Чем лечат гипертонию в германии
Содержание статьи
Что такое гипертония и как с ней бороться?
Врачи ежегодно сражаются за жизни людей, чье здоровье подвергается опасности развития гипертонической болезни. Эта распространенная патология сердечно-сосудистой системы поражает даже активных людей, чья жизнь наполнена бурными событиями и эмоциями. Медики классифицируют различные формы, стадии и степени ГБ, но об этом мы говорим позже. В медицине существует термин «артериальная гипертензия», который обозначает любое повышение артериального давления, без учета причин.
Артериальная гипертония представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение давления в артериях выше нормальных пределов. Так, повышенным систолическим давлением признан показатель свыше 139 мм ртутного столба, а повышенным диастолическим – свыше 89 мм ртутного столба. Вызваны такие патологии разными причинами.
По данным статистики, у 1 из 10 пациентов повышенное давление вызвано болезнью определенного органа. Поэтому различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию. Большинство больных страдает первичной. Важно понимать, что стойкое, но незначительное повышение давления в артериях не говорит о наличии гипертонии. При отсутствии других серьезных симптомов на этом этапе болезнь легко устранима.
Классификация
За время существования медицины, в частности, за период изучения болезни, разработана не одна классификация гипертонической болезни по:
- этиологии;
- внешнему виду пациента;
- уровню и постоянству давления;
- характеру течения;
- степени поражения органов и т.д.
Одни из них перестали существовать, а другими врачи регулярно пользуются в повседневной практике. Так, наиболее распространенной является классификация по стадиям и степеням развития.
Последние годы характеризуются повышением границы нормального давления. Если 10 лет назад для пожилого человека значение 160/90 мм ртутного столба считалось нормальным и допустимым, то сегодня эта цифра изменилась. Верхняя граница для всех возрастов также сместилась, и составляет 139/89 мм ртутного столба, при малейшем превышении показателей врачи диагностируют начальную стадию гипертонии.
На практике большое значение имеет классификация давления по уровню. Данные представлены в таблице:
Нормальное | ||
Высокое нормальное | 1630-139 | 85-89 |
1 степень гипертонии (мягкая) | 140-159 | 90-99 |
2 степень гипертонии (умеренная) | 160-179 | 100-109 |
3 степень гипертонии (тяжелая) | > 180 | > 110 |
Для назначения необходимого лечения важно правильно диагностировать степени АГ, формы и стадии.
Стадии и степени гипертонической болезни
Сегодня врачи пользуются классификацией, рекомендованной ВОЗ и Международным обществом по гипертензии в прошлом столетии. По ВОЗ в гипертонической болезни выделяются три степени повышения артериального давления:
- первая степень является пограничной гипертензией. Показатель давления находится в промежутке от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба;
- вторая степень считается умеренной. У пациента показатели АД находятся в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба;
- третья степень является тяжелой. При этом значения АД достигают отметки 180/110 мм рт. столба и выше.
Кроме этого, врачи выделяют три стадии гипертонической болезни, которые выражают тяжесть поражения внутренних органов:
- I стадия – транзиторная, или преходящая. На этом этапе отмечается незначительное и непостоянное повышение АД, функциональность сердечно-сосудистой системы не нарушена. Пациенты не жалуются на состояние здоровья;
- II стадия ГБ – стабильная. Отмечается повышенное АД, наблюдается увеличение в размерах левого желудочка. Других изменений нет, но иногда отмечается сужение сосудов сетчатки;
- III стадия – склеротическая. Характеризуется наличием повреждений органов. Присутствуют признаки сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта, кровоизлияния в глазном дне, отеки зрительных нервов и т.д.
При первой стадии при обследовании негрубых изменений в сосудах не выявляется. На второй стадии поражаются сердце, почки, глаза и т.д. На третьей стадии гипертонической болезни выражены склеротические изменения в сосудах мозга, глазного дна, сердца, почек. Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и т.д.
Гипертензия развивается на протяжении многих лет, но существует опасная, самостоятельная форма – злокачественная, при которой ГБ проходит все стадии гипертонии за короткий срок и наступает летальный исход.
Классифицируя ГБ, важно учитывать повышение давления. Существует 4 формы:
- систолическая. Отмечается повышение показателя верхнего давления. Нижнее составляет менее 90 мм ртутного столба;
- диастолическая. Значение нижнего давления повышено, при этом верхнее составляет 140 мм ртутного столба и ниже;
- систолодиастолическая;
- лабильная. Это последняя форма, при которой давление повышается и нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.
Вне зависимости от формы и стадии, в любой момент могут возникать осложнения в виде гипертонических кризов – резкого повышения давления. Такое состояние требует немедленных специальных мер купирования. Так, гипертоническая болезнь 3 степени, характеризующаяся резкими скачками АД, приводит к инсультам или инфарктам, в худшем случае – к летальному исходу.
Симптоматика
На начальной стадии гипертония не имеет никаких симптомов. Люди много лет живут и не подозревают о страшном заболевании, ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом. Иногда отмечаются приступы головокружения, тошноты, мигреней, слабости, но такие проявления списываются на переутомление и нездоровую экологию. В этот момент следует обратиться к врачу и обследоваться на предмет выявления гипертонии.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такие симптомы, как головокружение, шумы и боли в голове, ухудшение памяти и слабость, говорят об изменении кровообращения в головном мозгу. При отсутствии лечения впоследствии появляется двоение в глазах, онемение конечностей, появление мушек и т.д. На более тяжелой стадии симптомы осложняются инфарктом мозга или кровоизлиянием в мозг. Важно обратить внимание на увеличение или гипертрофию левого желудочка сердца, поскольку этот симптом является первым при гипертонии 3 степени.
Симптомы ГБ:
- головная боль, возникающая в любое время суток. Она является основным признаком гипертонической болезни, ощущается как тяжесть или распирание в затылке и других частях головы. Боль усиливается при наклонах, сильном кашле и сопровождается отечностью на лице. При выполнении физических упражнений или массажа отмечается улучшение кровотока и исчезновение головных болей;
- боли в области сердца. Они локализуются слева или сверху грудины, возникают в спокойном или активном состоянии, длятся долгое время, не поддаются действию нитроглицерина. Такие боли отличны от приступов стенокардии;
- одышка у гипертоников свидетельствует о развитии сердечной недостаточности;
- отеки конечностей и ног свидетельствуют не только о сердечной недостаточности. Это могут быть отеки, связанные с патологией почек, нарушением выделительной функции или приемом определенных медикаментов;
- ухудшение зрения. При повышении АД отмечается появление тумана, пелены или мелькание мушек. Эти симптомы обуславливаются нарушением кровообращения в глазах, в частности, в сетчатке. В результате наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах и полная потеря зрения.
Факторы риска
Для заболеваний внутренних органов характерны изменяемые или неизменяемые факторы риска появления и развития. Это касается и гипертонии. Для ее развития медики выделяют факторы, на которые человек может повлиять, и факторы, на которые невозможно воздействовать.
К неизменяемым факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность. Если у предков или у кого-то в семье диагностирована гипертоническая болезнь, то большая вероятность развития этой болезни у вас;
- мужской пол. Медики утверждают, что мужчины болеют артериальной гипертонией чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что женские гормоны – эстрогены – препятствуют развитию болезни. В климактерический период выработка этого гормона прекращается, поэтому в пожилом возрасте количество женщин-гипертоников резко возрастает.
Изменяемые факторы:
- избыточный вес;
- отсутствие физических нагрузок и малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ожирению, а это способствует развитию гипертонии;
- употребление алкоголя;
- добавление в пищу большого количества соли;
- нерациональное питание, включение в рацион большого количества жирной пищи с высокой калорийностью;
- никотиновая зависимость. Вещества табака и никотин провоцируют спазмы артерий, которые приводят к их жесткости;
- нервные напряжения и стрессы;
- нарушения режима сна по типу синдрома ночного апноэ.
Причины гипертонической болезни
У 95% больных не определена истинная причина артериальной гипертонии. В остальных случаях повышение показателей артериального давления вызвано вторичной ГБ. Причины симптоматической артериальной гипертонии:
- поражение почек;
- сужение почечных артерий;
- врожденное сужение аорты;
- опухоль надпочечников;
- повышение функции щитовидной железы;
- употребление этанола сверх допустимой нормы;
- прием антидепрессантов, тяжелых наркотиков и гормональных препаратов.
Последствия АГ
При диагностировании гипертонии следует начать соответствующее лечение. Однако при отсутствии воздействия болезнь чревата серьезными осложнениями, которые поражают важные органы:
- сердце. Появляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- головной мозг. Развивается ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- почки. Отмечается почечная недостаточность и нефросклероз;
- сосуды. Развивается аневризма аорты.
Одним из наиболее опасных проявлений считается гипертонический криз, выраженный в виде внезапного скачка артериального давления. В результате значительно ухудшаются мозговое, почечное и коронарное кровообращение. Криз появляется после выраженного нервного напряжения, алкогольных эксцессов, неправильного лечения гипертонии, избыточного потребления соли и т.д.
Появление его характеризуется беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением «внутренней дрожи», холодным потом, покраснением лица. Нередко наблюдается слабость в конечностях, рвота, головокружение, нарушение речи. Более сложные случаи выражаются сердечной недостаточностью, загрудинными болями и сосудистыми осложнениями.
Отдельную позицию занимает злокачественная гипертония – это синдром, при котором показатели артериального давления значительно превышают допустимые нормы, а изменения в органах-мишенях быстро прогрессируют. Около 1% больных подвержены синдрому злокачественной гипертонии, в большинстве это взрослые мужчины.
Прогноз синдрома очень серьезен. Если не оказывать надлежащего лечения, в течение 1 года умирает более 60% больных с диагностированным синдромом. Преимущественно причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Чтобы избежать летального исхода, важно соблюдать адекватное лечение.
Лечение
Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений или смерти от них, важно проводить адекватное лечение артериальной гипертонии. Такой результат достигается путем продолжительной пожизненной терапии, направленной на:
- уменьшение давления в артериях до нормальных значений;
- «защиту» органов, которые в первую очередь поддаются воздействию повышенного АД;
- активное воздействие на изменяемые факторы риска.
Лечат АГ у всех пациентов, показатели давления у которых стабильно превышает 139/89 мм ртутного столба.
Сегодня для терапии гипертонии рекомендуется использовать следующие типы препаратов:
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- диуретики;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- b-адреноблокаторы.
Лечение АГ предусматривает и подход, подразумевающий отказ от лекарств, что способствует уменьшению действия факторов риска. Мероприятия обязательны и показаны всем больным, независимо от уровня давления и сопутствующих заболеваний.
Немедикаментозные методы:
- отказ от алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение физических упражнений, ведение активного образа жизни;
- снижение уровня потребления соли;
- регулировка рациона питания, включение растительных продуктов, уменьшение потребления жиров.
Медицинская статистика показывает, что больше половины пациентов с мягкой артериальной гипертонией успешно борются с заболеванием без применения медикаментов. Лечение лекарствами без немедикаментозной коррекции не даст тех результатов, которые необходимы.