Диабетическая стопа что это такое
Содержание статьи
Почечное давление: что это такое, как его лечить и понизить?
При таком явлении, как почечное давление симптомы и лечение могут в корне отличаться. Почечная гипертензия – это болезнь, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления вследствие нарушений в работе почечных сосудов.
Почечная гипертензия может иметь различную этиологию. Привести к появлению болезни могут диабетическая нефропатия, васкулит, гломерулонефрит, нефрит. Также повышение давления наблюдается при дисплазии почечной артерии, фистуле артериовенозной и пр.
Как снизить давление почечное? Обычно болезнь лечат консервативным путем. Для этого назначаются специализированные гипотензивные препараты. Если состояние пациента тяжелое, то назначается оперативное вмешательство.
Причины и виды
Почечную гипертензию в народе называют почечное давление. Данный недуг встречается достаточно редко. Как правило, патология является следствием диабетической нефропатии. Особенно часто почечной гипертензией страдают люди, у которых был диагностирован сахарный диабет 1 типа.
Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Высокое почечное давление может быть вызвано рядом других патологий. К причинам развития недуга можно отнести:
- Гломерулонефрит.
- Нефрит, являющийся следствием других патологий мочеполовой системы.
- Васкулит.
- Хронический пиелонефрит. Также возникновение недуга может быть обусловлено острым течением пиелонефрита.
- Дисплазия почечной артерии.
- Нарушение в развитии аорты (почечной).
- Гипоплазия почечной артерии. Еще негативно может повлиять аневризма почечной артерии.
- Фистула артериовенозная.
- Закупорка почечной артерии. Такую патологию называют тромбозом.
- Наличие стеноза артерий и вен почек на фоне нефроптоза (опущение почки).
- Атеросклеротический стеноз почечной артерии.
- Панартериит.
- Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе поликистоз яичников.
- Наличие кисты в почках. Также имеется связь гипертензии почечной с доброкачественными и злокачественными опухолями.
С тем, что такое почечное давление, понятно. Чтобы разобраться в вопросе, нужно обозначить, что существует несколько видов почечной гипертензии. Выделяют паренхиматозную, вазоренальную и смешанную форму. Паренхиматозная почечная гипертензия обычно является следствием повреждения сосудов почечной паренхимы и почечных клубочков.
Вазоренальная форма наблюдается у людей, страдающих от поражения почечных артерий вследствие недостаточного кровоснабжения органа. Кстати, вазоренальная форма может быть врожденной или приобретенной. Смешанная форма является результатом патологических изменений при паренхиматозной и вазоренальной гипертензии.
Паренхиматозная почечная гипертензия является самой распространенной.
Симптоматика патологии
Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.
Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.
Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:
- Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
- Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
- Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
- Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
- Учащенное мочеиспускание.
- Снижение остроты зрения, мушки в глазах.
Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.
Мужчины и женщины жалуются на изжогу, диарею и тошноту. В тяжелых случаях возникает рвота.
Диагностика
Почки – это, по сути, фильтрационный центр организма. При появлении характерных симптомов почечной гипертензии следует немедленно обращаться к врачам, так как любые промедления опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии? Обычно обследование предусматривает:
- Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
- МРТ.
- Ангиография.
- Допплер-ангиография.
- Урография.
При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.
Народное лечение и диета
Как снизить почечное давление в домашних условиях? Если болезнь не находится на терминальной стадии, то добиться стойкой компенсации можно посредством применения определенных средств народной медицины.
Быстро снизить давление, и стабилизировать работу почек помогает целебный чай на основе трав. Готовится он из таких компонентов, как девясил, чабрец, укропноя семя, бессмертник. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком. Употреблять данный напиток рекомендуется не чаще 2-3 раз в день.
Хорошими народными средствами от скачков давления являются:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Регулировать давление и работу почек отлично помогает отвар из тычиночного ортосифона. Для его приготовления нужно залить 2 ст.л. высушенных листьев 300-400 мл кипятка. Далее снадобье настаивается и процеживается. В день достаточно принимать 2-3 чашки данного отвара.
- Отвар из брусничных листьев. Лечебный напиток отлично подойдет даже диабетикам. В период грудного вскармливания и беременности тоже можно принимать отвар, так как он не может навредить ребенку. Напиток готовится просто – 3 столовые ложки измельченных брусничных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Снадобье желательно настоять в течение 2-3 часов. Употреблять лечебное средство надо перед едой. Дозировка – 1-2 чашки в день.
- Отвар из семян сладкого фенхеля. Он помогает очищать сосуды, стабилизировать давление от почек, а также препятствует образованию холестериновых бляшек. Традиционный рецепт – 1 столовую ложку семян фенхеля перетереть в ступке, после чего залить 200 мл кипятка. Употреблять снадобье желательно после еды. В день достаточно выпивать 2-3 стакана.
Одним из условий комплексного лечения является диета. Но голодание в данном случае не выход. Во-первых, больному нужно стабилизировать питьевой режим. Чтобы купировать проявления почечного давления и стабилизировать работу мочеполовой системы, больному следует употреблять 2-3 литра очищенной воды ежедневно.
Также в рационе должны быть фрукты, овощи, каши. Допускается потребление нежирных овощных супов, рыбы, постного мяса, в ограниченном количестве допускаются кисломолочные изделия.
От алкоголя, жирной пищи и сладостей нужно отказаться. Также вредными будут газированные напитки, сахарный песок и жирные кисломолочные изделия.
Хирургическое и медикаментозное лечение
Хирургическое лечение почечной гипертензии тоже применяется. Операции назначаются тогда, когда влиять на ситуацию консервативно невозможно.
Прежде, чем подобрать определенный тип хирургического вмешательства, больного нужно проверить на наличие противопоказаний и сопутствующих патологий.
Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами. К примеру, могут применяться такие методы, как:
- Ангиопластика.
- Стентирование.
- Шунтирование.
Без операций не обойтись в случае, если во время диагностики были выявлены опухоли злокачественного или доброкачественного характера. Также хирургические вмешательства предусмотрены в случаях, когда имеют место быть аномалии почек.
Для медикаментозного лечения используются такие таблетки, как:
- Ингибиторы АПФ. Судя по отзывам врачей, самыми эффективные таблетки от высокого давления данной группы Капотен, Эналаприл, Лизинотон, Каптоприл.
- Антагонисты ионов кальция. Лучшими являются Амлодипин, Норваск, Нормодипин.
- Блокаторы рецепторов агиотензина. При почечной гипертензии применяются Атаканд, Валз, Лозап, Конвериум.
- Биодобавки. Лучшим лекарством этого сегмента является
Наряду с таблетками от почечного давления нужно придерживаться и других правил. Во-первых, нужно вырабатывать привычку регулярно отслеживать уровень АД. Если не удается сбить артериальное давление путем применения определенных медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Возможно, в таком случае потребуется применять несколько лекарств.
При наличии диабета нужно измерять уровень сахара в крови. Сделать это можно посредством применения электрохимического глюкометра. Узнать точный уровень сахара в крови можно натощак.
Еще полезно заниматься ЛФК. До и после нагрузок тоже желательно проверять показатели АД, так как в ряде случае физические нагрузки могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние. Для профилактики криза и других осложнений желательно отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотических веществ.
Что означает понятие «почечная гипертензия», с чем можно связать возникновение патологии и как ее лечить рассказано в видео.
Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
- Что это за препараты?
- Действие препаратов
- Показания к применению
- Как принимать препараты
- Что лучше?
Артериальная гипертензия ежегодно становится проблемой все большей части человечества. Поэтому ежегодно появляется множество новых медикаментов для борьбы с этим недугом. Одним из таких современных средств является Лозап и его дополненная разновидность Лозап Плюс.
Что это за препараты?
Действующим компонентом Лозапа является лозартан калия. Это лекарство производится в виде таблеток в 3 дозировках: 12,5, 50 и 100 мг. Это позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант.
Лозап Плюс – несколько усовершенствованное двухкомпонентное средство. Он содержит 2 действующих вещества – лозартан калия (50 мг) и гидрохлортиазид (12,5 мг).
Действие препаратов
Терапевтическое действие этих лекарств заключается в понижении артериального давления, а также снижении нагрузки на сердце. Этот эффект обеспечивает лозартан, который является ингибитором АПФ. Он предупреждает формирование ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов и повышение АД. Благодаря этому сосуды расширяются и их стенки возвращаются в нормальный тонус, при этом понижается артериальное давление. Расширившиеся сосуды обеспечивают также и снятие нагрузки с сердца. При этом наблюдается улучшение переносимости психологических и физических нагрузок у пациентов, получающих терапию этим медикаментом.
Эффект после употребления лекарств наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение суток. Однако для стабильного удержания давления в пределах нормы необходимо принимать лекарственное средство на протяжении 3-4 недель.
Все положительные эффекты от приема лозартана усиливаются добавлением гидрохлортиазида в Лозапе Плюс. Гидрохлортиазид – мочегонное средство, которое выводит излишнюю жидкость из организма, повышая эффективность ингибитора АПФ. Таким образом, этот препарат проявляет более выраженное гипотензивное действие за счет наличия 2 действующих веществ.
Показания к применению
Лозап имеет следующие показания к приему:
- гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
- диабетическая нефропатия;
- хроническая сердечная недостаточность, особенно у пожилых пациентов, а также у тех пациентов, которым не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий;
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение смертности у пациентов с гипертонией.
Препарат с гидрохлортиазидом в составе может быть использован для лечения:
- артериальной гипертензии у пациентов, кому показана комбинированная терапия;
- при необходимости снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности у пациентов с гипертонией.
Как принимать препараты
Прием этих лекарств можно начинать только после консультации у врача. Ведь как и все медикаменты, они имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому самолечение может принести вред и даже риск для жизни.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Назначенную дозу препарата применяют один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. Таблетки нельзя измельчать или дробить. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.
Что лучше?
Только врач может порекомендовать, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше в каждом отдельном случае. Можно отметить лишь более выраженное гипотензивное действие таблеток Лозап Плюс, а также его удобство применения. Ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство, так как оно уже содержится в препарате.
Патогенез и методы лечения диабетической ангиопатии
На сегодняшний день сахарный диабет является самой распространенной эндокринной патологией. Ежегодно количество болеющих им людей неуклонно растет. Этот факт делает данное заболевание актуальным в плане разработки методов лечения и предупреждения такого тяжелого осложнения, как ангиопатия.
Диабетическая ангиопатия — это множественное поражение кровеносных сосудов большого (макроангиопатия) и малого (микроангиопатия) калибра, которое развивается при сахарном диабете. В патологии этого осложнения наибольшую роль играют склеротические процессы в стенке сосуда, что в дальнейшем приводит к гемостатическим нарушениям.
Патогенез
Микроангиопатия
Большое количество сахара, циркулирующего в кровеносном русле, оказывает негативное действие на внутреннюю стенку сосудов (эндотелий). Глюкоза проникает в сосудистую стенку, нарушая ее структуру и вызывая отек. Как известно, внутренняя стенка синтезирует ряд веществ, способствующих нормальному току крови и влияющих на ее свертываемость. При повреждении эндотелия происходит нарушение выработки биологически активных веществ, что ведет к ухудшению реологических свойств крови и замедлению кровотока. Вместе с отеком эндотелия эти факторы приводят к сужению сосуда вплоть до полной его окклюзии, что вызывает тканевую гипоксию и нарушение трофики.
Макроангиопатия
Если микроангиопатия приводит к сужению просвета сосуда за счет отека его стенки и нарушения тонуса, то при макроангиопатии такое сужение является следствием развития атеросклероза. Органами-мишенями в этом случае будут коронарные сосуды, сосуды мозга и нижних конечностей.
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — очень тяжелое осложнение, которое в запущенных случаях может стать причиной ампутации. При диабете нарушается жировой обмен, это ведет к накоплению холестерина и отложению его в эндотелии сосуда. Холестерин — это основа для формирования атеросклеротической бляшки. Затем в ней начинает разрастаться фиброзная ткань, а после подключаются процессы кальцификации, что в совокупности ведет к полной обтурации сосуда.
Симптоматика
Клиника данного осложнения зависит от локализации патологического процесса.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ангиопатия проявляется дегенеративными процессами в сосудах сетчатки и ведет к снижению остроты зрения. На начальных этапах поражение сетчатки протекает бессимптомно. Больные обращаются за помощью уже с развёрнутой клиникой заболевания и жалуются на нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами, искр и вспышек.
В случае разрыва сосуда и пропитывания стекловидного тела кровью пациенты жалуются на появление плавающих пятен перед глазами. Если вовремя не обратиться за лечением к специалисту, между сетчаткой и стекловидным телом развиваются тяжи, которые являются причиной её отслойки. Отслойка сетчатки ведёт к тяжелому нарушению зрения вплоть до полной слепоты.
Диабетическая нефропатия
Диабетическая микроангиопатия на поздних этапах приводит к такому осложнению, как нефропатия. Её симптомы возникают после 10–15 лет течения диабета или в случае пренебрежения лечением. До этого патологический процесс в почечных артериях можно выявить только лабораторными методами обследования. Ведущий показатель в этом случае — повышенный уровень белка в моче.
В раннем периоде осложнения уровень белка в суточной моче будет в пределах от 30 до 300 мг, в позднем — более 300 мг. Выделение протеина является следствием нарушения фильтрующего аппарата почек, который по мере развития патологического процесса пропускает сначала мелкие, а потом более крупные фракции белков.
Помимо общих проявлений диабета, таких как жажда, полиурия, сухость слизистых, при развитии нефропатии возникают специфические симптомы. Ведущими признаками диабетической нефропатии являются отеки, повышение давления, а также общая интоксикация.
Отеки
Вначале почечные отеки располагаются в области лица, но со временем жидкость может скапливаться в естественных полостях организма, что ведет к развитию асцита, перикардита и др. Отеки возникают утром, кожа при этом теплая, имеет бледную окраску.
Артериальная гипертензия
Диабетическая ангиопатия может вызывать гипертензию по нескольким причинам. Во-первых, это нарушение обмена натрия и калия, в результате чего развивается задержка жидкости и увеличение общего объёма крови, циркулирующей в организме. Во-вторых, это запуск ренин-ангиотензиновой системы, которая является одним из механизмов регуляции давления.
Общие симптомы интоксикации
К ним относятся слабость, тошнота и постоянное желание спать. Данная симптоматика проявляется на поздних этапах развития диабетической нефропатии и является следствием нарушения процессов выведения токсичных продуктов обмена, таких как аммиак и мочевина. Данные вещества оказывают негативное влияние на работу центральной нервной системы и могут вызвать энцефалопатию.
Поражение коронарных артерий
Диабетическая макроангиопатия приводит к образованию атеросклеротических бляшек в стенке коронарных артерий, следствием чего является сужение просвета сосуда. Это ведёт к гипоксии миокарда и развитию ишемической болезни сердца. Она проявляется в виде острого коронарного синдрома, который включает в себя нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. Ведущим симптомом при этом является сильная боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку, лопатку, челюсть.
В случаях отсутствия своевременного лечения диабетическая макроангиопатия может приводить к нарушению ритма сердца, что в дальнейшем ведёт к развитию сердечной недостаточности. Люди, страдающие этим недугом, жалуются на перебои в работе сердца, кашель, общую слабость, одышку, отеки.
Нарушение ритма возникает как следствие поражения проводящей системы сердца. Оно проявляется в виде повышения или снижения частоты сердцебиения, выпадением сокращений, а также изменением нормальной работы водителя ритма.
Одышка является проявлением недостаточности левых отделов сердца. Атеросклероз негативно сказывается на метаболических процессах миокарда. В результате снижается объем сердечного выброса, и сердце уже не может в достаточной мере обеспечивать органы и ткани кислородом. Возникает компенсация этого процесса за счёт повышения частоты дыхательных движений. На первых стадиях одышка проявляется только при тяжелых физических нагрузках, по мере прогрессирования патологии может возникать и в покое.
Поражение нижних конечностей
Ангиопатия нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения тканей. У пациента возникает чувство онемения, похолодания ног; боли, судороги в ногах; развивается поражение кожных покровов и трофические язвы.
- К чувству боли в ногах приводит недостаточное кровоснабжение мышечной ткани. Этот симптом проявляется при активной деятельности, когда мышцы больше всего нуждаются в кислороде. Такое явление называется перемежающейся хромотой и требует специального лечения. В покое болезненные ощущения проходят.
- Онемения, парестезии и снижение температуры нижних конечностей возникают вследствие ухудшения кровоснабжения и поражения периферических нервов.
- Дистрофические процессы кожных покровов проявляются в виде бледности кожи на нижних конечностях, выпадением волос. Кожа может иметь синюшный оттенок. Ногти меняют свою форму, перестают расти.
Лечение
Для лечения ангиопатии и её осложнений требуется комбинированная терапия, включающая в себя несколько лекарственных групп.
- Сахароснижающие препараты — это этиологическая терапия, направленная на устранение главного фактора, поражающего сосуды. В эту категорию входят такие препараты, как Манинил и Диабетон.
- Липидоснижающие препараты. Необходимы для профилактики и лечения атеросклероза. Наиболее эффективная группа из этой категории, применяемая для нормализации жирового обмена (Аторвастатин, Симвастатин и Ловастатин).
- Гипотензивная терапия. Для снижения давления используется несколько групп лекарственных средств:
- блокаторы кальциевых каналов: дильтиазем, Верапамил и Нифедипин;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл;
- диуретики: Фуросемид, Верошпирон.
- Антиагреганты. Препараты, применяемые для профилактики тромбообразования. В клинической практике наиболее часто используют Клопидогрель, а также Аспирин (Кардиомагнил, Тромбо АСС). Показание — диабетическая микроангиопатия.
- Ангиопротекторы: Трентал, Троксевазин, Рутин и др.
- Препараты, стимулирующие обменные процессы: Солкосерил, АТФ и др.