Что такое синусовая аритмия и брадикардия

Причины и лечение синусовой аритмии

  • 1 Виды синусовой аритмии
    • 1.1 Физиологическая аритмия
    • 1.2 Условно-патологическая аритмия
    • 1.3 Умеренная синусовая брадикардия
  • 2 Причины патологии
    • 2.1 Реполяризация желудочков
  • 3 Эпидемиология
  • 4 Симптомы и проявления
    • 4.1 Протекание болезни у детей
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение аритмии
  • 7 Меры профилактики и прогнозы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пациенты, столкнувшиеся с проблемами сердца, знакомы с этой патологией, но многие не знают, что значит синусовая аритмия. Она характеризуется слишком длинной либо короткой паузой между сокращениями сердца, но без нарушения их координации — все отделы сердца сокращаются в правильной последовательности.

загрузка...

Виды синусовой аритмии

Синусовая аритмия сердца подразделяется на виды, отличающиеся частотой сердечных сокращений — повышенная или пониженная, и длительностью паузы между сокращениями. Выделяют 3 вида синусовой аритмии сердца: физиологическая или дыхательная, условно-патологическая и синусовая брадикардия.

на

Вернуться к оглавлению

Физиологическая аритмия

Другое название этого вида — дыхательная, потому что такое изменение сердечного ритма напрямую зависит от дыхания: при вдохе пауза короткая, а при выдохе — наоборот. Неритмичность пропадает при задержке дыхания и влиянии атропина. Такая форма не считается серьезной патологией и часто наблюдается у детей, спортсменов и людей с неврозами и дистонией. Наоборот, если в детском возрасте исчезает синусовая аритмия, то это сигнализирует о возможной патологии сердца.

загрузка...

Вернуться к оглавлению

Условно-патологическая аритмия

Патологическая синусовая аритмия подразделяется еще на три формы болезни:

Форма Описание
Экстрасистолия Несвоевременное сокращение сердца или некоторых отделов, причина — стрессы, эмоциональные перегрузки, вредные привычки. Сопровождается сильными толчками в груди, болью и недостатком воздуха.
Синусовая тахикардия или тахиаритмия ЧСС при тахиаритмии составляет более 80—90 уд./мин, при том, что норма ЧСС — 60—70 уд./мин. Опасна тем, что сердце не успевает наполняться кровью и это подвергает опасности все органы. Пульс повышается с нагрузкой — спорт, активный образ жизни, и с повышением температуры тела. С каждым повышением температуры на градус ЧСС повышается на 7—10 уд./мин.
Синусовая брадикардия Одна из самых опасных разновидностей патологической аритмии.

Вернуться к оглавлению

Умеренная синусовая брадикардия

Замедленное сердцебиение неопасно, если не сопровождается обмороками или сильной аритмией.

При синусовой брадикардии пульс опускается ниже 60 уд./мин. Она не считается патологически опасным состоянием во сне, в период беременности и при перерывах в тренировках у спортсменов — это умеренная синусовая аритмия, которая пропадает при рождении ребенка, начале тренировки и бодрствовании. Но когда ЧСС падает ниже 40 уд./мин., то это состояние считается опасным для жизни — есть риск остановки сердца.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Причины появления синусовой аритмии делятся на сердечные — заболевания сердечно-сосудистой системы, и несердечные. Лидирующую позицию среди главных причин занимает ИБС — ишемическая болезнь сердца. При ИБС сердце недополучает кровь и развивается гипоксия, вызывающая сильные боли в сердце. Кроме того, она возникает после перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, миокардита, кардиосклероза и кардиомиопатии.

Другой фактор развития болезни — нейрогенный. Это ВСД, неврозы и болезни нервной системы человека. При нейрогенном характере заболевания болезнь носит умеренный характер. Аритмия способна появиться в результате осложнений бронхита и астмы, когда организм не получает достаточного количества воздуха. На ухудшение работы сердца влияют нарушения в работе эндокринных желез. Также синусовая аритмия появляется из-за неправильного употребления таблеток, например, кардиостимуляторов и антиаритмических медикаментов. У беременных женщин синусовая аритмия возникает из-за физиологической перестройки организма и пропадает сразу же после рождения ребенка. Нарушение ритма сердца фиксируется и у подростков из-за гиперфункции эндокринных желез.

Необратимая синусная аритмия развивается при употреблении спиртного и курении и остается даже после отказа от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Реполяризация желудочков

Нарушение процессов реполяризации в миокарде может быть причиной аритмии и сопровождаться потерей сознания.

Часто источником болезни является нарушение процессов реполяризации желудочков. До недавнего времени врачи не знали, что такое явление существует. Синдром ранней реполяризации желудочков — это изменения в работе сердца, которые видны только на ЭКГ и являются фактором, влияющим на возникновение аритмии. Реполяризация желудочков — это поднятие, изменение или появление дополнительных волн на ЭКГ. Иногда синдром ранней реполяризации никак себя не проявляет. Но стоит начать бить тревогу, если он характеризуется эпизодами обмороков — это иногда приводит к смерти.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология

Самыми распространенными патологиями являются сердечные, и аритмия лидирует среди всех. Риски возникновения этого нарушения увеличиваются с возрастом после 50 лет, причем ей подвержены в большей степени мужчины. С возрастом сердце теряет свою эластичность и повышается риск возникновения аритмии. В группу риска входят больные с ИБС, испытывающие частый стресс, с повышенным АД и сердечной недостаточностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Синусоидальная аритмия проявляется по-разному в зависимости от синусового ритма сердца. Больной ощущает пульсацию в висках, боль в груди и нехватку воздуха. Иногда она проявляется сильной болью в левой части груди. Симптомы синусовой брадикардии — слабость, тошнота, головокружение, кажется, что сердце иногда замирает. При выраженной форме болезни нарушается кровообращение мозга и больной может потерять сознание в любой момент. В таком случае лечение нельзя откладывать. Умеренная форма болезни не проявляет никаких признаков — она фиксируется только по данным ЭКГ.

Вернуться к оглавлению

Протекание болезни у детей

Жалобы ребенка на затрудненное дыхание, боли в сердце и общую слабость — это повод обратиться к врачу.

Синусная аритмия — это норма для всех возрастов и наблюдается даже у молодых людей. Она появляется в подростковом возрасте из-за всплеска гормонов, в раннем возрасте из-за физиологических особенностей, иногда к ее развитию приводит дыхательная форма, врожденные патологии сердца или ВСД. Но она протекает не так, как аритмия сердца у взрослых. У детей наблюдается синюшность кожи, бледность, головокружения и обморочные состояния. Для установления точного диагноза собирают жалобы ребенка, связанные с болью и тяжестью в левой части груди или слабостью. Проводится полное обследование, делается ЭКГ, ЭКГ по Холтеру или УЗИ сердца. Лечение у детей проводится в санатории, но если форма болезни выраженная — то в отделении кардиологии. Обязательно назначается диетическое питание: меньше углеводов — больше клетчатки.

Ежегодно делать анализы требуется детям, у которых наблюдается синдром ранней реполяризации желудочков — это снижает вероятность прогрессирования болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным методом диагностики остается электрокардиограмма, поскольку она позволяет увидеть неравные промежутки между сокращением и расслаблением сердечной мышцы. При синусовой аритмии, врач может поставить первичный диагноз даже опираясь на измерении пульса и прослушивании сердца. На прохождении обследования назначают сдачу общего или биохимического анализа крови. Для определения точного диагноза достаточно сделать ЭКГ. Лабораторные анализы назначаются для подтверждения или исключения вероятности сердечной патологии как источника аритмии.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

Предупредить нарушение сердечного ритма можно придерживаясь здорового образа жизни.

После точного определения диагноза кардиолог должен рассказать пациенту как лечить синусовую аритмию сердца. Патология не нуждается в лечении, если синусовая аритмия появилась из-за действия каких-либо внешних факторов или если синусовый ритм на ЭКГ нерегулярный, но умеренный и не слишком отклоняется от нормального. Лекарства не требуются, когда болезнь проходит нормально и не влияет на артериальное давление, нет обмороков или изменения цвета кожи.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых требует обязательной медикаментозной терапии. В первую очередь больной с синусовой аритмией обязан изменить образ жизни: бросить вредные привычки, давать организму легкие физические нагрузки, но следить, чтобы состояние было в норме, больше гулять на свежем воздухе. В лечении применяются препараты из группы бета-адреноблокаторов, седативные и метаболические препараты. Назначают следующие таблетки:

  • «Триметазидин»;
  • «Омакор»;
  • «Аймалин»;
  • «Панангин»;
  • «Кавитон»;
  • «Персен».

Если у пациента синусовая брадикардия, то возможна установка кардиостимулятора. Для поддержания организма врачи советуют принимать комплексы поливитаминов и микроэлементов. В том случае, когда причина — синдром ранней реполяризации желудочков, назначаются энерготропные лекарства: «Кудесан», «Карнитин».

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы не знать, что такое синусовая брадикардия и синусовая аритмия, в первую очередь стоит начать вести здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, стараться вести контроль за весом и не допускать гиподинамии. Обязательно пару раз в год проходить плановые осмотры у врача, чтобы диагностировать возможную болезнь и как можно раньше вылечить ее.

Прогноз исхода болезни почти во всех случаях положительный. У детей болезнь проходит за счет нормализации гормонального баланса при взрослении, бессимптомная синусовая аритмия не несет никакой угрозы для жизни пациента, а синусовая брадикардия и тахикардия после правильно подобранного курса препаратов постепенно излечиваются: появляется нормальный сердечный ритм, все симптомы болезни постепенно исчезают и сердце приходит в нормальное состояние.

на

Комментарий

Псевдоним

Синусовая брадикардия и ее лечение

Cинусовая брадикардия
Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спорт­сменов. У них пульс в покое даже в днев­ное время может замедляться до 40, а иногда до 30-35 ударов в минуту.

Кроме того существует так называемая конституционально-наследствен­ная, или семейная, форма брадикардии, при этом всегда вспоминается семья Бонапартов.

Синусовая брадикардия так же возникает при ряде патологических состояний, таких как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при передозировке лекарственных средств, таких как бета адреноблокаторы, дигоксин, кордарон и др.

Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.

У большинства же людей, синусовая бра­дикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необ­ходимости в использовании средств ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину за­медления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Энап – это медицинское средство для понижения давления. Обычно кардиологи его назначают гипертоникам в форме таблеток. Поэтому про Энап раствор для инъекций практически никто из пациентов не знает. Внутривенное использование препарата применяется исключительно в стационаре, амбулаторно лекарство не применяется.

Состав лекарства

Шприц, уколШприц, укол

Прозрачный неокрашенный инъекционный раствор производится в ампулах по одному миллилитру и наполнен 25 мг активного вещества эналаприла. После проникновения в кровоток лекарство подвергается биохимической реакции с кровяными частицами.

Реакция проходит несколькими стадиями:

  1. Энап биотрансформируется до эналаприлата.
  2. Эналаприлат превращается в неактивную форму ангиотензина.
  3. Далее ангиотензин активируется.

ДавлениеДавлениеГормон ангиотензин благоприятно воздействует на сосуды, способствуя их расслаблению и понижая давление. Инъекционный раствор действует моментально, все процессы происходят стремительно, и спустя 5-7 минут пациент ощущает облегчение.

Кроме главного активного вещества, в растворе содержится:

  • Бензиловый спирт. Для взрослого человека спирт не опасен, после него не исключено автовождение и управление механизмами, требующими повышенного внимания. Но бензиловый спирт обладает токсичностью и не рекомендован для детей раннего возраста и женщин в период беременности.
  • Хлорид натрия. Он содержится в небольших объемах и никакого негативного действия на организм не производит.

Также присутствуют гидроксид натрия и вода для инъекций.

Терапевтическое воздействие

ЭнапЭнапЛекарство используется внутривенно, действие его активируется практически сразу после применения. Максимальная эффективность заметна через час.

В результате:

  • понижается кровяное давление на стенки артерий;
  • улучшается сосудистый кровоток и насыщение кровью миокарда;
  • понижается давление в легочных сосудах;
  • увеличиваются сократительные возможности сердца;
  • стимулируются метаболические процессы в клетках сердечной мышцы;
  • улучшается работа левого желудочка;
  • ликвидируются почечные нарушения.

Во время терапии не происходит изменений:

  • пульса;
  • углеводного обмена;
  • потенции.

Выведение лекарства осуществляется через мочевыделительные органы в течение шести часов.

Жидкость из ампулы растворяется глюкозным раствором 5% или физиологическим раствором 0,9%. Приготовленное лекарство вводится неторопливо опытным медицинским работником в стационаре.

Вводить можно двумя способами:

  1. Внутривенно. Инъекционный раствор из одной ампулы разводят в 2 мл глюкозной или физиологической жидкости и вводят в вену на протяжении пяти минут.
  2. Внутривенно через капельницу. Лекарство также растворяется бутылкой глюкозы или хлористого натрия и прокапывается пациенту на протяжении 30-40 минут.

Если самочувствие пациента не улучшилось в течение часа, врач назначает препарат повторно. Дозировка в сутки не может превышать 5 мг (2 ампул).

Особые указания, негативное влияние, превышение дозировки

Энап, ампулыЭнап, ампулыЛекарство следует применять с осторожностью, если у пациента:

  • длительный прием мочегонных;
  • расстройства почечной деятельности;
  • гемодиализ;
  • послеоперационная реабилитация, связанная с почками;
  • сердечная недостаточность;
  • первичные поражения сердца;
  • ишемия;
  • патологии крови;
  • повреждения соединительной ткани;
  • диабетические патологии;
  • преклонный возраст.

В подобных ситуациях врач назначает дозировку индивидуально, применяется меньшее количество лекарственного средства.

Таблетированная форма Энапа действует довольно быстро, поэтому нет особой необходимости в использовании инъекционного раствора.

Он используется, если у пациента:

  • сильно повышено давление;
  • возникла энцефалопатия во время повышенного давления;
  • нет возможности принимать таблетки.

Инъекции выполняются в острой фазе заболевания, далее больному рекомендуют принимать препарат в таблетках.

Ампулы, укол, таблеткиАмпулы, укол, таблеткиВ ходе терапии могут возникнуть негативные эффекты:

  1. Сердечные нарушения: аритмия, сердцебиение, нарушение синусового ритма (брадикардия), дисфункция левого желудочка.
  2. Неврологические нарушения: мигрень, головокружение, снижение зрения, расстройства сна, ощущение онемения.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечных органов: рвота, тошнота, потеря аппетита.
  4. Со стороны органов дыхания: непродуктивный кашель, ринит, осиплость голоса.
  5. Почечные расстройства: белок в моче, задержка мочи.
  6. Нарушения водно-солевого уровня.
  7. Опорно-двигательные органы: боль и суставная неподвижность.
  8. Аллергические проявления: кожная сыпь, отек Квинке.
  9. Импотенция.
  10. Расстройства теплорегуляции: чувство жара, повышенное потоотделение.

Подобные реакции требуют применения антидота и выполнения реанимационных действий.

Случаи передозировки могут возникнуть тогда, когда пациент не предупредил врача о заболеваниях, запрещающих прием Энапа, либо ранее принимал таблетки Энап.

Передозировка может проявиться следующими состояниями:

  • сосудистый коллапс вплоть до остановки сердца;
  • инфарктное состояние;
  • судороги;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • отсутствие сознания.

Побочные реакции и передозировка могут быть спровоцированы недопустимо быстрым темпом введения лекарства. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, введения антидотов и применения симптоматических средств.

При принятии таблеток развитие побочных реакций происходит медленно. Лекарственные инъекции могут спровоцировать острые негативные реакции, опасные для жизни, поэтому внутривенно Энап используется только в стационаре под наблюдением врача.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.