и показателя его давления происходит в комплексе с результатами всех анализов и необходимых исследований.

Лечение при отклонениях показателя от нормы

Показатель венозного давления – важный фактор, влияющий на общее состояние человека. В отличие от артериального давления, венозное не является симптоматическим, для его нормализации необходимо устранить первопричину отклонения показателя. Перед утверждением лечения проводится медицинская диагностика больного, которая показывает врачу общую картину здоровья пациента. При назначении терапии врач должен учитывать возможные противопоказания.

Для общей профилактики больному могут быть назначены флеботоники и ангиопротекторы – препараты, влияющие на общий тонус вен, улучшающие их состояние и стимулирующие обмен веществ в организме. Чаще всего назначается «Венотон», «Детралекс», «Веносмин». При пониженном уровне давления из-за нехватки циркулирующей крови больному проводят вливание инфузийных растворов или кровезаменителей. Низкое давление часто сопровождается гипоксией, при которой человеку назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Если у пациента существуют сердечно-сосудистые заболевания или повышенное АД, лечение должно быть направлено на нормализацию работы сердечной мышцы. Часто больному назначают различные виды диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и другие гипертензивные препараты, снижающие давление.

Прогноз

Проблемы венозного потока зачастую возникают при тяжелых заболеваниях человека, поэтому прогноз выздоровления зависит от самой причины возникновения этого перепада.

  1. Выздоровление при заболеваниях сердца и легких зависит от конкретного протекания болезни и её тяжести.
  2. При низком объеме венозной крови необходимо вовремя восполнить недостаток жидкости в организме с помощью внутривенных вливаний.

Большинство причин, влияющих на изменение давления в венах, будут положительно спрогнозированы при быстром предоставлении медицинской помощи больному. Отличной профилактикой сердечных заболеваний послужит правильное питание и правильный режим питья человека. Свежий воздух и умеренные физические нагрузки станут залогом здоровья сердца и сосудов.

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Лабильность артериального давления — что это такое?

Давление 100 на 60: что это значит?

ВСД (вегето-сосудистая дистония)

Может ли повышаться давление от капель в нос?

Как определить пониженное давление или повышенное

Внутричерепное давление

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Применение «Аспирина» при беременности и лактации

В период беременности прием лекарственных препаратов должен находиться под строгим контролем врача. Ведь даже привычное и безобидное средство во время вынашивания ребенка может нанести непоправимый вред здоровью самой матери, а для плода чревато серьезными патологиями и даже гибелью. Можно ли пить «Аспирин» при беременности или его прием запрещен в этот период?

Для чего применяется лекарство, какую опасность несет его бесконтрольное использование, разрешен ли «Аспирин» при лактации?

Для чего «Аспирин» беременным?

Медикамент показан как противовоспалительное и жаропонижающее средство, также лекарство оказывает антиагрегантный эффект.

В последнем случае основное вещество – ацетилсалициловая кислота, – воздействуя на клеточные оболочки тромбоцитов, препятствует их склеиванию внутри сосудистого русла, обеспечивая беспрепятственный кровоток. Поэтому средство используется для профилактики острых нарушений кровообращения, а также при тромбофлебите и варикозе вен на ногах. Так можно ли беременной «Аспирин» или его способность разжижать кровь может навредить?

Препарат Аспирин

Препарат иногда применяется в гинекологической практике для беременных, в ситуациях, когда это оправдано медицинскими показаниями:

  1. С началом беременности организм женщины подвергается гормональным трансформациям, высокая концентрация гормонов влияет на структуру крови, увеличивая ее вязкость, что создает риск развития тромбоза.
  2. Кроме того, застойные явления в нижних конечностях провоцирует увеличивающаяся матка. Сдавливая близлежащие органы и кровеносные сосуды, она создает предпосылки для формирования венозной недостаточности.
  3. К жизненно опасным аутоиммунным нарушениям относится антифосфолипидный синдром. Патология встречается нечасто, приводит к гиперкоагуляции (в венах и артериях формируются тромбы), что влечет за собой выкидыши, мертворождение плода.
  4. При развитии преэклампсии, тяжелого токсикоза на поздних сроках, требуется прием антикоагулянтов.

Следовательно, использование препарата, разжижающего кровь, становится необходимым. Поэтому ацетилсалициловая кислота при беременности назначается, чтобы устранить вязкость крови, предотвратить тромбообразование, провести профилактику острых нарушений кровообращения у матери. Улучшая кровоток в плаценте, лекарство позволяет обеспечить эмбрион кислородом.

Применение и дозы

Можно ли принимать «Аспирин» при беременности в привычном объеме без рекомендаций специалиста? Хотя средство используется широко, состав его агрессивен, список побочных эффектов и противопоказаний впечатляет. При увеличении суточной дозировки до 1500 мг медикамент способен преодолевать плацентарный барьер и оказывать влияние на плод. Поэтому лекарство применяют только по строгим показаниям и в объеме, указанном врачом. Женщина должна знать, что бесконтрольное употребление «Аспирина» чревато тяжелыми последствиями для нее и будущего малыша.

«Аспирин» и сроки беременности

При назначении «Аспирина» беременным учитывается период вынашивания. Наименьшую вероятность развития патологий у ребенка представляет 2 триместр. Поэтому при возникновении необходимости врачи обычно рекомендуют употреблять препарат не ранее 12-недельного срока. С крайней осторожностью и только в особых ситуациях лекарство используется в первом и последнем триместрах.

«Аспирин» на ранних сроках беременности, когда формируются внутренние органы эмбриона, способен нанести вред правильному процессу:

  • возможны пороки в развитии сердца и легких;
  • анофтальмия – патология в строении глазного яблока, оно может полностью отсутствовать;
  • не исключены изменения в строении позвоночника, затрагивающие спинной мозг (spina bifida);
  • нарушения могут захватить репродуктивную систему;
  • нередки случаи рождения детей с дефектами полости рта.

Поскольку «Аспирин» предназначен разжижать кровь, в 3-м триместре возрастает опасность геморрагических осложнений, кровотечения при родах.

Как правильно принимать Аспирин

Безопасная доза

Принимая «Аспирин» во время беременности, важно контролировать, какой объем лекарственного средства поступает в организм женщины. Этот фактор нельзя недооценивать, так как любые колебания могут привести к необратимым изменениям:

  • к отслойке плаценты;
  • к задержке развития плода;
  • к порокам формирования органов;
  • к увеличению сроков вынашивания.

Что касается обычных доз препарата, специалисты считают, если выпить таблетку один раз, это не навредит плоду, но и таких случаев следует избегать.

Чтобы снизить негативное влияние вещества, направить его потенциал в нужную сторону, требуются небольшие дозировки.

Будущим мамам рекомендуют суточный объем «Аспирина» в размере не более 100 мг, что в 6 раз меньше, чем в целой таблетке. Данная дозировка, разрешенная беременным для лечения загущения крови, не нанесет вреда плоду. Лекарство принимают утром после завтрака, запивают большим объемом воды. На голодный желудок средство не используют, так как это может повлечь нарушение слизистой желудка и образование язвы.

Необходимая доза присутствует в «Аспирине Кардио», поэтому нередко врач рекомендует для удобства воспользоваться данным аналогом.

Чем заменить «Аспирин»?

Существует ли альтернатива «Аспирину», какие средства могут заменить ацетилсалициловую кислоту?

  • Сейчас нередко врачи для снижения густоты крови при беременности назначают «Курантил» или «Актовегин».
  • Если женщина ранее пила «Аспирин» от температуры, его с успехом заменяет более безопасный «Парацетамол». Но перед приемом тоже требуется консультация терапевта.

Принимая обезболивающие таблетки, будущей маме важно знать, что ацетилсалициловая кислота является компонентом многих лекарственных препаратов. К ним относятся «Нурофен», «Цитрамон», «Аскофен», «Кофицил», «Седальгин», «Цефекон», «Салициламид», «Метилсалицилат», «Кверсалин». Следовательно, используя любое медикаментозное средство, необходимо советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию.

Побочные реакции

«Аспирин» способен вызвать побочные эффекты у будущей мамы:

  1. Нервная система реагирует головокружением, слабостью и шумом в ушах.
  2. Кишечник отзывается жидким темным стулом.
  3. Аллергия проявляется в виде раздражения кожных покровов, покраснений и зуда. В некоторых случаях возможен бронхоспазм, вплоть до анафилактического шока.

При появлении первых признаков употребление «Аспирина» сразу прекращают и вызывают врача

Аспирин при лактации

Противопоказания

«Аспирин» беременным не назначают:

  1. При склонности ко кровотечениям и непереносимости салицилатов.
  2. Когда у женщины диагностирована бронхиальная астма, так как препарат становится причиной приступа. В этом случае врач подбирает иной антикоагулянт.
  3. При эрозированных и язвенных повреждениях пищеварительного тракта, так как «Аспирин» купирует образование некоторых видов простагландинов, которые защищают оболочку желудка от воздействия соляной кислоты.
  4. При стенокардии и сердечной недостаточности.
  5. При острых патологиях печени и почек.
  6. При серьезных нарушениях в работе щитовидной железы.
  7. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

«Аспирин» нельзя употреблять параллельно с другими антикоагулянтами и при кормлении грудью.

«Аспирин» и грудное вскармливание

Можно ли кормящей маме использовать «Аспирин», например, при болях или при повышении температуры? Все дело в том, что лекарство проникает в грудное молоко и оказывает влияние на организм малыша. Причем на грудничке это может отразиться в выраженной форме. Так как все системы и органы младенца еще несовершенны, справиться с негативным воздействием ацетилсалициловой кислоты они еще не способны. «Аспирин» при грудном вскармливании несет опасность осложнений:

  1. Синдром Рейе. Острое, опасное для жизни состояние, при котором развиваются жировая инфильтрация печени и быстротекущая энцефалопатия. Возникает при приеме препарата от вирусных инфекционных заболеваний: гриппа, ветрянки.
  2. Так как диагностику на переносимость лекарственных средств у младенцев провести сложно, «Аспирин» при ГВ, помимо аллергических реакций, может вызвать у малыша анафилактический шок. Особенно опасен прием лекарства, если ребенок генетически предрасположен к бронхиальной астме.
  3. Так как салицилаты снижают свертываемость крови, попадая в организм малыша вместе с молоком матери, они вызывают повышение кровоточивости. При длительном применении медикамент провоцирует образование язв и внутренние кровотечения.
  4. Употребление лекарства иногда становится причиной нарушения слуха и зрения.

Женщине не следует принимать «Аспирин» в послеродовой период из-за возможности усиления кровотечений, поскольку сосуды матки еще полностью не восстановились.

Что касается ВОЗа, то международная организация  здравоохранения определила оптимальную дозировку препарата в сутки не более 3 – 5 г. К последствиям относятся слюноотделение и кровотечения. Следовательно, «Аспирин» при грудном вскармливании разрешается использовать однократно в объеме 1 г при условии здоровья ребенка и отсутствия противопоказаний.

Назначение «Аспирина» при беременности оправдывает себя при условии назначения врачом и соблюдения строгой дозировки принимаемого препарата. Лактация – серьезный повод отказаться от приема медикамента. Будущая и кормящая мама всегда должна помнить, что ответственность за здоровье ее ребенка лежит на ней. Прежде, чем принять любое медикаментозное средство, важно проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.