Дилатация левого желудочка

Препараты сартаны: список, классификация и механизм действия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

загрузка...

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что благоприятно отражается на здоровье человека.

Сартаны не уступают по эффективности известным препаратам от повышенного давления, практически не вызывают побочного действия, избавляют от симптомов гипертензии, оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему, почки и мозг. Также такие лекарства называют блокаторами рецепторов ангиотензина-II или антагонистами рецепторов ангиотензина.

Если сравнивать все препараты от артериальной гипертензии, сартаны считаются наиболее эффективными лекарствами, при этом цена у них достаточно доступная. Как показывает медицинская практика, многие пациенты сартаны стабильно принимают на протяжении нескольких лет.

Связано это с тем, что подобные препараты от высокого давления, к которым относится Эпросартан и иные средства, вызывают минимум побочных эффектов.

В том числе у больных на них не возникает реакция в виде сухого кашля, которая нередко встречается во время приема ингибиторов АПФ. Что касается утверждения, что препараты могут провоцировать рак, данный вопрос находится на тщательном изучении.

загрузка...

Сартаны и лечение артериальной гипертензии

Сартаны и лечение артериальной гипертензииИзначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Стойкий лечебный эффект можно увидеть через две-четыре недели непрерывного лечения, который значительно усиливается на восьмой неделе терапии.

Преимущества препаратов

на

В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

  1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
  2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

давлениеПомимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

  • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
  • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
  • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов. Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками. При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

Цена на лекарственные средства зависит от производителя и длительности действия лекарства. Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема.

Классификация препаратов

Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
  2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
  3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
  4. Валсартан считают нециклическим соединением.

В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

Инструкция по применению препарата

Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Диабетической нефропатии;
  • Протеинурии, микроальбуминурии;
  • Гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Метаболическом синдроме;
  • Непереносимости ингибиторов АПФ.

Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

  1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
  2. Улучшается диастолическая функция;
  3. Уменьшается желудочковая аритмия;
  4. Снижается выделение белка через мочу;
  5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
  6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
  7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

На данный момент ведутся исследования, действительно ли способны ли сартаны провоцировать рак.

Сартаны с мочегонными препаратами

Сартаны с мочегонными препаратамиЧаще всего врачи рекомендуют использовать сартаны совместно с лекарственными мочегонными средствами.

Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

  • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
  • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу. Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения. Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

Действие препарата на сердечную мышцу

При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Действие лекарства на почки

Действие лекарства на почкиКак известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью. Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии. Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

  1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
  2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
  3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.

В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

Наличие побочных эффектов и противопоказания

Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

Также сегодня не угасают споры научных сотрудников по поводу целесообразности использования сартанов, учитывая тот факт, что эти препараты при определенной ситуации могут провоцировать рак.

Сартаны и рак

Сартаны и ракТак как блокаторы рецептора ангиотензина Эпросартан и другие используют механизм действия ангиотензин-рениновой системы, в процесс вовлекаются ангиотензин тип 1 и рецепторы типа 2. Данные вещества отвечают за регуляцию пролиферации клеток и развития опухоли, которые провоцируют рак.

Чтобы выяснить, действительно ли велик риск того, что у пациентов, принимающих регулярно сартаны, может развиться рак, были проведены многочисленные научные исследования. Как показал эксперимент, у пациентов, принимающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, риск развития онкологии становился выше, по сравнению с теми людьми, кто не принимал лекарство. Между тем онкологическая болезнь с одинаковым риском приводит к смерти как после приема препарата, так и без него.

Несмотря на полученные выводы, врачи до сих пор не могут точно ответить на вопрос, провоцируют ли Эпросартан и иные сартаны онкологическую болезнь. Дело в том, что за неимением полных данных о причастности каждого лекарства к онкологическим болезням врачи не могут утверждать, что сартаны вызывают рак. На сегодня активно продолжаются исследования на эту тему, и научные сотрудники весьма неоднозначны в данном вопросе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, вопрос остается открытым, несмотря на подобный эффект, провоцирующий рак, врачи считают сартаны действительно эффективным лекарством, которое может стать аналогом традиционных препаратов от гипертонии.

Однако существуют определенные блокаторы рецепторов ангиотензина, которые помогают лечить рак. В частности, это относится к раку легкого и поджелудочной железы. Также некоторые виды лекарств используют во время химиотерапии у гипертоников, которые имеют рак поджелудочной железы, пищевода и желудка. Интересное видео в этой статье подведет итог дискуссии о сартанах.

на

Дилтиазем — препарат для лечения артериальной гипертензии

Препарат Дилтиазем — производное бензотиазепина. Относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов. Имеет антиаритмический и гипотензивный эффекты.

Снижает степень сократимости сердечной мышцы, ингибируя проводимость AV, снижая ЧСС, уменьшая кислородную потребность сердечной мышцы. Увеличивает ширину коронарных артериальных сосудов и повышает активность кровообращения в них. Также Дилтиазем уменьшает тонус гладких мышц периферических артериальных сосудов.

Уменьшает концентрацию кальциевых ионов в клетках сердца и сосудов, а также ЧСС, в некоторых случаях оказывая слабо выраженное негативное инотропное воздействие и повышая активность мозгового и коронарного кровообращения. При таких уровнях содержания Дилтиазема в крови, при которых негативного инотропного эффекта нет, препарат приводит к релаксации гладких мышц артерий, а также к дилатации сосудов.Дилтиазем

Антиангинальное воздействие достигается за счёт усиления кровоснабжения сердечной мышцы и уменьшения её кислородных потребностей вследствие уменьшения ОПСС и артериального давления, падения тонуса мышцы сердца и продления времени расслабления желудочка сердца слева в диастолическом состоянии.

Антиаритмический эффект достигается вследствие уменьшения активности транспортировки кальциевых ионов в сердечной ткани, что ведёт к продлению времени рефрактерного этапа и снижению скорости проведения, осуществляющегося в узле AV (у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилых пациентов, блокада каналов кальция у которых способна воспрепятствовать созданию импульса синусового узла и повлечь синоатриальное блокирование).

Если уровень предсердного потенциала действия либо внутрижелудочкового проведения находятся в норме, они остаются неизменными (поскольку нормальный сердечный ритм препарат Дилтиазем, как правило, не изменяет). Однако в случае уменьшения амплитуды предсердных сокращений скорость проведения падает. Длительность антероградного рефрактерного периода может уменьшаться в пучках проведения.

При парентеральном введении в течение недолгого времени наджелудочковая тахикардия (в том числе вызванная дополнительными проводимыми пучками) переходит в синусовый сердечный ритм, кроме того, на некоторое время прекращается желудочковая тахикардия в случае трепетания предсердий.

Причина гипотензивного эффекта — дилатация резистивных сосудов. Уровень уменьшения артериального давления пропорционален первоначальному уровню его (при нахождении АД в границах нормы воздействие на АД со стороны Дилтиазема минимальное). Редко возникают рефлекторная тахикардия и постуральная гипотензия. Остаётся неизменной либо малозначительно уменьшается максимальный уровень ЧСС во время нагрузки.

Продолжительный приём Дилтиазема не провоцирует гиперкатехоламинемию и не повышает активность РААС. Снижает периферическое воздействие ангиотензина. Уменьшает тонус миокарда в диастолической фазе в случае гипертензии. Иногда возникает обратное развитие гипертрофии сердечного левого желудочка в случае наличия артериальной гипертензии.Продолжительный приём Дилтиазема

В небольшой степени оказывает влияние на гладкие мышцы пищеварительного тракта. На протяжении продолжительной (в течение восьми месяцев) терапии толерантность не возникает. Липидные показатели крови не изменяются от приёма Дилтиазема. Скорость и продолжительность эффекта определяются конкретной лекарственной формой Дилтиазема.

Фармакокинетические показатели Дилтиазема

После внутреннего приёма препарат практически целиком абсорбируется посредством пищеварительного тракта. Происходит интенсивный метаболизм во время «первого прохода» Дилтиазема по печени. Уровень биологической доступности — примерно 40%. Содержание в крови может сильно варьироваться.

С белками, содержащимися в крови, Дилтиазем связывается примерно на 80 процентов. При лактации препарат выводится в составе молока. Происходит интенсивный метаболизм в тканях печени. Одним из продуктов распада является десацетилдилтиазем. Это вещество выводится преимущественно в составе мочи и жёлчи, в среднем 3% его в моче выводятся в неизменной форме.
В случае диализа выведение Дилтиазема значительно ухудшается.Диализа

Показания

Предупреждение стенокардических приступов. Терапия гипертонической болезни. Предупреждение наджелудочковой аритмии различной этиологии.

Внутривенное введение предназначено для снятия острых стенокардических приступов, предупреждения спазмов коронарных артериальных сосудов при коронарной ангиографии либо в ходе операции по установке аортокоронарного шунта, желудочковой тахикардии, для снятия учащённого сокращения желудочков во время мерцания предсердий.

Противопоказания

Брадикардия в значительной степени, блокада AV второй и третьей степеней (кроме больных, у которых установлен стимулятор), кардиогенный шок, мерцательные виды сердечной аритмии, инфаркт в сочетании с застоем внутри лёгких, гипотония, различные виды сердечной недостаточности в выраженной степени, печёночные и почечные заболевания, период беременности.Брадикардия

Дозы

Для внутреннего приёма первая доза составляет 60 мг Дилтиазема трижды в сутки либо 90 мг препарата дважды в сутки. В случае недостаточного уровня лечебного воздействия доза повышается, максимальное значение составляет 180 мг дважды в сутки. Дозировка пролонгированных вариантов препарата подразумевает один либо два приёма в сутки вместо двух либо трёх. Наибольшая допустимая доза суточного внутреннего приёма — 360 мг.

Доза однократного внутривенного введения составляет 300 мкг на 1 кг массы тела. Доза однократного капельного внутривенного введения — от 2,8 до 14 мкг/кг/мин. Наибольшая допустимая доза за сутки в этом случае — 300 мг.Внутривенное введение

Побочные эффекты

  • Нервная система: боль в голове, обмороки, хроническая усталость, бессонница, астения, повышенная сонливость, тревожные состояния, тремор конечностей, трудности при глотании; в случае приёма больших доз — парестезии, проблемы со зрением.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония, в редких случаях — аритмии, блокада AV второй и третьей степеней, возникновение сердечной недостаточности либо усугубление уже имеющейся; в случае приёма больших доз либо внутривенного приёма — гипотония в тяжёлой степени.
  • ЖКТ: ощущение сухости в ротовой полости, усиление аппетита, рвота, поносы, запоры, усиление активности трансаминаз печени, кровоточивость дёсен.
  • Кроветворная система: в редких случаях — агранулоцитоз.
  • Аллергии: гиперемия лица, сыпь на коже, экссудативная эритема.
  • Другие: в случае приёма больших доз — лёгочный отёк (проблемы с дыханием, кашель), отёки ног, увеличение концентрации креатинина в сыворотке, в редких случаях — повышение веса тела.Повышение веса тела

Взаимодействие с другими препаратами

В случае параллельного приёма препаратов из группы бета-адреноблокаторов иногда возникает кардиодепрессивный эффект, который в большей части случаев приводит к повышению антиангинального эффекта.

  1. Приём Дилтиазема замедляет усвоение метопролола, однако не замедляет усвоение атенолола.
  2. В случае параллельного приёма Дилтиазема и амиодарона становится более интенсивным негативный инотропный эффект, усиливаются брадикардия и блокировка AV.
  3. Дилтиазем замедляет действие фермента CYP3A4, принимающего участие в обмене ловастатина и авторвастатина, потому имеется теоретическая вероятность взаимодействия, которое может быть обусловлено увеличением содержания в плазме статинов. Известны случаи, когда развивался рабдомиолиз.
  4. Параллельный приём Дилтиазема и имипрамина увеличивает содержание последнего вещества в крови, а также приводит к вероятности возникновения аритмий.Имипрамин
  5. Известны случаи, когда в крови повышалось содержание нортриптилина вследствие параллельного приёма нортриптилина и Дилтиазема. Препарат Дилтиазем увеличивает биологическую доступность имипрамина путём снижения клиренса этого вещества.
  6. Параллельный приём Дилтиазема и инсулина может привести к снижению воздействия инсулина.Замедление усвоения противосудорожных препаратов в печёночных клетках вследствие воздействия Дилтиазема, а также уменьшения клиренса этих препаратов может привести к увеличению содержания в крови фенитоина и вероятности интоксикации.
  7. Параллельный приём Дилтиазема и карбоната лития может привести к острому паркинсонизму.
  8. Параллельный приём Дилтиазема и триазолама ведёт к увеличению содержания мидазолама в крови, а также усилению воздействия обоих препаратов из-за замедления Дилтиаземом действия фермента CYP3A4, осуществляющего переработку мидазолама.
  9. Параллельный приём Дилтиазема и амидотризоата натрия способен усилить антигипертензивный эффект первого препарата.
  10. Параллельный приём Дилтиазема и нитропруссида натрия способен увеличить эффективность первого препарата в отношении гипертонической болезни.
  11. Параллельный приём Дилтиазема и нифедипина способен усилить антигипертензивный эффект.Нифедипин
  12. Рифампицин замедляет активность печёночных ферментов, что ведет к катализации переработки Дилтиазема и снижению эффективности последнего.
  13. Параллельный приём Дилтиазема и теофиллина способен привести к незначительному замедлению переработки в печёночных тканях теофиллина, вероятно, из-за замедления действия фермента CYP1A2, вызванного Дилтиаземом.
  14. Параллельный приём Дилтиазема и цизаприда может привести к расстройствам сознания, вероятно, из-за значительного увеличения продолжительности QT. Есть гипотеза о замедлении Дилтиаземом действия фермента CYP3A4, вызывающем увеличение содержания в крови цизаприда, а также, вероятно, повышение токсичности этого вещества для сердца.
  15. Параллельный приём Дилтиазема и циклоспорина замедляет выработку последнего вещества в печёночных клетках, что вызывает снижение количества, в котором это вещество выводится из организма, и увеличение его содержания в крови. Одновременно с этим снижается токсичность препарата для печени и усиливается его иммунодепрессивный эффект.
  16. Параллельный приём Дилтиазема и циметидина ведёт к увеличению содержания первого препарата в крови из-за замедления окислительной переработки Дилтиазема в тканях печени вследствие воздействия циметидина.
  17. Параллельный приём Дилтиазема и энфлурана может нарушить проводимость AV сердечной мышцы.Энфлуран

Особые указания

Внутривенный приём используется исключительно в случае неотложной помощи. Внутривенный приём подразумевает неукоснительный контроль работы сердца. В случае постоянного использования препаратов, относящихся к бета-адреноблокаторам, необходимо подробное уточнение показаний ко внутривенному введению Дилтиазема, а также введение данного препарата исключительно после проведения электрокардиограммы. Вместе с этим требуется учитывать вероятную необходимость применения стимулятора.

  • Нежелателен параллельный приём Дилтиазема с бета-адреноблокаторами;
  • Резкое прекращение приёма Дилтиазема способно вызвать ангинальный приступ;
  • Для больных, у которых нарушены печёночные либо почечные функции, а также для пожилых лиц необходима корректировка доз.Нарушение функции почек

Дилтиазем: отзывы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.