Что такое кардиоверсия

  1. Что такое СМАД
  2. Показания для проведения СМАД
  3. Противопоказания
  4. Подготовка к СМАД
  5. Как проводится процедура
  6. Рекомендации пациентам
  7. Дневник пациента
  8. Суточное мониторирование при беременности
  9. Какую информацию дает исследование
  10. Расшифровка результатов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

АД подвержено колебаниям и зависит от физической нагрузки, эмоционального состояния и многих других факторов. Единичные измерения АД не дают достаточной информации о причинах развития гипертензии. Для более полного обследования разработан метод СМАД – суточный мониторинг артериального давления.

загрузка...

Определение уровня артериального давления необходимо не только для диагностики гипертонической болезни или других состояний, сопровождающихся артериальной гипертензией, но и для оценки эффективности медикаментозной терапии, а также для определения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Исследования доказали, что ночные цифры артериального давления и «суточный профиль» его не менее важны, чем результаты однократного измерения. Вот поэтому кардиологи используют в своей практике суточное мониторирование артериального давления.

Что такое СМАД

Это метод функциональной диагностики, позволяющей оценить состояние сердечно-сосудистой системы в условиях, приближенных к естественным.

Измерение давления в течение суток осуществляет специальный аппарат, состоящий из регистратора, трубки и манжеты, в которую нагнетается воздух. Исследование осуществляется таким образом: манжета надевается на плечо пациента и достаточно плотно фиксируется, но без сдавления тканей конечности. Прибор и манжета соединяются между собой с помощью плотной трубки, которая не должна перегибаться в течение всей процедуры. Блок аппарата имеет насос, с помощью которого через определенные интервалы в манжету нагнетается воздух и проводится измерение давления. Затем воздух стравливается.

Суточный мониторинг артериального давления программируется заранее по специальным протоколам. Алгоритм исследования закладывается в прибор с помощью компьютера. Обычно днем измерение осуществляется каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса.

загрузка...

Определение показателей гемодинамики проводится не с помощью метода Короткова, а с использованием осциллографического способа. Пульсовые колебания воспринимаются не ухом, а чувствительным датчиком, определяющим давление внутри манжеты. При пульсации сосудов плеча при их сдавлении колебания передаются на манжету, давление внутри нее меняется, что и улавливает прибор.

Полученные данные записываются в память аппарата, а затем после снятия регистратора считываются компьютерной программой. Результаты анализирует врач функциональной диагностики.

Аппарат для суточного мониторирования артериального давления состоит:

  • из манжеты;
  • чувствительного датчика, который улавливает пульсовые волны артерии;
  • соединительной трубки;
  • регистратора, ведущего запись показателей давления в динамике.

Аппарат СМАД

Холтеровское мониторирование АД  в отличие от СМАД – это исследование, в котором сочетается измерение давления вместе с проведением электрокардиограммы (ЭКГ). Дополнительно на грудную клетку исследуемого устанавливают электроды, которые посылают данные об электрических импульсах сердца на карту памяти прибора.

Показания для проведения СМАД

Суточное мониторирование давления необходимо в следующих случаях:

  • нестабильное артериальное давление при вегетососудистой дистонии;
  • для постановки диагноза у пациентов с жалобами на головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения;
  • больные гипертонией при неэффективной терапии;
  • пожилые пациенты с высоким риском развития инсультов и инфарктов;
  • больные с сахарным диабетом I типа;
  • беременные из групп риска по развитию гипертензии;
  • для оценки эффективности и безопасности проводимой гипотензивной терапии;
  • выявление синдрома «белого халата» – тенденция к повышению давления в присутствии врача;
  • обнаружение ночной артериальной гипертензии;
  • больные с гипотонией, с частыми обмороками;
  • определение суточного ритма.

Противопоказания

Суточный мониторинг АД не проводится, если выявлено:

  • поражение кожного покрова в месте наложения манжеты: кожные болезни, нарушенная целостность эпидермиса (ожоги, травмы);
  • заболевания органов кроветворения с расстройством свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • нарушение проходимости сосудистого русла или ригидность артерий верхних конечностей, что является препятствием для точного измерения давления;
  • расстройство ритма сердца и проводимости;
  • психические заболевания с неадекватным поведением больного.

Подготовка к СМАД

Перед началом суточного мониторирования артериального давления проверяется работа источников питания регистратора (аккумулятор, батарейки).

Следующий этап – программирование прибора с помощью компьютера, которое включает:

  • данные о пациенте;
  • установку периодов (дневной, ночной) и интервалов измерения;
  • вывод на дисплейный модуль артериального давления и частоты пульса.

Принято в дневное время устанавливать цикличность измерений в 10-15 минут, в ночное – 30 минут.

Как проводится процедура

 

На среднюю треть плеча пациента надевается пневмоманжета, которая соединяется с прибором при помощи трубки. Регистратор – небольшое устройство массой около 300 г располагается или на поясе пациента, или подвешивается на шлейке через плечо. Прибор контролирует суточное давление в заданных параметрах.

Как носить аппарат СМАД

Рекомендации пациентам

Чтобы достичь достоверных результатов, медицинский персонал обязан подробно информировать больного о смысле исследования и технических условиях, которые необходимо выполнять.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Установленный прибор – это сложное электронное устройство, которое не должно подвергаться воздействию факторов (воды, магнитных и электрических полей, температур ниже 10 оС), способных негативно отразиться на его работе.
  2. Рука, на которой зафиксирован прибор для измерения давления, располагается вдоль туловища и расслаблена.
  3. Пациент должен следить за правильным положением манжеты, за трубками, чтобы не произошло их перегиба или отсоединения от монитора.
  4. Если измерение происходит во время движения, следует остановиться, опустить руку и подождать конца измерения.
  5. Пациенту нельзя просматривать показания прибора, потому что излишняя эмоциональность приводит к нервной реакции, способной исказить результаты.
  6. Сон должен быть спокойным. Если у человека бессонница, это даст ложные показатели.
  7. Недопустимы интенсивные физические упражнения в день проведения мониторинга.
  8. Обязательно ведение дневника, где отражаются действия и самочувствие пациента в течение суток.

Дневник пациента

В дневнике фиксируют все виды деятельности, целесообразно в течение дня записывать:

  • действия при каждом измерении давления;
  • эпизоды физического или эмоционального напряжения (подъем по лестнице, ходьба, стресс);
  • время приема пищи и лекарств;
  • продолжительность сна и бодрствования;
  • поведение пациента во время ночных пробуждений (ходил в туалет, пил воду);
  • появление симптомов (боль в сердце, головокружение).

Пример заполнения дневника

Время Род деятельности Жалобы
8-00 Гигиенические мероприятия: умывание, чистка зубов.
11-30 Прогулка. Одышка.
13-00 Отдых, просмотр телевизора.
19-15 Ужин. Головная боль.

Суточное мониторирование при беременности

При беременности повышенное АД часто не сопровождается никакими симптомами, и, чтобы выяснить наличие или отсутствие патологии, прибегают к суточному мониторингу давления – СМАД.

У здоровых беременных АД в I–II триместрах имеет тенденцию к снижению за счет действия гормона прогестерона и формирования в этот период плацентарного кровообращения. Однократное повышение АД в III триместре, особенно в стенах медицинского учреждения, может быть неправильно истолковано: синдром «белого халата», волнение за ребенка – все это обуславливает подъем артериального давления.

При беременности мониторинг важен для прогнозирования преэклампсии – тяжелого осложнения, угрожающего жизни матери и ребенка.

Какую информацию дает исследование

Мониторинг артериального давления проводится не в больнице, а в привычной для человека среде, при обычном образе жизни. Прибор позволяет определить минимальное и максимальное давление у человека в течение суток, а также в любой временной точке, когда проводилось измерение.

Главный показатель, определяемый во время исследования — это среднее артериальное давление. Оно позволяет определить, имеется ли на самом деле у больного гипертония.

Мониторирование артериального давления дает информацию о суточном профиле этого гемодинамического показателя. В норме среднее давление ночью снижается. Отсутствие такого снижения сопряжено с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта миокарда и инсульта.

У части больных самостоятельное измерение давления или исследование в кабинете у врача дает результаты, значительно отличающиеся от полученных при мониторировании. Именно поэтому после надевания регистратора прибор проверяется с помощью обычного измерения тонометром.

Расшифровка результатов

Вначале проводится коррекция качества полученных данных. Сомнительные показатели (их не должно быть более 30 %) автоматически отбраковываются при обработке на компьютере.

Многочисленные исследования доказали важность определения средних величин артериального давления для дальнейшего прогнозирования течения гипертонии:

  • к нормальному среднесуточному АД относят показатели 120/80 мм рт. ст.;
  • дневное – 135/85 мм рт. ст.;
  • ночное – 120/70 мм рт. ст.

Если полученные данные превышают эти цифры, у пациента существует повышенный риск развития осложнений: недостаточности кровообращения, инфаркта миокарда или инсульта.

Все обследуемые пациенты в зависимости от степени снижения ночного АД (в английском варианте – диппер) делятся:

  • на гипердиппер более 20 % — сильное снижение;
  • диппер от 10 до 20 % — нормальное;
  • нондиппер от 0-10 % — недостаточное;
  • найтпикер менее 0 – устойчивое повышение.

Прирост показателя давления ночь/день на 5 %, увеличивает вероятность смертельных осложнений – инсультов и инфарктов на 20 %.

Механизмы, приводящие к недостаточному снижению давления в ночное время, не установлены. Внешними факторами, влияющими на этот показатель, являются:

  • избыток натрия в пище;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вторичные гипертензии эндокринной природы: феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга;
  • после трансплантации почек или сердца.

Артериальное давление – важнейший показатель здоровья человека. Только при определенных уровнях артериального давления организм выполняет свои функции. Отклонение в сторону повышения или понижения приводит к запуску в организме патологических процессов, приводящих к болезням и сокращающих жизнь.

Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Если развивается мерцательная аритмия, симптомы и лечение медикаментами находятся в компетенции специалистов. Второе название этой патологии — фибрилляция предсердий.

Эта серьезная проблема связана с нарушением нормального сердечного ритма.

До 30% случаев госпитализации по поводу нарушения сокращения сердца составляет мерцательная аритмия. Такая опасная патология приводит к преждевременному изнашиванию миокарда, инсульту, развитию сердечной недостаточности.

Этиология и патогенез

Для полноценного кровоснабжения внутренних органов необходимы правильные ритмичные сердечные сокращения. От скорости электрического импульса вегетативной нервной системы непосредственно зависит сокращение миокарда. У среднестатистического здорового человека сокращения сердечной мышцы возникают с одинаковой периодичностью. Нормой считается показатель 60-80 движений в минуту.

В результате различных заболеваний изменяется проводимость электрических импульсов. Они возникают реже либо чаще, происходят патологические изменения количества ударов сердца в минуту. Менее 60 сокращений миокарда в минуту — признак брадикардии. Свыше 90 ежеминутных движений — симптом тахикардии. Мерцательная аритмия характеризуется несинхронными сокращениями отдельных мышечных волокон миокарда. Неправильно работают предсердия — 2 верхние камеры сердца. Возникает аномальный сердечный ритм с хаотичными конвульсивными подергиваниями 2-х предсердий.

мерцательная аритмия

Их число достигает до 400 ежеминутных движений. Каждое волокно сердечной мышцы при таком виде патологии сокращается по отдельности. Верхние камеры сердца беспорядочно трепещут, а не работают синхронно. Вследствие полностью несогласованного сокращения волокон миокарда нарушается выталкивание крови в желудочки. Кровь полностью не прокачивается.

Она не переходит в желудочки из предсердий и частично возвращается обратно. Это вызывает скопление крови. Легочные артерии, аорта полноценно не наполняются биологической жидкостью. Образуются тромбы, которые нередко блокируют артерии, продвигаются по направлению к головному мозгу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это вызывает нарушения кровотока в прочих внутренних органах. В России мерцательная аритмия диагностируется у 1% людей трудоспособного возраста. После 60 лет возрастает риск нарушения сократительной функции сердца. Примерно 5% населения после 60 лет страдают этой патологией. У 10% людей, перешагнувших 80-летний рубеж, отмечается фибрилляция предсердий.

Клинические проявления

Отмечаются различные симптомы такой патологии, ее формы. У некоторых пациентов лишь случайно по результатам электрокардиограммы врачи обнаруживают нарушение сердечного ритма, а сами больные никакого дискомфорта не ощущают.

врач объясняет пациенту результаты ЭКГ

В практике кардиологии различают следующие формы патологии:

  • пароксизмальная форма заболевания диагностируется, если в течение 24 часов продолжаются приступы фибрилляции предсердия и прекращаются самостоятельно;
  • если приступы патологии длятся более 7 дней и заканчиваются лишь при использовании медикаментов, развивается персистирующая форма недуга;
  • отеки и признаки нарушения работы сердца характерны при тахисистолической форме недуга;
  • ритм сердцебиения замедляется при брадисистолической тахиаритмии;
  • без признаков острой сердечной недостаточности происходит развитие нормосистолической формы патологии;
  • весьма длительный упорный характер имеет хроническая форма нарушения сократительной функции сердца.

При этой патологии возникают характерные признаки:

  • частые неритмичные сердечные сокращения;
  • низкое артериальное давление;
  • болевые ощущения в груди;
  • постоянное тревожное состояние;
  • нарушение ориентации в пространстве и слабость;
  • обморочное состояние;
  • беспричинная усталость;
  • нарушение глубины дыхания;
  • высокие значения пульса.

Диагностика

В процессе первичного физикального обследования профессионал часто диагностирует у пациента мерцательную аритмию. При пальпации пульса квалифицированный доктор может точно определить характерные признаки патологии, аномальные параметры сердечного ритма. При появлении симптомов некоординированной активности предсердий пациенту нужно пройти обследование, чтобы обнаружить патологию, которая стала триггером фибрилляции предсердий. Данные магнитно-резонансной томографии, электрокардиографического исследования, УЗИ позволяют уточнить либо подтвердить диагноз.

Медикаментозная терапия

При поступлении больного в медицинское учреждение выбор тактики лечения медикаментами делает кардиолог.

у врача баночка с таблетками

Используются следующие способы медикаментозного лечения:

  1. Постоянный прием Небилета, Бисопролола, Карведилола по назначению врача помогает при постоянной форме патологии. Аспирин, разжижающий кровь, необходим при сопутствующей гипертонической болезни.
  2. Пропанорм, Соталекс, Кордарон — это средства, которые помогают восстановить нормальный синусовый сердечный ритм.
  3. Значительно уменьшается количество сокращений предсердий при использовании Верапамила, Анаприлина, Дигоксина. Существенно улучшается самочувствие пациентов. Ощущение слабости и одышка уменьшаются.
  4. Применение Амиодарона, Ритмонорма, Хинидина, Новокаинамида под контролем ЭКГ, уровня АД позволяет прерывать приступы патологии сердца.
  5. Варфарин назначается врачом для профилактики тромбоэмболических осложнений, поскольку возрастает опасность тромбообразования во время приступ недуга, который длится свыше 48 часов.

При необходимости проводится электрическая кардиоверсия и дефибрилляция. Мерцательная аритмия мешает нормальной жизни, несет угрозу серьезных осложнений. Необходимо своевременно получить консультацию профессионалов и проводить лечение. Это позволит сохранить здоровье и повысить качество жизни.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение

При сердечной аритмии происходит нарушение согласованности сокращений мышечных волокон миокарда. Заболевание это довольно распространенное и служит проявлением большого количества патологий, в том числе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Пароксизмальная мерцательная аритмия является одной из наиболее частых разновидностей нарушения сокращения предсердия. Она заключается в том, что синусовый узел перестает работать, а миоциты предсердия сокращаются хаотично с частотой 300-500 в минуту. По сути, из четырех камер сердца нормально функционируют лишь два желудочка. Это негативно сказывается на системе кровообращения в целом.

Классификация

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии подразумевает под собой приступ нарушения работы сердца продолжительностью не более 7 суток. При большем временном промежутке речь идет о постоянной форме.

В зависимости от частоты сокращений предсердий выделяют:

  • собственно мерцание, если частота более 300 в минуту;
  • трепетание, когда частота не превышает 200 в минуту.

Вне зависимости от интенсивности работы предсердий, на желудочки проводятся далеко не все импульсы. Если положить в основу классификации частоту сокращения желудочков, то получится:

  • тахисистолическая форма, при которой желудочки сокращаются с частотой более 90 в минуту;
  • брадисистолическая — менее 60 в минуту;
  • нормосистолическая, или промежуточная.

По клиническому течению наиболее оптимальной является последняя форма нарушения ритма.

Приступы пароксизмальной мерцательной аритмии могут повторяться, и тогда она называется рецидивирующей.

нарушение работы сердца при аритмии

Причины

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию мерцательной аритмии приводят:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные изменения (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • врожденные и приобретенные пороки, которые сопровождаются расширением камер;
  • гипертоническая болезнь с увеличением массы миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • генетическая кардиомиопатия (дилатационная и гипертрофическая).

К внесердечным причинам относят:

  • употребление алкоголя;
  • электролитные нарушения, сопровождающиеся недостатком калия и магния;
  • патология легких, при которой происходит компенсаторное изменение строения сердца;
  • тяжелые инфекционные заболеваний;
  • состояния после оперативного вмешательства;
  • эндокринные нарушения, например тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, адреномиметики);
  • стресс и нервное истощение.

Если причина не установлена, пароксизм мерцательной аритмии называют идиопатическим. Такое состояние более характерно для лиц молодого возраста.

Проявления и диагностика

Тяжесть симптомов при мерцательной аритмии зависит в первую очередь от частоты сокращения желудочков. Так, при нормальном значении этого показателя в пределах 60-90 ударов в минуту, проявления могут вовсе отсутствовать.

Для тахисистолической формы, которая является наиболее распространенной, характерно:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • если положить руку на пульс, то он будет неравномерным;
  • одышка в покое и при незначительной физической нагрузке;
  • нехватка воздуха, усиливающаяся в горизонтальном положении;
  • боль в области сердца;
  • внезапно появившаяся слабость и головокружение;
  • потливость;
  • чувство страха.

При снижении частоты желудочковых сокращений ниже критического уровня может значительно ухудшиться кровоснабжение мозга. Человек внезапно теряет сознание, а иногда перестает дышать. Пульс и давление определить не удается. Это неотложное состояние требует проведения реанимационных мероприятий.

Для подтверждения диагноза доктор выслушивает работу сердца с помощью стетоскопа. Сердцебиение аритмичное, за исключением тех случаев, когда при трепетании предсердий проводится каждое 2, 3 или четвертое сокращение. В этом случае говорят о правильной форме мерцательной аритмии, и для ее выявления необходимо зарегистрировать ЭКГ. Кардиограмма является золотым стандартом диагностики нарушения ритма.

В качестве дополнительных методов обследования всем пациентам с мерцательной аритмией необходимо выполнить УЗИ сердца (ЭХО-КГ). Главными параметрами, которые необходимо оценить, являются размеры предсердий и состояние клапанного аппарата. Важно это в связи с тем, что прямым образом влияет на тактику лечения.

Осложнения

Осложнения пароксизма мерцательной аритмии могут быть связаны непосредственно с нарушением кровообращения, либо с образованием тромбов в полости предсердий.

Основными среди них являются:

  1. Шок, при котором резко снижается давление и нарушается доставка кислорода к жизненно важным органам. Он может развиваться в результате очень низкой (менее 40 в минуту) или очень высокой (более 150 в минуту) частоты сокращений желудочков.
  2. Отек легких, как проявление острой сердечной недостаточности, осложняет течение нарушения ритма, протекающего на фоне патологии миокарда.
  3. Коллапс и потеря сознания, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.
  4. Остановка сердца.
  5. Нарушение коронарного кровотока, сопровождающееся развитием приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Риск тромбоэмболических осложнений возрастает через 48 часов после начала пароксизма. Именно столько времени требуется для того, чтобы в полости неработающего предсердия образовались тромбы достаточного размера. Чаще всего органами-мишенями для эмболов являются мозг, сердце и конечности. Тогда развивается инсульт, инфаркт или гангрена. В ряде случаев, при наличии врожденных дефектов в области сердечной перегородки, тромботические массы могут попадать в легкие. Это сопровождается ТЭЛА.

Лечение

Лечение пароксизма мерцательной аритмии зависит, прежде всего, от его сроков. При давности приступа менее 48 часов стараются всеми возможными способами восстановить синусовый ритм. Если же прошло больше двух суток, риск эмболических осложнений перевешивает пользу от восстановления ритма. В этом случае лечение направлено на контроль частоты сокращений желудочков, дополнительно назначают антикоагулянты (варфарин) для разжижения крови и препятствия образованию тромбов. К вопросу о восстановлении ритма возвращаются через три недели.

В хорошо обеспеченных оборудованием медицинских учреждениях можно провести исследование, которое называется чреспищеводное УЗИ сердца. Во время него врач может более точно оценить наличие или отсутствие тромбов в полости предсердия. Если результат оказался отрицательным, то можно активно назначать лечение, не дожидаясь трехнедельного срока. Риск эмболических осложнений в этом случае минимален.

Терапевтические методы

Основными лекарственными препаратами, которые используют при лечении пароксизмальной аритмии, являются:
кордарон

  • кордарон – наиболее эффективное лекарство с минимальным количеством побочных эффектов;
  • новокаинамид при быстром введении может вызывать резкое снижение давления;
  • дигоксин чаще используют для контроля частоты желудочковых сокращений;
  • пропаном удобен тем, что выпускается в форме таблеток и подходит для самостоятельного приема.

Первые три препарата необходимо вводить внутривенно под контролем врача стационара или скорой помощи. Эффективность лечения впервые возникшего пароксизмального приступа приближается к 95%, а при повторных снижается.

Электроимпульсная терапия

Если медикаментозная кардиоверсия не увенчалась успехом, то пациенту предлагают выполнить электрический разряд. Кроме того, показанием к электроимпульсной терапии служат любые осложнения, возникшие во время приступа пароксизмальной аритмии.

Процедура заключается в следующем:

  • вводят пациента в наркоз;
  • на грудь накладывают два электрода (под правую ключицу и на область верхушки сердца);
  • выставляют режим синхронизации, который обеспечит соответствие разряда сокращению желудочков;
  • устанавливают необходимую величину тока (от 100 до 360 Дж);
  • проводят разряд.

При этом проводящая система сердца как бы перезапускается, и начинает работать в правильном режиме, то есть с возбуждением синусового узла. Эффективность этого метода лечения составляет практически 100%.

Хирургические методы

В некоторых случаях частых рецидивов мерцательной аритмии возможно проведение хирургического лечения. Оно заключается в лазерном прижигании очагов патологического возбуждения миокарда. Манипуляцию эту выполняют через прокол в артерии с помощью специальных катетеров. Эффективность радиочастотной абляции не превышает 80%. При необходимости процедуру можно повторить через некоторое время.

Не последнее место в лечении мерцания предсердий занимает коррекция основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при этом заболевании довольно благоприятный и определяется, главным образом, частотой рецидивов и причиной их возникновения. Самое важное поддерживать частоту сердечных сокращений на приемлемом уровне и проводить профилактику тромбоэмболических осложнений.

При частых приступах для профилактики образования сгустков крови дополнительно к антиаритмической терапии назначают варфарин, являющийся антагонистом витамина К. Принимать его необходимо ежедневно под контролем свертывающей системы. Главным показателем является МНО (международное нормализованное отношение), которое нужно поддерживать в пределах 2,5-3,5. Анализ крови следует сдавать один раз в месяц.

Мерцание предсердий может развиться практически у любого. Самое главное, что нужно делать при появлении первых симптомов, незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Крайне желательно восстановить синусовый ритм в первые 48 часов. В противном случае резко возрастает риск эмболических осложнений.

Аритмия сердца — что это такое?

мерцательная аритмия Современные методы лечения мерцательной аритмии

Гость — 20 января, 2015 — 20:13

  • ответить
  • ответить

Гость — 25 ноября, 2015 — 13:54

  • ответить

Вера — 15 сентября, 2017 — 01:39

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.