Для стабилизации донорской крови используют

Как делают переливание крови

  • Виды гемотрансфузий
  • Показания к переливанию
  • Противопоказания
  • Где берут материал
  • Трансфузионные среды
  • Как проводят
  • Заключение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В медицине переливание крови называется гемотрансфузией. Во время этой процедуры больному вводят кровь или ее компоненты, полученные от донора или от самого больного. Этот метод сегодня используют для лечения многих болезней и для спасения жизни людей при различных патологических состояниях.

загрузка...

Люди пытались переливать кровь здоровых больным еще в древние времена. Тогда удачных гемотрансфузий было немного, чаще такие эксперименты заканчивались трагически. Лишь в двадцатом веке, когда были открыты группы крови (в 1901 году) и резус-фактор (в 1940 году), медики получили возможность избегать смертельных случаев из-за несовместимости. С тех пор переливать ее стало не так опасно, как раньше. Метод непрямой гемотрансфузии был освоен после того, как научились материал заготавливать впрок. Для этого использовали лимоннокислый натрий, который предотвращал свертывание. Это свойство цитрата натрия было открыто в начале прошлого века.

Сегодня трансфузиология стала самостоятельной наукой и врачебной специальностью.

Виды гемотрансфузий

Существует несколько способов переливания крови:

  • непрямое;
  • прямое;
  • обменное;
  • аутогемотранфузия.

Используют несколько путей введения:

  • в вены – самый распространенный способ;
  • в аорту;
  • в артерию;
  • в костный мозг.

Чаще всего практикуется непрямой способ. Цельную кровь сегодня применяют крайне редко, в основном ее компоненты: свежезамороженную плазму, взвесь эритроцитов, эритроцитарную и лейкоцитарную массу, концентрат тромбоцитов. В этом случае для введения биоматериала используется одноразовая система переливания крови, к которой подсоединен контейнер или флакон с трансфузионной средой.

Редко применяют прямое переливание – непосредственно от донора больному. Такой вид гемотранфузии имеет ряд показаний, среди них:

загрузка...
  • длительные кровотечения при гемофилиях, не поддающиеся лечению;
  • отсутствие эффекта от непрямого переливания при шоковом состоянии 3 степени с кровопотерей 30-50% крови;
  • нарушения в системе гемостаза.

Такую процедуру проводят с помощью аппарата и шприца. Донор обследуется на станции переливания. Непосредственно перед процедурой определяют группу и Rh обоих участников. Проводятся пробы на индивидуальную совместимость и биопробы. Во время прямого переливания используют до 40 шприцов (20 мл). Гемотрансфузия проходит по такой схеме: медсестра берет кровь из вены у донора и передает шприц врачу. Пока тот вводит материал больному, медсестра набирает следующую порцию и так далее. Для предотвращения свертывания в первые три шприца набирают цитрат натрия.

При аутогемотрансфузии пациенту переливают его собственный материал, который берут во время операции непосредственно перед процедурой или заранее. Преимущества такого способа – отсутствие осложнений при переливании крови. Основные показания к аутотрансфузии – невозможность подобрать донора, редкая группа, риск тяжелых осложнений. Есть и противопоказания – последние стадии злокачественных патологий, тяжелые заболевания почек и печени, воспалительные процессы.

Показания к переливанию

Существуют абсолютные и частные показания для переливания крови. К абсолютным относятся следующие:

  • Острая потеря крови – более 30% в течение двух часов. Это наиболее распространенное показание.
  • Хирургическая операция.
  • Непрекращающееся кровотечение.
  • Тяжелая анемия.
  • Состояние шока.

Из частных показаний для переливания крови можно выделить следующие:

  1. Болезни гемолитические.
  2. Анемии.
  3. Тяжелые токсикозы.
  4. Гнойно-септические процессы.
  5. Острые интоксикации.

Противопоказания

Практика показала, что переливание крови – очень ответственная операция по пересадке ткани с вероятным ее отторжением и последующими осложнениями. Всегда существует риск нарушения важных процессов в организме вследствие гемотрансфузии, поэтому показана она не всем. Если больному требуется такая процедура, медики обязаны рассмотреть и противопоказания к переливанию крови, к которым относятся следующие болезни:

  • гипертония III стадии;
  • сердечная недостаточность, вызванная кардиосклерозом, пороками сердца, миокардитом;
  • гнойные воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • аллергии;
  • нарушение обмена белков.

В случаях абсолютных показаний к гемотрансфузии и наличии при этом противопоказаний, переливание проводят с проведением профилактических мер. Например, используют кровь самого больного при аллергиях.

Есть риск получить осложнения после переливания крови у следующих категорий больных:

  • женщин, перенесших выкидыши, тяжелые роды, родивших детей с желтухой;
  • людей со злокачественными опухолями;
  • пациентов, имевших осложнения при прошлых переливаниях;
  • больных с септическими процессами длительного течения.

Где берут материал?

Заготовку, разделение на компоненты, консервацию и приготовление препаратов проводят в специальных отделениях и на станциях переливания крови. Существует несколько источников крови, среди которых:

  1. Донор. Это самый главный источник биоматериала. Им может стать любой здоровый человек на добровольной основе. Доноры проходят обязательную проверку, при которой обследуются на гепатиты, сифилис, ВИЧ.
  2. Утильная кровь. Чаще всего ее получают из плаценты, а именно собирают у рожениц сразу после родов и перевязки пуповины. Ее собирают в отдельные сосуды, в которых находится консервант. Из нее готовят препараты: тромбин, протеин, фибриноген и др. Одна плацента может дать около 200 мл.
  3. Трупная кровь. Берут у здоровых людей, которые внезапно умерли в результате несчастного случая. Причиной смерти могут быть поражения электрическим током, закрытые травмы, кровоизлияния в мозг, инфаркты и другое. Забор крови производится не позднее чем через шесть часов после смерти. Кровь, вытекающую самостоятельно, собирают в емкости, придерживаясь всех правил асептики, и используют для приготовления препаратов. Таким образом можно получить до 4-х литров. На станциях, где проходит заготовка, ее проверяют на группу, резус, наличие инфекций.
  4. Реципиент. Это очень важный источник. У пациента накануне операции забирают кровь, консервируют ее и переливают. Допускается использование крови, которая излилась в брюшную или плевральную полость во время болезни или травмы. В этом случае можно не проверять ее на совместимость, реже случаются различные реакции и осложнения, переливать ее менее опасно.

Трансфузионные среды

Из основных гемотрансфузионных среда можно назвать следующие.

Кровь консервированная

Для заготовки используют специальные растворы, в который входит сам консервант (например, сахароза, декстроза и т.п.); стабилизатор (как правило, цитрат натрия), предотвращающий свертывание крови и связывающий ионы кальция; антибиотики. Консервирующий раствор находится в крови в соотношении 1 к 4. В зависимости от вида консерванта заготовку можно хранить до 36 дней. При различных показаниях используют материал разных сроков хранения. Например, при острых потерях крови используют среду малых сроков хранения (3-5 суток).

Свежецитратная

В нее добавлен цитрат натрия (6%) в качестве стабилизатора (соотношение с кровью 1 к 10). Такую среду нужно использовать в течение нескольких часов после приготовления.

Гепаринизированная

Ее хранят не более суток и используют в аппаратах искусственного кровообращения. Гепарин натрия используется в качестве стабилизатора, декстроза – в качестве консерванта.

Компоненты крови

Сегодня цельную кровь практически не используют в связи с возможными реакциями и осложнениями, которые связаны с многочисленными антигенными факторами, которые в ней находятся. Компонентные трансфузии дают больший лечебный эффект, поскольку действуют целенаправленно. Эритроцитарную массу переливают при кровотечениях, при анемии. Тромбоциты – при тромбоцитопении. Лейкоциты – при иммунодефиците, лейкопении. Плазму, протеин, альбумин – при нарушениях гемостаза, гиподиспротеинемии. Важное преимущество переливания компонентов – более эффективное лечение при меньших затратах. При гемотрансфузии используют следующие компоненты крови:

  • взвесь эритроцитарная – консервирующий раствор с эритоцитарной массой (1:1);
  • масса эритроцитарная – центрифугированием или отстаиванием из цельной крови удаляется 65% плазмы;
  • эритроциты замороженные, полученные центрифугированием и отмыванием крови растворами с целью удаления из нее белков плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • лейкоцитарная масса, полученная центрифугированием и отстаиванием (представляет собой среду, состоящую из белых клеток в высокой концентрации с примесью тромбоцитов, эритроцитов и плазмы);
  • тромбоцитарная масса, полученная легким центрифугированием из крови консервированной, которая хранилась не более суток, используют свежеприготовленную массу;
  • плазма жидкая – содержит биоактивные компоненты и белки, получают ее центрифугированием и отстаиванием, используют в течении 2-3 часов после заготовления;
  • сухая плазма – получают вакуумным путем из замороженной;
  • альбумин – получают путем разделения плазмы на фракции, выпускают в растворах разной концентрации (5%, 10%, 20%);
  • протеин – состоит на 75% из альбумина и на 25% из альфа- и бета-глобулинов.

Как проводят?

При гемотрансфузии врач должен придерживаться определенного алгоритма, который состоит из следующих пунктов:

  1. Определение показаний, выявление противопоказаний. Кроме этого врач выясняет у реципиента, знает ли он, какая у него группа и резус-фактор, были ли гемотрансфузии в прошлом, имели ли место осложнения при этом. У женщин получают сведения об имеющихся беременностях и их осложнениях (например, резус-конфликт).
  2. Определение группы и резус-фактора пациента.
  3. Выбирают, какая кровь подходит по группе и резусу, и определяют ее годность, для чего делают макроскопическую оценку. Она проводится по следующим пунктам: правильность, герметичность упаковки, срок годности, внешнее соответствие. У крови должно быть три слоя: верхний желтый (плазма), средний серый (лейкоциты), нижний красный (эритроциты). В плазме не может быть хлопьев, сгустков, пленок, она должна быть только прозрачной и не красной.
  4. Проверка донорской крови по системе AB0 из флакона.
  5. Обязательно проводятся пробы при переливании крови на индивидуальную совместимость по группам при температуре от 15°C до 25°C. Как и зачем делают? Для этого на поверхность белого цвета помещают большую каплю сыворотки больного и маленькую донорской крови и смешивают их. Оценка проводится через пять минут. Если склеивания эритроцитов не произошло, значит, совместима, если произошла агглютинация, значит, переливать нельзя.
  6. Пробы на совместимость по Rh. Эту процедуру можно проводить разными способами. На практике чаще всего делают пробу с 33-процентным полиглюкином. Проводят центрифугирование в течение пяти минут в специальной пробирке, не подогревая. На дно пробирки капают две капли сыворотки больного и по капле донорской крови и раствора полиглюкина. Наклоняют пробирку и вращают вокруг оси, чтобы смесь распределилась по стенкам ровным слоем. Вращение продолжается пять минут, далее добавляют 3 мл физраствора и перемешивают, не взбалтывая, а наклоняя емкость до горизонтального положения. Если произошла агглютинация, то переливание невозможно.
  7. Проведение биологической пробы. Для этого реципиенту вводят капельно 10-15 мл донорской крови и следят за его состоянием в течение трех минут. Так делают три раза. Если больной чувствует себя нормально после такой проверки, начинают переливание. Появление таких симптомов у реципиента, как одышка, тахикардия, прилив крови к лицу, жар, озноб, боли в животе и пояснице, свидетельствует о том, что кровь несовместима. Кроме классической биопробы, существует проба на гемолиз, или проба Бакстера. При этом больному струйно вводится 30-45 мл донорской крови, спустя несколько минут у больного производят забор крови из вены, которую затем центрифугируют и оценивают ее цвет. Обычная окраска говорит о совместимости, красная или розовая – о невозможности переливания.
  8. Трансфузия проводится капельным способом. Перед процедурой флакон с донорской кровью в течение 40 минут необходимо держать при комнатной температуре, в некоторых случаях его подогревают до 37°C. Используется одноразовая система для переливания, снабженная фильтром. Трансфузия проводится со скоростью 40-60 кап./мин. За больным постоянно наблюдают. В контейнере оставляют 15 мл среды и хранят двое суток в холодильнике. Это делают на случай, если потребуется проведение анализа в связи с возникшими осложнениями.
  9. Заполнение истории болезни. Врачу требуется записать группу и резус пациента и донора, данные с каждого флакона: его номер, дату заготовления, фамилию донора и его группу и резус-фактор. Обязательно вносится результат биопробы и отмечается наличие осложнений. В конце указывают фамилию врача и дату переливания, ставят подпись.
  10. Наблюдение за реципиентом после переливания. После трансфузии пациент в течение двух часов должен соблюдать постельный режим и сутки находиться под наблюдением медицинского персонала. Особое внимание уделяется его самочувствию в первые три часа после процедуры. Ему измеряют температуру, давление и пульс, оценивают жалобы и любые изменения самочувствия, оценивают мочеотделение и цвет мочи. На другой день после процедуры проводят общий анализ крови и мочи.

Заключение

Гемотрансфузия – очень ответственная процедура. Чтобы избежать осложнений, необходима тщательная подготовка. Имеются определенные риски, несмотря на научные и технические достижения. Врач должен строго придерживаться правил и схем переливания и внимательно следить за состоянием реципиента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств

На норму показателей давления влияют пропорции и масса тела. В целом, давление у пожилого человека не отличается от показателей у молодых людей. Такие цифры, как 190 на 115 или 100 на 50 склонен вызывать не сам возраст, а связанные с ним недуги.

Во избежание ошибочных выводов, следует пользоваться общепринятыми данными. Согласно Всемирной организации здравоохранения, за норму следует принимать определенные значения.

Таблица нормального артериального давления выглядит таким образом:

Оценка

Значение

Гипотония
Норма 120-139/80-89 мм. рт. ст.
Гипертония > 140/90 мм. рт. ст.

В течение суток организм взрослого может показывать различные результаты, перепад связан со многими причинами. Ночью нормальный систолический показатель может снизиться до 110. Поэтому нет ничего странного в давлении 110/60 утром. Для большей точности используют комбинированный метод, учитывающий реакцию организма на нагрузки и скорость возвращения в состояние покоя.

В таком случае, устанавливают несколько контрольных точек в течение дня. В итоге получается схема, по которой можно отследить изменение давления утром и вечером. Также есть возможность увидеть его нижний и верхний предел, способность подниматься или упасть в зависимости от времени суток. Данная информация существенно облегчит задачу определения диагноза для лечащего врача.

Повышенное и пониженное давление, что также имеет название — артериальная гипертензия и гипотензия, это распространённые проблемы, каждая из которых, заслуживает отдельной статьи. Но, несмотря на это, каждый человек должен владеет основной информацией о данном состоянии, и знать, как помочь себе и близким в момент кризиса.

Все о проблемах сосудов

Как известно, подростки и люди среднего возраста редко интересуются темой здорового образа жизни и связанными с ним проблемами. Этот вопрос чаще всего назревает в 35-40 лет, когда появляются первые отголоски трудовых будней и нехватки отдыха. Основная причина для беспокойства — те болезни и неудобства, которые связаны с нарушениями состояния сосудов. К этому числу относится низкое, или, наоборот, слишком высокое давление. При таком диагнозе, человеку сложно выполнять элементарные движения, к примеру:

  • встать с кровати;
  • подняться на высокий этаж;
  • добраться до места работы;
  • просто спокойно поспать,
  • выполнять легкий физический труд.

Вот почему тема давления, его измерения, границ норм, лечения связанных с этой болезнью особо актуальна для пожилых людей и их близких. Слишком часто диагнозы ставятся по приезду скорой помощи, а не в кабинете консультирующего врача. Ознакомившись с причинами и способами устранения повышенного/пониженного кровяного давления, можно обезопасить себя и родных.

Основные симптомы гипертонии

Особого внимания заслуживает возникновение высокого давления у пожилого человека.

В острой и хронической формах гипертония значительно повышает риск возникновения инсульта и инфаркта.

Такая цифра как 150, 160 и выше определённо говорит о нарушениях в организме, обычно они сопровождаются таким перечнем симптомов:

  • давление на виски, глаза, затылок;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • частое головокружение;
  • бессонница;
  • чувство прилива крови к голове, пульсация;
  • «мушки» перед глазами;
  • тревога;
  • сердечные и головные боли;
  • шум в ушах;
  • покраснения в области лица и груди;
  • проблемы с координацией;
  • ухудшение зрения (расплывание предметов перед глазами);
  • нарушения речи

Если пожилой человек имеет некоторые из перечисленных симптомов, с поднятием давления под 170, то это повод обратиться к врачу и провести клинический анализ. Специальные исследования позволят реально оценивать ситуацию и предотвратить гипертонический криз.

Чрезвычайно опасно откладывать активные действия в долгий ящик, надеясь на улучшения.

Основные симптомы гипотонии

Низкое давление у пожилого человека диагностируется аналогично диагнозу, который описан выше. Для обнаружения первых признаков артериальной гипотензии требуется домашний тонометр и контроль наличия следующих симптомов:

  • помутнение зрения;
  • тяжело дышать;
  • боль в груди;
  • острая реакция на изменения погоды;
  • рассеянность и плохая память;
  • потливость;
  • холодные руки;
  • учащённое сердцебиение даже при малых нагрузках;
  • давящие или стягивающие боли в области лба, висков и затылка;
  • головокружения;
  • плохая память;
  • слабость и вялость, особенно по утрам;
  • обмороки.

Исходя из указанной информации, становится понятно, что некоторые симптомы могут означать как высокий, так и низкий уровень давления.

Давление у пожилых людей может понижаться по разным причинам. Например, вследствие тахикардии, которая в свою очередь является симптомом аритмии. Также причиной может послужить сердечная недостаточность, невроз, частые недосыпания и переутомления.

Чтобы временно снять симптомы, нормализовать сердечный ритм и кровообращение, человеку достаточно оказать первую медицинскую помощи с помощью определенных медикаментов, а также народных средств. Советы относительно того, как повысить или же, наоборот, понизить давление человеку, страдающему от подобного диагноза, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но все-таки, основные рекомендации одинаковы для всех.

Лекарства от высокого давления для пожилых

Современный набор медикаментов позволяет свободно выбрать лекарство с подходящей ценой и качеством. Если стоимость назначенных лекарств слишком высока, гипертоник имеет право ознакомиться с традиционными вариантами медикаментов бюджетного класса.

Как бы ни хотелось, но на сегодня нет единой волшебной таблетки, решающей все проблемы. Поэтому, лекарства от давления для пожилых, а также молодых пациентов, подбирают тщательно. Это связано с тем, что их действие может быть не одинаковым и привести к неприятным сюрпризам, в том числе скачкам давления.

Приём тех или иных средств вызывает различный эффект, поэтому аналог следует подбирать среди той же группы медикаментов. Например, отдельные препараты группируются в категорию сартанов, они действуют на расширение сосудов. К ним относится Лозап. Его более безопасный конкурент Энап состоит в другой группе – ингибиторы АПФ.

Такой медикамент как Конкор принадлежит виду бета-адреноблокаторов, они подобно предыдущим расширяют сосуды, но противопоказаны диабетикам и астматикам. От описанных препаратов отличаются лекарства с мочегонным эффектом, они снижает нагрузку на артерии за счет уменьшения воды в организме.

Исходя из вышесказанного, самый безопасный способ найти дешевую замену предложенному варианту – просто спросить у лечащего врача.

Применение народной медицины для стабилизации давления

Еще один эффективный способ лечения гипертонической болезни – обратиться за помощью к природе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует определенные народные способы, которые помогут побороть недуг.

И следует отметить, что таких советов достаточно много.

Вот некоторые из них:

  1. Красная рябина. Принимать можно в свежем виде, тогда желательно съедать по одной грозди за 20-30 минут до еды. Из ягод также делают отвар: столовую ложку свежих или сушёных ягод заливают половиной стакана кипятка и настаивают около часу; принимать до еды. Гипертоники со стажем могут подсказать рецепт варенья из рябины, эта горьковатая сладость помогает справляться с давлением круглый год. Курсы лечения обязательно прерывать на месяц.
  2. Ягоды боярышника. В аптеках продаётся готовая настойка. Принимать несколько раз в день по 30 капель.
  3. Сосновые шишки. Банку (0.5 – 1 литр) заполнить промытыми шишками и залить водкой. Настаивать подальше от света в течение трёх недель. Тщательно процедить. Приём несколько раз в день, желательно до еды. Одну чайную ложку добавляют в стакан воды или в чай.

Существует ещё огромное множество подручных средств, такие, к примеру, как чесночные настойки, свежий сок моркови или свеклы и так далее.

Поэтому, каждый желающий может найти для себя самый подходящий вариант.

Как повысить давление у пожилого человека?

Случается, что лекарства могут иметь одинаковый или похожий состав, но называться по-разному.

Для срочного поднятия давления будут полезны многие препараты и их аналоги.

Основными средствами при гипотонии являются следующие:

Лекарство

Аналог

Ангиотензинамид Гипертензин
Гептамил
Дофамин Кардиостерил, Гидрокситирамин, Допмин, Дофан, Интропин, Априкал, Динатра, Ревиван, Допамин, Допамекс
Кордиамин Никетамид
Мезатон Алмефрин, Неофрин, Деризен, Нео-Синефрин, Адрианол, Изофрин, М-Симпатол, Идрианол, Визадрон
Норадреналина гидротартрат Левофед, Норартринал, Артеренол, Норэксадрин, Норэпинэфрин
Фетанол Этилэфрин, Эффортил, Прессотон, Этиладрианол, Этифиллин, Циркулан, Кертазин, Эффонтил
Настойка аралии
Настойка женьшеня
Камфора Камфор
Кофеин Гуаранин, Теин
Мидодрин Гипертан, Гутрон, Мидамин, Альфамин.

Кофеин продолжает считаться одним из лучших средств для лечения пониженного давления. Чашка кофе может быстро поднять давление в домашних условиях у пожилого человека. Она приводит в порядок сердцебиение и обходится довольно не дорого.

Выбирая лекарство от давления для пожилых людей, нельзя забывать о самой главной части лечения (которой, впрочем, придерживаются лишь единицы). Это, конечно, здоровый образ жизни без вредных привычек и полный отказ от холестерина. Лучше питаться здоровой пищей, а не таблетками. Также полезно «гонять» кровь в артериях активным отдыхом и положительными эмоциями, а не Клофелином. При соблюдении данных правил давление всегда будет в норме.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.