Чем лечить аритмию при брадикардии

Брадикардия: причины, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проводящую систему сердца можно представить себе как разветвленную внутри него сеть тончайших электрических проводов, передающих импульс от синусового (синоартриального) узла клеткам сердечной мышцы, заставляя ее сокращаться. Если в проводящей системе случаются сбои, ритм сердца нарушается: оно начинает колотиться, как после быстрого бега (тахикардия) или наоборот, замедляться и замирать (брадикардия).

загрузка...

 

Брадикардия — это не любое замедление сердцебиения, а снижение частоты ударов пульса менее 60 уд./мин. или появление пауз между ударами сердца больше 2-2,5 секунд. Незначительное снижение ЧСС напрямую не угрожает жизни взрослого человека. Но первые эпизоды брадикардии часто служат тревожным сигналом того, что в организме что-то не в порядке.

Брадикардия сердца

На фоне продолжительной умеренной брадикардии у больных развивается нестабильность артериального давления, и ее трудно нормализовать лекарствами. Обмороки на фоне серьезного нарушения синусового ритма опасны тем, что может внезапно остановиться сердце.

Классификация брадикардий

Если брадикардия проявляется как самостоятельное заболевание, в карточку больного вписывается диагноз «синдром слабости синусового узла» (СССУ). Его причина – органические поражения сердечной мышцы: пороки сердца; мышечная дистрофия у пожилых людей; рубцы после инфаркта или миокардита; сужение артерий при коронарном атеросклерозе. Такая форма брадикардии называется органической, или миогенной.

загрузка...

Причины брадикардии, вызванной патологиями других органов и систем организма, более разнообразны. Она называется вторичной и бывает:

  1. Нейрогенная (вагусная) – связанная с вегетативной нервной системой. Она возникает на фоне неврозов, кишечной, печеночной или почечной колики, обострения язвенной болезни, острого воспаления почек, инфаркта миокарда. Сюда же относятся рефлекторные реакции, способные вызвать остановку сердца: пребывание в ледяной воде; удары в грудь, болевой шок.
  2. Эндокринная. Возникает из-за недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) и/или коры надпочечников.
  3. Токсическая. Связана с интоксикациями по причине плохой работы выделительной системы или с медикаментозными отравлениями – например при передозировке препаратом «от давления» (Анаприлин®) и от тахикардии (Дигоксин, Кордарон®).
  4. Наследственная (конституционально-семейная). Замедленное биение сердца может быть семейной особенностью и никак не отражаться на самочувствии. Но иногда она связана с наследственными сердечными патологиями, которые ее и вызывают.

Такое состояние, при котором сердечный ритм замедляется без патологических причин, называют «брадикардией спортсменов». У людей, чья сердечно-сосудистая система постоянно испытывает перегрузки, она работает в «экономном режиме», и пульс в покое может замедляться до 30-35 уд./мин.

По степени проявления брадикардия бывает абсолютная, относительная, умеренная и экстракардиальная. Абсолютной ее называют, если она выявляется в любой момент времени. Относительная возникает симптоматически на фоне некоторых инфекций и болезненных состояний, когда частота пульса повышается, не все равно не соответствует степени лихорадки. Термин «умеренная» означает, что она проявляется в слабой форме. Экстракардиальная связана с неврологическими и органическими болезнями и продолжается, пока не устранена ее причина.

Брадикардия у плода

Особый вид нарушений частоты сердечных сокращений – брадикардия плода, то есть падение ЧСС у младенца в утробе матери. Сердцебиение считают самым важным диагностическим показателем состояния малыша, и если его пульс ниже 110 ударов в минуту, врач назначает дополнительные исследования.

Непосредственная причина брадикардии у плода – кислородное голодание. А оно, в свою очередь, провоцируется различными патологическими состояниями его мамы: анемией, лекарственными отравлениями, поздним токсикозом (гестозом) беременных.

Симптомы и диагностика

Даже миогенная брадикардия некоторое время протекает бессимптомно. При начальной стадии СССУ пациенты жалуются на усталость, раздражительность, забывчивость. Когда заболевание прогрессирует и кровообращение ухудшается, присоединяются мозговые симптомы: головокружения, обмороки, мгновенные «провалы в памяти», бессонница, сбивчивость речи (больной «комкает» окончания слов).

ЭКГ человека с брадикардией

Труднее заметить первые признаки вторичной брадикардии. Хотя нижним пределом нормальной его частоты считают 60 уд./мин., у четверти молодых здоровых людей пульс колеблется от 50 до 60 уд./мин. Но если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 40 уд./мин. и меньше,

  • у человека кружится голова;
  • у него «прихватывает сердце»;
  • его бросает в холодный пот;
  • в глазах «кружатся черные мушки»;
  • он может упасть в обморок.

Каждый десятый обморок у взрослых вызван нарушением сердечного ритма! Поэтому тем, кто склонен к потерям сознания, нужно пройти обследование для выявления или исключения брадикардии.

В первую очередь врач назначит вам электрокардиограмму. Также вам дадут направление на анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны щитовидной железы), а при необходимости проведут УЗИ и коронарографию сердца. Очень важное исследование – суточное мониторирование ЭКГ. При необходимости проводят также чреспищеводную электростимуляцию.

Беременным при диагнозе брадикардия плода делают УЗИ, во время которого подсчитывают точное количество сокращений сердца в течение минуты. Ультразвуковое исследование способно выявить нарушения сердечного ритма уже у восьминедельного эмбриона! Дополнительно маме делают допплерометрию для определения кровяного давления и скорости кровотока в средней мозговой артерии и аорте плода, в сосудах матки и пуповины.

Медикаментозное лечение брадикардий

Препараты для лечение брадикардии

Разобравшись, чем опасна брадикардия, легко понять принципы ее лечения. Основная цель терапии – поднять частоту сердечных сокращений как можно ближе к норме.

  1. Если замедленный сердечный ритм связан с нарушениями работы нервной системы (например вегетососудистая дистония), и брадикардия сильно ухудшает самочувствие больного, врач порекомендует симптоматическое лечение. Однако сама по себе по себе такая брадикардия не опасна для здоровья, за ней нужно только наблюдать.
  2. Вторичные брадикардии отступают, когда исчезает их причина. Поэтому, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений, нужно воздействовать на заболевания, которые ее снижают. Если выявлена брадикардия плода, лекарство вводят матери, и оно влияет на сердечко малыша через общий кровоток.
  3. Нарушения ритма, обусловленные органическими заболеваниями сердца, требуют комплексной лекарственной терапии, а иногда и хирургических вмешательств.
  4. При брадикардии с ЧСС

Если у вас случаются замирания сердца и снижение сердечного ритма ниже 60 уд./мин., но обследования и анализы не выявили заболеваний сердца, почек, неврологических нарушений, будьте вдвойне внимательны к своему здоровью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контролируйте свое артериальное давление и уровень холестерина в крови; ешьте поменьше жирной и соленой пищи; и не злоупотребляйте алкоголем. Противопоказаны силовые и высокие спортивные нагрузки, но полезны регулярные занятия физкультурой по согласованной с врачом программе.

«Вкусная» помощь сердцу

Полезными для сердца продуктами считаются мед, лимоны, чеснок, грецкие орехи. Противопоказания к употреблению целебных смесей на их основе – пищевая аллергия или нежелательность какого-нибудь из компонентов (например, чеснок не рекомендуется при болезнях ЖКТ).

  1. Измельчите полкило ядрышек грецкого ореха, смешайте ореховую крошку с 250 граммами кунжутного масла и таким же количеством сахара. Теперь возьмите четыре лимона, порежьте, залейте литром кипятка. Смешайте «горячий лимонад» с орехово-масляно-сахарной смесью и дайте ей остыть. Уберите в холодильник. Съедайте по столовой ложке вкусного лекарства трижды в день (как и большинство других натуральных препаратов – за полчаса до еды). Если вы не страдаете диабетом или ожирением, длительность лечения не ограничена.
  2. Ошпарьте кипятком 10 лимонов, выжмите сок. Насеките помельче 10 чесночных долек, смешайте с лимонным соком и влейте в кашицу литр меда. Смесь должна настаиваться в сухом, прохладном темном месте, но не в холодильнике, не меньше 10 дней. Съедать раз в день по две столовые ложки, лучше утром на голодный желудок. Лечиться три месяца, через год повторить.
  3. Взять 5 столовых ложек (25 грамм) сушеной травы (не соцветий!) тесячелистника, заварить стаканом кипятка и продолжать кипятить еще минут 15. Отставить на час, процедить. Пить трижды в день по столовой ложке за полчаса перед едой. «Травки», в отличие от таблеток, действуют не сразу, поэтому наберитесь терпения и приготовьтесь соблюдать режим питания и приема тысячелистника от одного до трех месяцев.

При отсутствии непереносимости этих продуктов брадикардию облегчают пчелиная пыльца и маточное молочко. Взбодрить сердечную мышцу помогут рыбий жир, льняное, оливковое масло и морские водоросли.

Аритмия сердца: чем лечить?

Тактика лечения аритмии во многом зависит от того, где располагается очаг возникновения нарушения сердечного ритма и какова причина развития нарушения. Зона возникновения аритмии может локализироваться в основном водителе ритма, предсердиях или желудочках. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют желудочковые аритмии, но некоторые из них тоже не являются жизнеугрожающими.

Основная цель лечения аритмий, предопределяющая эффективность терапии, направлена на устранение причины, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма. Если аритмия развилась вследствие осложнения другого заболевания, то для ее устранения достаточно пройти курс его лечения, и нарушение сердечного ритма пройдет самостоятельно. Например, при гипотиреозе больному достаточно принимать заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе – препараты для подавления синтеза гормонов или провести хирургическое удаление части щитовидной железы, при алкоголизме – избавиться от алкогольной зависимости, а при пороках сердца или масштабных атеросклеротических поражениях в проводящей системе сердца эффективна только хирургическая операция на сердце.

Однако в большинстве случаев аритмия провоцируется хроническими патологиями сердца: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ИБС и др. В таких случаях больному рекомендуется прием антиаритмических препаратов, которые способны эффективно устранять нарушение сердечного ритма и приостанавливают прогрессирование основной патологии. Хирургическое лечение при сердечной аритмии назначается достаточно редко и только в тех случаях, когда курс консервативной терапии оказывается непродуктивным.

В этой статье мы рассмотрим три основных способа лечения аритмии сердца: медикаментозный, хирургический и народные средства. Способ лечения любой сердечной аритмии определяется для каждого больного строго индивидуально. Для этого выбора врач-кардиолог (или аритмолог) выясняет причину ее возникновения, вид и степень выраженности. Также специалистом учитываются данные о состоянии здоровья и возрасте пациента.

Всегда помните: самолечение аритмии сердца недопустимо и опасно для вашего здоровья!

Медикаментозное лечение аритмии сердца

В некоторых случаях сердечные аритмии не оказывают существенного влияния на сократительную функцию сердца. Такие малосимптомные или бессимптомные нарушения сердечного ритма не опасны или не несут большого риска для здоровья больного. Некоторые из них он может даже не ощущать. В таких случаях врач может не назначить больному антиаритмические препараты и ограничится только рекомендациями о рациональной психотерапии и приеме лекарственных средств для поддержания работы сердца (витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие).

Для устранения аритмий сердца, которые беспокоят больного и опасны для его здоровья и жизни, кардиолог обязательно назначит курс лечения антиаритмическими препаратами. В некоторых случаях для выбора таких средств врачу приходится действовать методом подбора, т. е. оценивать результаты от приема нескольких препаратов и выбирать наиболее подходящий из них. Это объясняется тем, что антиаритмические препараты способны вызывать не только антиаритмический, но и аритмогенный эффект (т. е. провоцировать аритмию). Для большинства таких средств вероятность наступления антиаритмического эффекта колеблется от 40 до 60% (у некоторых до 90), а аритмогенного – около 10%. В некоторых случаях аритмии, спровоцированные приемом таких препаратов, могут носить жизнеугрожающий характер. Именно поэтому выбирать и назначать антиаритмические препараты может только врач!

Антиаритмические средства подразделяют на четыре основных класса:

  • блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид, Гилуримал, Тримекаин, Лидокаин, Дифенин, Ритмонорм (Пропафенон), Этмозин, Аллапинин и др.;
  • бета-адреноблокаторы: Метропролол, Наолол, Тразикор, Эсмолол и др.;
  • блокаторы калиевых каналов: Соталол, Амиадрон, Тозилат и др.;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифидипин, Ломир, Локсен и др.

Также существуют другие лекарственные средства (Сульфат магния, Хлорид калия, сердечные гликозиды и др.), которые способны оказывать антиаритмическое действие.

Аритмия сердца чем лечитьВ некоторых случаях для достижения противоаритмического эффекта назначается не один препарат, а их комбинация. Помимо устранения аритмии, такое сочетание лекарственных средств позволяет добиваться снижения частоты и степени выраженности побочных действий. Это объясняется тем, что при назначении комбинации антиаритмических средств больному необходимо принимать препараты в меньшей дозировке.

При приеме антиаритмических препаратов больной должен следовать основному правилу: принимать лекарственные средства регулярно. Только в таких случаях приступы аритмий станут намного реже, а антиаритмический эффект будет продолжительным.

Ранее больным с аритмиями сердца часто назначались метаболические препараты (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон и др.). Масштабные клинические испытания показывают, что их эффективность при аритмиях сводится к эффекту плацебо (самовнушения). Единственным исключением среди метаболических препаратов является такой препарат, как Милдронат, т. к. по некоторым данным он способен устранять желудочковую экстрасистолию.

На фоне приема антиаритмических средств больным назначают антиагреганты и противотромботические препараты (Клопидогрель, Тромбо АСС, Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.). Их прием также должен быть регулярным, т. к. только в таком случае возможно предупреждение развития инсульта или инфаркта на фоне приступа аритмии сердца.

Во время медикаментозного лечения аритмий больной должен свести к минимуму стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и интенсивных физических нагрузок. Аритмия сердца чем лечитьВсем пациентам с аритмиями сердца рекомендуется существенно ограничить потребление продуктов, в которых много холестерина. Если у больного не оказалось под рукой антиаритмического препарата, а приступ аритмии начался, можно воспользоваться такими эффективными вагусными приемами:

  • несколько секунд оказывать давление пальцами рук на глазные яблоки (надавливание должно быть умеренным);
  • вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка;
  • сделать глубокий вдох и максимальный выдох при зажатых пальцами носовых ходах и с закрытым ртом.

Аритмия сердца и лечение народными средствами

Лечение аритмий сердца народными средствами всегда должно обсуждаться с врачом. В большинстве случаев такие рецепты могут применяться, как дополнение к основной терапии.

Настой из плодов боярышника

Растереть в ступке 30 ягод боярышника (вместе с косточками). Поместить их в эмалированную посуду и залить стаканом кипятка. Кипятить на небольшом огне около 10 минут. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение дня.

Лимонно-медовая смесь с ядрами абрикосовых косточек

Полкилограмма лимонов мелко нарезать и залить натуральным медом. Из 20 абрикосовых косточек вынуть ядрышки и добавить их в медово-лимонную смесь. Средство хранить в простерилизованной стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по столовой ложке утром и вечером.

Отвар репы

Измельчить репу, взять 2 столовые ложки и залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Процедить и принимать по полстакана отвара 4 раза в день.

Отвар адониса

В эмалированной посуде вскипятить 250 мл воды. После закипания в воду добавить 4 г измельченной травы адониса. Убавить огонь до минимума и кипятить не более 3 минут. Закрыть посуду крышкой и настоять отвар 20 минут. Процедить и принимать по столовой ложке трижды в день.

Отвар из коры рябины

Измельчить 200 г коры рябины и поместить ее в эмалированную посуду. Добавить пол-литра воды, довести до кипения и убавить огонь. Кипятить 2 часа под крышкой. Процедить и принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

Хирургическое лечение аритмии сердца

Хирургическое вмешательство при сердечной аритмии продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неэффективности медикаментозной терапии аритмии сердца врач может принимать решение о необходимости применении хирургического метода лечения нарушения сердечного ритма. В зависимости от клинического случая больному могут назначать проведение таких операций:

  1. Имплантация кардиостимулятора. Этот прибор, который вшивается под кожу или под грудную мышцу, состоит из батареи, программного устройства и электродов. Электроды вводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку и посылают импульсы к миокарду. Прибор программируется таким образом, чтобы сердечная мышца получала от электродов импульсы, позволяющие ей сокращаться в нормальном ритме. Заряда батареи хватает приблизительно на 10 лет, после чего ее заменяют. Для введения прибора под кожу или грудную мышцу достаточно разреза около 4 см. Имплантация кардиостимулятора может выполняется под местной анестезией, но иногда проводится под общим наркозом.
  2. Имплантация дефибриллятора. Этот прибор также имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки и сходен по принципу своего действия с кардиостимулятором: он обеспечивает синхронное сокращение волокон миокарда. После вшивания дефибриллятора выполняется введение электродов и выбор места для их расположения. После этого их подсоединяют к прибору и тестируют его автоматическую функцию. При нормальной работе прибора разрез на коже ушивают. После этого проводят программирование устройства. Такая хирургическая операция, как и имплантация кардиостимулятора, выполняется под местной анестезией или общим обезболиванием.
  3. Радиочастотная абляция. Эта малоинвазивная операция может назначаться пациентам с некоторыми видами аритмий (слишком высокая частота ритма сердца или дефицит пульса). Методика полностью устраняет такие нарушения, но наибольший эффект наблюдается при синдроме WPW. Перед вмешательством определяются зоны, в которых необходимо выполнить абляцию. Для этого больному назначают электрофизиологическое исследование. Во время операции в сосуды пациента через небольшие проколы кожи вводятся катетеры, через которые внедряются электроды, излучающие радиоволны. Таким образом выполняется прижигание необходимых проблемных участков проводящей системы сердца.

Лечение аритмии сердца всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания, а антиаритмические и народные средства могут назначаться только врачом. В дальнейшем больной должен соблюдать все рекомендации доктора и постоянно носить с собой противоаритмические препараты. Помните о том, что медикаментозные средства для устранения аритмии подбираются только индивидуально! При тяжелых и неподдающихся медикаментозной терапии нарушениях сердечного ритма назначается хирургическое лечение.

Трепетание и фибрилляция желудочков: симптомы и лечение Фибрилляция и трепетание желудочков – угрожающие жизни нарушения ритма сердца, по своей сути являющиеся хаотическими сокращениями участков миокарда же…

Как проводить лечение аритмии в домашних условиях, советы и принципы лечения

Принципы лечения аритмий

  • прежде всего, важно установить причину, провоцирующий фактор и устранить его;
  • лечить надо основное заболевание, приведшее к возникновению аритмии;
  • если у человека не страдает самочувствие, не выявлено никаких серьёзных заболеваний, то лечить аритмию не обязательно, но рекомендуется наблюдаться;
  • при аритмиях с высоким риском развития осложнений (мерцательная фибрилляция предсердий, желудочковая тахиаритмия) лечение, обязательно консервативное в стационаре под наблюдением врача, в крайних случаях — оперативное;
  • после стационара продолжается лечение аритмии в домашних условиях, с использованием рекомендованных врачом медикаментов и средств народной медицины.

Пока нет врача

при тахикардии:

  • вдохните глубоко и не дышите несколько секунд, потом медленно выдыхайте, как бы толкая воздух вниз;
  • аккуратно массируйте область сонной артерии справа под нижней челюстью;
  • пальцами надавите на несколько минут на закрытые глаза;
  • опустите лицо на пару мгновений в очень прохладную воду, отчего произойдет рефлекторное замедление пульса.

при брадикардии:

  • нужно лечь на ровную поверхность и придать ногам повышенное положение;
  • открыть форточки или окна для притока воздуха с улицы, освободиться от сдавливания одежды;
  • при болях в груди принять нитроглицерин. Под рукой у больного всегда должно быть противоаритмическое средство, рекомендованное врачом-кардиологом.

Для купирования приступа аритмии можно использовать следующие советы:

  • 3 капли эфирного масла (можно из смеси лаванды, корицы, гвоздики и аниса, а также из мелиссы, мяты перечной, пихты, а можно из шалфея, чабреца, эвкалипта). Капли нанести на платочек, или салфетку и вдыхать поочередно ноздрями.

Лечение аритмии в домашних условиях должно контролироваться лечащим кардиологом, такие больные подлежат регулярному обследованию с целью коррекции терапии. Дома необходимо соблюдать диету: исключить мясные продукты с высоким содержанием жиров, сильно заваренные кофе и чай, сахар, продукты с большим содержанием холестерина.

Все страдающие данной патологией должны знать, как снять приступ аритмии дома. При появлении характерных признаков необходимо вызвать врача из поликлиники или скорую помощь, до этого можно измерить пульс и артериальное давление тонометром с индикатором аритмии.

Резкие приступы можно снять с помощью медикаментозных препаратов, например, панангина, настойки боярышника, анаприлина, или миорелаксантов: седуксена или реланиума. Но в любом случае, перед приемом этих препаратов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечением можно усугубить положение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.