Чем лечат тахикардию

Причины возникновения и способы лечения тахикардии у плода

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Встречается у лиц разного возраста. Удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, подвержен риску приобретения данного заболевания.

загрузка...
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

При тахикардии у плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов — предсердия.

Причины

Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:

  • эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии, связанные с органами дыхания;
  • кровопотеря;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причиной тахикардии у плода может быть сердечно-сосудистые заболевания у матери

Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:

  • анемия плода;
  • внутриутробная гипоксия;
  • хромосомные аномалии;
  • внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

загрузка...
  • радиографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • эхокардиография плода.

Лучший способ проанализировать состояние плода — провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб. Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков. Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.

Проведение допплеровского исследования в М-режиме

Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:

  1. Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
  2. Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
  3. Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер. Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно. Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора. Проверять рекомендуется два раза в день.

В качестве лечения, врач может приписать прием антиаритмических препаратов

Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:

  • При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
  • При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
  • При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
  • Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.

Последствия

Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка. Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания. Если тахикардией вызвана водянка у плода, тогда применяют внутримышечное введение дигоксина. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам.

Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Причины и лечение сердечной аритмии

Аритмия, лечение которой довольно сложный и длительный процесс, есть нарушение частоты сердечного ритма. Она не является самостоятельным заболеванием, но всегда служит симптомом, осложняющим клинику других сердечно-сосудистых болезней, обычно очень серьезных (инфаркта, миокардита, инсульта). Часто проявляется бессимптомно или ощущается в виде учащенного сердцебиения в состоянии покоя, замирания сердца, сбоев в его работе. Во врачебной практике весь комплекс терапевтических мероприятий направлен на устранение всевозможных симптомов и причин различных видов аритмии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия сердца

Здоровое сердце, работающее в организме человека нормально, без сбоев, никогда не приносит ему беспокойства. В здоровом организме ритм сердечных ударов находится в норме и составляет 60-80 в минуту. При этом сердце бьется с одинаковой частотой и в одном темпе. Но так бывает далеко не всегда. Стоит обратить внимание на свое здоровье и обратится к специалисту, если удары учащаются (учащенное сердцебиение, тахикардия), становятся реже (брадикардия), нарушается размеренность такта (экстрасистолии), замирает или колотится сердце, ощущается некий дискомфорт, удушье, головокружение. В таких случаях, выявив тот или иной признак или симптом, врачи диагностируют патологию.

Причины возникновения аритмии

Причины, вызывающие аритмию, самые разнообразные. В связи с тем, что их возникновение зависит от разных факторов, перечислить все довольно сложно. Причины, провоцирующие аритмию можно разделить на 2 большие группы:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой.

К первой группе относятся:

  • ишемия;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • хроническая недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • врожденная аномалия;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • перенесенный инсульт;
  • другие причины.

Порок сердца

Во вторую группу входят:

  • дисфункции щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс, особенно в период климакса у женщин;
  • диабет;
  • ожирение;
  • дисфункции работы надпочечников;
  • недостаток или избыток в организме электролитов: магния и калия;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • обострение любых других, уже имеющихся у пациента болезней.

Коррективы в нормальную жизнедеятельность органов и тканей организма вносят и внешние факторы, способствующие возникновению аритмии:

  • острое или хроническое отравление алкоголем, другие вредные привычки;
  • избыток кофеина, никотина;
  • физические перегрузки;
  • расстройства нервной системы (психоэмоциональные перегрузки);
  • прием ряда препаратов;
  • электротравма;
  • после хирургического вмешательства;
  • перегрев, простуда и переохлаждение.

Иногда причины нарушения ритма носят скрытый характер и даже после тщательного осмотра не всегда удается их выявить. Так себя ведет еще один вид аритмии — идиопатическая, или беспричинная.

Исходя из вышесказанного, встает вопрос о том, можно ли вылечить аритмию сердца.

Физическая перегрузка

Лечение аритмии

Успешной борьба с патологией будет лишь в случае своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков и симптомов аритмии. Для подтверждения предположительного диагноза врач обязательно назначит целый комплекс процедур и мероприятий: сдать необходимые анализы, пройти восстанавливающий курс терапии с применением медикаментов (этиотропных, противоаритмических и др.), ЭИТ (электроимпульсную терапию), лечебную физкультуру, специальную диету и народные средства. В наиболее тяжелых случаях, когда такие консервативные методы неэффективны, без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы и лечение сильно взаимосвязаны, особенно в случае возникновения аритмии как сопутствующего фактора. Лечение аритмии достаточно специфично и довольно часто требует устранения источника, усугубляющего психоэмоциональное состояние больного, проявляющееся в виде депрессий, неврозов, стрессов, создаваемых в рабочей или домашней обстановке. Течение аритмии на фоне основного заболевания делает ее терапию вторичной. Основная задача врача заключается в устранении основной причины. В этом случае курс лечения должен включать метаболиты и антидепрессанты, корректирующие психологическое состояние пациента.

Особенности лечения аритмии в зависимости от ее вида

Что это такое аритмия? Медицинской практикой выявлено несколько сотен ее видов, что сказывается и на многочисленности симптомов. Отсюда и схемы терапии разные. Чаще всего встречаются лишь некоторые виды аритмии.

Типы аритмии

Так, основные из них:

  1. Синусовая аритмия. Делится на два вида: синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. Синусовая тахикардия — это обычное сердцебиение, возникающее после серьезных физических нагрузок, перегрева мышц тела и прочего. Число сердечных сокращений достигает более сотни ударов в минуту. Сердечные сокращения при синусовой брадикардии не превышают 65 ударов в минуту. Спровоцировать ее могут повышенное внутричерепное давление, гипофункция щитовидной железы, гипотония, передозировка лекарств, болезни сердца, другое. Обычно брадикардия сопровождается дискомфортом в области сердца, слабостью, холодным потом, головокружением, полуобморочным состоянием, вплоть до потери сознания. Лечение синусовой аритмии направлено на устранение причин, вызвавших ее. Если есть необходимость, то врач назначает незначительные дозы бета-блокаторов. Если случай брадикардии намного серьезнее и медикаменты не помогают, тогда врач вводит внутривенно один из препаратов: Атропин, Адреналин или Дофамин. Но причину эти лекарственные средства не устраняют, снимают только симптомы.
  2. Экстрасистолия. Представляет собой аритмичный пульс, при котором работа предсердий сбивается, они не успевают наполняться кровью, отсюда нет ее полноценного выброса. Человека ощущает перебои в работе сердца (замирание). В этом случае первичная терапия проводится бета-блокаторами или Кордароном. Дополнительно лечащий врач прописывает успокоительные и седативные препараты.
  3. Параксиальная тахикардия. Характеризуется правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений. Их частота достигает уровня в 150-240 ударов в минуту. Организм ощущает слабость, повышается потоотделение. Эту аритмию отличает внезапное появление и исчезновение симптомов. Схема лечения, назначаемая врачом, обычно включает: бета-блокатор, Кордарон, Пропафенон (в таблетках), Новокаинамид (внутривенно). Если приступ длится дольше 2 дней, то включают препараты, препятствующие образованию тромбов.
  4. Мерцательная аритмия сердца. Для нее характерна некоординированная электрическая активность предсердий с ухудшением их сократительных функций. Возникает так называемый трепет в груди, сильная одышка. Таких пациентов чаще всего госпитализируют с нарушением сердечного ритма. Эффективен и обязателен препарат Дигоксин, контролирующий частоту сокращений. Совместно с ним на постоянной основе необходимо принимать Варфарин. При необходимости врач назначает дополнительные медикаменты: бета-блокаторы, Кордарон и др.
  5. Желудочковая тахикардия. Опаснейший вид аритмии, связанный с дистрофическими изменениями миокарда (нарушение нормальной деятельности предсердий, высокая частота ритма, нарушается гемодинамика), часто завершающийся внезапной смертью. Чаще всего первопричиной его возникновения служит ишемия, порок или опухоль сердца, кардиопатия. Требует незамедлительного вызова врача. На фоне медикаментов — Кордарона, Лидокаина — применяют дефибрилляцию.
  6. Фибрилляция желудочков. Полная асинхронизация сокращений единичных фибрилл миокарда желудочков, обуславливаемая недостаточным выбросом крови, приводит к полной остановке сердца.
  7. Блокада сердца. АВ-блокада 1,2,3 степени сопровождается периодическим исчезновением пульса. Для нее характерны обмороки, судороги. При полной блокаде сердца может случиться сердечная недостаточность или внезапная смерть.

Экстрасистолия

Чтобы не допустить такого исхода, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Медикаментозные методы лечения аритмии

Чем лечить аритмию сердца? Существует большое количество средств, успешно применяемых для терапии аритмии, которые можно разделить на группы. Главной здесь является группа медикаментов, купирующих приступ в неотложных случаях. Антиаритмическая терапия включает в себя классы препаратов-антиаритмиков:

  1. Бета-блокаторы. Их действие проявляется в подавляющем воздействии на медиаторы возбуждения (симптоматомиметики) и уменьшении частоты и силы сердечных сокращений. Назначают неселективные (Пропалол, Карведелол, др.) и селективные (Бисопролол, Атенолол, др.) медикаменты, корректирующие водно-солевой баланс путем воздействия на натриевые каналы (блокаторы натриевых каналов). Стабилизируют деятельность мембран мышечных клеток сердца, за счет чего происходит снижение их возбудимости. К таким препаратам относят Лидокаин, Новокаинамид.
  2. Применение адреноблокаторов. Препараты этой группы блокируют возбуждение парасимпатического нерва, который осуществляет влияние на синусовый узел.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Их действие основано на вмешательстве в транспортировку ионов, способствующих мышечным сокращениям. Назначаются препараты: Верапамид, Дилтиазем и др.
  4. Блокаторы калиевых каналов. Чаще всего применяют при мерцательной аритмии, которая лечится Кордароном, Сотагексалом и др.

Кордарон

Кроме антиаритмиков, существуют препараты, не включенные в эту классификацию, но широко применяемые для лечения нарушений ритма. Это соли калия, магния, аденозин, гликозиды, которые можно выделить в отдельные группы:

  1. Холинолитичекие препараты. Назначают их при необходимости контролировать ритм сердечных сокращений, при замедленном сердцебиении (при брадикардии или брадисистолической аритмии). Медикаменты этой группы широко применяются при лечении аритмии, которая связана с дисфункцией работы вегетативной нервной системы.
  2. Электролитические препараты. В основе их действия лежит электролитическая способность калия и магния благотворно воздействовать на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
  3. Гликозиды. Снижают частоту сердечных сокращений. Возможный прием таких препаратов позволяет быстро привести в норму пульс человека.
  4. Ингибиторы. Медикаменты на их основе призваны устранить основную причину аритмии — сердечную недостаточность и артериальную гипертензию (повышенное давление).

Немедикаментозные методы лечения аритмии

Как лечить аритмию сердца, применяя не только медикаменты? Медицина давно занимается проблемой нарушений сердечных ритмов. За долгие годы практики было выявлено немало способов облегчения состояний или полного излечения от них.

К ним относятся методы:

  1. Электроимпульсная терапия (ЭИТ). Это воздействие направленного тока на миокард. ЭИТ проводится двумя способами: методом дефибрилляции и методом кардиоверсии. Первый способ применяется в случаях, когда невозможно лечение аритмии сердца другими средствами и способами (например, во время остановки сердца). Врач использует дефибриллятор, представляющий собой пару электродов, посредством которых идет воздействие на сердце электрическими импульсами, с целью возобновления его деятельности. Оперативное лечение проводится в условиях реанимации, совместно с искусственным дыханием и непрямым массажем сердца. Метод кардиоверсии менее радикален, чем дефибрилляция. Ситуации, при которых врач выбирает именно его, менее критичны (например, дисфункция предсердий). Метод основан на использовании электрического тока, но применяют ЭИТ только после проведения электрокардиограммы, которая определяет основные параметры нарушения ритма.
  2. Электрокардиостимуляция (ЭКС). Метод широко распространен и известен уже более 60 лет. Применяется в случае синотриальной блокады, АВ — блокады, синдрома синусового узла, хронических формах брадикардии. Основан на замещении синусового узла, который задает сердцу его ритм, искусственным механизмом — электрокардиостимулятором. Соединяясь с сердцем, прибор генерирует и задает правильный ритм, благодаря чему орган работает ровно и без сбоев. Электроимпульсный кардиостимулятор может устанавливаться как постоянно, так и временно с последующей заменой на постоянный с целью точного определения частоты и силы сердечных импульсов.
  3. Имплантация кардиовертера. Абсолютно аналогичен предыдущему методу, применяется при смертельно опасной тахикардии желудочков. При остановке сердца вживленный прибор действует по принципу дефибриллятора, запуская реанимационное действие за доли секунды.
  4. Радиочастотная абляция (РЧА сердца). В основном метод применяется при мерцательной аритмии, в особо тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Суть метода — в тщательно выверенном прижигании участков сердца через микропроколы, что дает возможность заблокировать импульсы и предотвратить сердечную аритмию. Прижигание делается в течение нескольких часов, и уже через 3-4 дня пациента выписывают из больницы. Во время проведения такой процедуры миокард зарубцовывается, что восстанавливает правильное сокращение предсердий. Абляция позволяет полностью восстановить работу сердца до нормального уровня даже при самых тяжелых случаях. Аритмия как таковая больше не будет беспокоить. В 90% случаев она полностью исчезает.
  5. Хирургическое вмешательство. Операция на открытом сердце неизбежна только в крайних случаях: при пороках сердца, нарушениях работы клапанов, аневризмах желудочков предсердий.

Лечение аритмии народными средствами

Как вылечить аритмию сердца народными средствами? В ряде тяжелых случаев лечить сердечную недостаточность таким способом никто даже не подумает, так как нужны решительные, кардинальные меры, часто с госпитализацией. Но в некритичных ситуациях поддерживающая терапия народных средств весьма благоприятно влияет на сердечную мышцу и работу всей сердечно-сосудистой системы. Больше всего это касается экстрасистолии. В остальных случаях эффективны следующие способы как дополнение к основному лечению:

  • легкое седативное действие дают настой и отвары пустырника, валерианы;
  • лечат и укрепляют сердечную мышцу земляника, тысячелистник;
  • стабилизирующее действие на миокард оказывают отвары и настои календулы, боярышника.

Чем еще можно помочь дома?

Больным аритмией в любой момент может понадобиться незамедлительная первая помощь, которую необходимо оказать до приезда скорой. Нужно:

  • в первую очередь усадить или уложить заболевшего;
  • расслабить или снять галстук, ремень, расстегнуть ворот, обеспечив тем самым организм кислородом;
  • накапать в воду и дать выпить раствор настойки валерианы, Корвалола, пустырника.

Больному ни в коем случае не давать антиаритмики и другие сердечные препараты. Все манипуляции при терапии аритмии проводит только лечащий врач, прием препаратов должен находится под его наблюдением, так как применение сильных медикаментов без предварительного диагноза и назначения может привести к непредсказуемым побочным действиям, а ошибка с дозировкой — вызвать тяжелые осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.