Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда история болезни

Насколько опасна нестабильная стенокардия, и какие последствия возможны

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нестабильная стенокардия включает в себя определенное количество факторов, при которых происходит ее развитие. Это может быть стенокардия, которая возникла впервые, также может быть стенокардия напряжения.

загрузка...

Развитие нестабильной стенокардии возникает при разрыве капсулы фиброзных бляшек в сердечной артерии. При этом образуются тромбы, которые нарушают кровоток и поражается миокард, что вызывает болевые ощущения.Колит сердце

Разрывы фиброзных капсул зависят от количества липидов, а также недостаточного количества коллагена, что приводит к агрегации тромбоцитов и снижению антитромботического действия эндотелия.

Кроме того, нестабильная стенокардия развивается при снижении перфузии миокарда, происходит сужение коронарных артерий, так как в них попал тромб, и он может развиться на уже поврежденной атеросклеротической бляшке, которая еще не окклюзировала артерию.

Довольно часто болезнь развивается при воспалении артерий, вследствие поражения ее инфекционными агентами, что приводит к тромбогенезу, эрозии, разрыву бляшки и ее дестабилизации.

Намного реже развитие нестабильной стенокардии начинается при динамической обструкции, когда развивается спазм сегментов коронарных артерий, которая вызвана дисфункцией эндотелия, и это приводит к развитию стенокардии.

загрузка...

Какие важнейшие признаки у этого заболевания

В диагностике заболевания Ибс, нестабильной стенокардии очень важно классифицировать приступы, которые могут быть, как кратковременными, так и довольно продолжительными.

Поэтому, при поступлении больного в больницу или другое лечебное учреждение с диагнозом нестабильная стенокардия, заводится история болезни, куда заносятся все диагностические и другие действия врача, а также методы лечения болезни.Лежать на кровати

При необходимости больной помещается в реанимацию или кардиологию, где проводится тщательное обследование, оказывается необходимая медицинская помощь и все эти действия фиксируются в истории болезни больного.

Нестабильная стенокардия или как ее называли в старину, грудной жабой, является признаком ишемической болезни сердца и это заболевание, довольно часто, поражает людей в преклонном возрасте.

Обычно стенокардия проявляется в виде жгучей или же давящей боли за грудиной, особенно при физических нагрузках.

Однако, боли могут появиться и при психоэмоциональных переживаниях, после курения, употребления спиртных напитков, при перегреве, переохлаждении и при переедании.

Кроме болевых синдромов при этом заболевании может появиться тошнота и рвота, головокружение, потоотделение, а все симптомы нестабильной стенокардии сопровождаются затруднением дыхания.

Необходимо отметить, что все приступы стенокардии могут пройти в течение пяти минут, но при более продолжительном времени, следует вызывать скорую помощь, так как могут быть более основательные повреждения сердечной мышцы.

В настоящее время, кроме нестабильной стенокардии, существуют стенокардия покоя и напряжения.

Особенно опасной, является нестабильная стенокардия, которая развивается при атеросклерозе коронарных сосудов сердечной мышцы, при этом могут образоваться атеросклеротические бляшки, которые приводят к сужению просвета сосудов сердца, что и вызывает кислородное голодание, особенно в том случае, когда человек увеличивает физические нагрузки.Сердечная мышца

Намного реже стенокардия может развиться при артериальной гипотензии, а также при инфекционно-аллергических поражениях.

Нестабильная стенокардия делится на ту, которая возникла первый раз, прогрессирующую, вариантную и раннюю постинфарктную.

Поэтому при развитии нестабильной стенокардии можно говорить о начале развития инфаркта, но от самого инфаркта, этот вид стенокардии немного отличается, так как остается небольшой просвет в коронарных сосудах, но кровоток уменьшается и количество крови недостаточно для нормальной функции миокарда. Это приводит к болевым синдромам, при этом боли отдаются в руку или челюсть.

Как классифицировать стенокардию по функциональным классам

Существует четыре класса классификации стенокардии и первым считается тот, когда болезнь не проявляется при высокой физической нагрузке, когда человек занят тяжелым физическим трудом или может продолжительное время заниматься бегом и подниматься по лестничной клетке на верхние этажи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй класс это средняя переносимость нагрузок, когда человек может преодолеть небольшие расстояния и подняться не выше одного этажа. Третий класс характеризуется преодолением расстояния не более пятисот метров или подниматься на один этаж.

Четвертый класс это тот, когда у человека появляются боли в состоянии покоя и при небольших усилиях.

Что надо знать о лечении этого заболевания

Главной целью лечения нестабильной стенокардии, это раннее восстановление коронарной проходимости, рестабилизации и устранения болей, что даст возможность повысить качество жизни и предотвратит внезапную смерть или острый инфаркт миокарда.Таблетки

Поэтому, необходимо оказывать медицинскую помощь, так как стенокардия может перейти в стабильное состояние или разовьется инфаркт миокарда.

Известно, что нестабильная стенокардия характеризуется нарушением кровообращения коронарных сосудов и при их закупорке, может развиться не только ишемическая болезнь, но и инфаркт миокарда, что приведет к летальному исходу.

В том случае, когда медикаментозное лечение нестабильной стенокардии не дает результатов и прием нитратов, гепарина, аспирина и бета — адреноблокаторов не приносят пользы, то необходимо проводить хирургическое лечение. Также прибегают к использованию клопидогреля, который является достаточно сильным, селективным блокатором, и не дает возможности к развитию агрегации тромбоцитов.

Кроме того, применяют антагонисты кальция, и они дают положительный эффект у тех больных, которые страдают острой коронарной недостаточностью, особенно при сахарном диабете, стенокардии напряжения, синдроме бронхиальной обструкции, брадикардии и артериальной гипертензии.

В этом случае, терапевтическая ценность антагонистов кальция, особенно выражена при нестабильной стенокардии, так как уменьшает энергетические затраты и потребление кислорода миокардом, а также снижается сопротивление артериол, что значительно защищает мышцу миокарда и устраняет диастолическую дисфункцию миокарда.

Это может быть экстренная коронарная ангиография, и в этом случае проводится баллонная коронарная ангиопластика, при которой кровоток повышается до 90%, но может быть проведено и коронарное шунтирование.

После проведенного лечения нестабильной стенокардии, больной получает рекомендации, которые гласят, что он не должен употреблять спиртные напитки, курить, не переедать, не кушать жирные, жаренные и копченые продукты, больше кушать овощей и фруктов, которые содержат большое количество витаминов, микроэлементов и других полезных ингредиентов.

Кроме того, больные, которые прошли лечение от стенокардии, должны соблюдать не только режим питания, но и регулярно принимать медикаменты, проводить посильные физические упражнения, особенно больным сахарным диабетом, тем, которые перенесли инсульт и другие заболевания, связанные с сердечно — сосудистой недостаточностью.