Брадикардия сердца ребенка

Синусовая брадикардия: причины возникновения, симптомы, диагностика, как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синусовая брадикардия — это разновидность расстройства ритма сердца, когда оно бьется с меньшей, нежели в норме, частотой. Пульс при брадикардии уменьшается до 60 и менее ударов за минуту, приводя к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и появлению клиники.

загрузка...

Синусовую брадикардию можно выявить у вполне здоровых людей, когда она считается вариантом нормы и не провоцирует каких-либо негативных субъективных признаков. К примеру, тренированные профессиональные спортсмены обычно имеют более редкий пульс, чем все остальные люди. Около четверти молодых мужчин имеют пульс около 50-60 ударов в минуту, а у спящих взрослых и детей ЧСС падает на треть.

Иногда брадикардия отражает индивидуальные конституциональные особенности и также не считается заболеванием, если при этом нет никаких симптомов расстройства кровотока в мозге и иных органах.

Однако зачастую брадикардия все же сопутствует сердечной патологии, являя собой выражение органических изменений в мышце сердца и проводящей системе. В этих случаях неизбежно появление симптоматики, а больной нуждается в лечении, без которого и самочувствие будет плохим, и организм будет страдать от гипоксии.

Синусовый, то есть нормальный, ритм сердца, генерируется из главного синусового узла проводящей системы, который задает нужное количество импульсов в единицу времени соответственно потребностям человека. При нагрузках увеличивается активность этого нервного узла, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), в состоянии сна, наоборот, пульс урежается.

Нарушение автоматизма синусового узла, снижение числа импульсов, затруднение их проведения по волокнам проводящей системы вызывают брадикардию, когда ЧСС падает до 50-30 ударов в минуту. Симптоматика обычно появляется, когда пульс становится 40 ударов и ниже.

загрузка...

Легкая брадикардия не представляет опасности для жизни, а сам ее обладатель может не испытывать никакого беспокойства по этому поводу, не обращая внимания на пульс и не занимаясь ее постоянным подсчетом, если организм здоров, а все органы и системы работают правильно.

544688668468

С другой стороны, длительная и, тем более, прогрессирующая брадикардия служит сигналом к обследованию, так как может быть следствием не только кардиальной патологии, но и поражения других органов. Внимание со стороны специалистов к синусовой брадикардии вызвано повышенным риском остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС, поэтому каждый ее случай заслуживает особого контроля и установления причины аномалии.

Почему возникает брадикардия?

Причины синусовой брадикардии довольно разнообразны и связаны как с заболеваниями внутренних органов, так и с внешними неблагоприятными условиями. К ним относятся:

  • Органическое поражение сердца — рубцовые и диффузные склеротические процессы (кардиосклероз), воспаление (миокардит), когда соединительная ткань затрагивает синусовый узел и препятствует распространению импульсации к миокарду;
  • Действие низких температур, переохлаждение;
  • Увеличение тонуса парасимпатического отдела нервной системы (ваготония);
  • Внутричерепная гипертензия на фоне инсульта, отека мозга, менингоэнцефалита, опухоли;
  • Употребление отдельных групп лекарственных средств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы);
  • Отравления тяжелыми металлами (свинец), фосфорорганическими соединениями, никотиновая интоксикация;
  • Микседема (снижение уровня гормонов щитовидной железы), некоторые инфекции (брюшной тиф, холера), патология надпочечников;
  • Голодание, анорексия.

4846884684

При функциональных расстройствах симпатической иннервации происходит повышение тонуса блуждающего нерва, при этом сохраняется синусовый ритм, брадикардия сочетается с дыхательной аритмией, а пульс возрастает при физических усилиях либо введении лекарственных средств (атропин).

В случае органического поражения структур сердца (кардиосклероз, воспаление) имеется синусовая аритмия, брадикардия не ликвидируется введением атропина, а при физической нагрузке отмечается лишь незначительное повышение ЧСС, что свидетельствует о механическом препятствии к проведению импульсов.

Итак, все факторы, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на экстракардиальные и кардиальные.

Экстракардиальные изменения вызывают аритмию при здоровом сердце и его проводящих путях. Наиболее часто эту форму брадикардии диагностируют при вегето-сосудистой дисфункции, невротических состояниях, свойственных людям всех возрастов, но особенно — молодым женщинам и подросткам.

Вызвать синусовую брадикардию способно ношение тесного воротника, слишком сильно затянутого галстука, сдавливающих каротидный синус. Надавливание на глазные яблоки способствует рефлекторному снижению частоты пульса, о чем хорошо известно лицам с противоположной проблемой — тахикардией.

К экстракардиальным причинам патологии относят заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки), эндокринной системы, головного мозга. При гипотиреозе брадикардия тем более выражена, чем сильнее недостаток гормонов щитовидной железы.

Кардиальный вариант синусовой брадикардии связан непосредственно с сердцем — инфаркт сердечной мышцы, кардиосклероз, дистрофические и воспалительные процессы, кардиомиопатии, способствующие дегенерации водителя ритма и нарушению его функции. При структурных изменениях в синусовом узле возможно развитие синдрома его слабости (СССУ), когда сердце сокращается ритмично, но редко.

Выраженная синусовая брадикардия чрезвычайно опасна ввиду возможности отказа синусового водителя ритма вырабатывать импульсы, что чревато остановкой сердца и смертью.

Лекарственная форма брадикардии связана с приемом определенных групп препаратов — сердечные гликозиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, которые широко назначаются пациентам с болезнями сердца и гипертонией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так называемая токсическая разновидность синусовой брадикардии может быть связана не только с поступлением токсических веществ извне, но и с тяжелыми заболеваниями — сепсис, гепатит, острая почечная недостаточность, брюшной тиф и др. Электролитные нарушения с повышением уровня калия или кальция в сыворотке крови также могут вызвать эту форму аритмии.

Возрастные изменения, вызванные старением, могут протекать с брадикардией без тяжелого поражения сердца и синусового узла, что может рассматриваться как естественный результат старения. Если всестороннее обследование не помогло выявить истинную причину аритмии, то говорят об идиопатическом варианте патологии.

Проявления и методы диагностики синусовой брадикардии

Поскольку при брадикардии нарушается доставка кровью кислорода к органам, то главной мишенью при патологии становится головной мозг, очень чувствительный к гипоксии.

В зависимости от выраженности симптомов поражения мозга и других органов, выделяют несколько степеней тяжести аритмии:

  1. Легкая синусовая брадикардия, нередко вызванная расстройствами нервной регуляции, когда ЧСС не становится меньше 50 ударов за минуту, при этом симптоматика, как правило, отсутствует;
  2. Умеренная синусовая брадикардия — ЧСС в диапазоне 40-50 уд./мин, бывает бессимптомной или с незначительными проявлениями (слабость, головокружения);
  3. Выраженная брадикардия — при ЧСС ниже 40 в минуту, сопровождается яркой клиникой нарушения гемодинамики, возможны судороги и остановка сердца.

5486486486

Классификация по уровню частоты сокращений сердца очень условна и не применяется в практике кардиологов ввиду своей субъективности, ведь пульс 50 не всегда можно рассматривать как патологию. Для более точной оценки роли аритмии для конкретного пациента важно установить, приводит она к гемодинамическим нарушениям или нет. Как правило, легкая и средняя степень брадикардии по значению ЧСС являются гемодинамически не значимыми, то есть кровоток в органах сохранен.

При выраженной синусовой брадикардии сердце не способно обеспечить ткани и органы кислородом в достаточной мере, прогрессирует гипоксия, а аритмия считается гемодинамически значимой.

Симптомы синусовой брадикардии проявляются при снижении ЧСС до 40 и менее в минуту. Наиболее характерные жалобы, которые предъявляют пациенты:

  • Головокружение;
  • Слабость и чувство усталости, быстрая утомляемость;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • Боли в области сердца, неприятные ощущения в груди;
  • Эпизодическое нарушение зрения;
  • Приступы потери сознания;
  • Судороги.

Если брадикардия возникает периодически, то пациент ощущает ее по головокружению, которое свидетельствует о снижении артериального давления и доставки кислорода к ткани мозга. У гипотоников этот симптом выражен в большей степени, нежели у людей с нормальным или повышенным давлением.

Выраженная брадикардия нередко сопровождается обмороками — больной теряет сознание, может упасть и получить травму. Длительный обморок чреват нарушением кровообращения в мозге и даже гибелью больного в связи с дисфункцией стволовых структур и остановкой дыхания.

Слабость и быстрая утомляемость — довольно характерные признаки брадикардии, ведь органы и ткани недополучают необходимое им питание. Пациенты быстро устают при физической и интеллектуальной нагрузке, им требуется больше времени для восстановления сил.

Внешне у людей, страдающих брадикардией, обращает на себя внимание бледность кожи, а если нарушение ритма сопутствует сердечной недостаточности, то помимо бледности будет заметен и цианоз, появятся отеки.

Боли в области сердца могут проявиться при брадикардии на фоне вегетативной дисфункции или невроза, но в этом случае они носят преходящий характер и не рассматриваются как кардиальная патология. Другое дело, если больной страдает кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, а коронарные артерии поражены атеросклеротическим процессом. В этом случае брадикардия способствует еще меньшему притоку крови к миокарду и развитию приступа стенокардии.

В тяжелых случаях выраженная брадикардия вызывает глубокий обморок и судороги, связанные с кислородным голоданием головного мозга. Эпизоды потери сознания на фоне очень редких сокращений сердца именуют приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто наблюдаются при синдроме слабости синусового узла. Такая аритмия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Неврологическая симптоматика при синусовой брадикардии, связанная с гипоксией мозга, может проявиться преходящими парезами, снижением зрения, памяти, внимания, нарушением сна, расстройством речи, когда больной как бы «проглатывает» отдельные слова.

Диагностические критерии, брадикардия у детей

Синусовая брадикардия может быть диагностирована не только у взрослых с самыми разными заболеваниями, но и у детей. Как известно, у малышей пульс чаще — у новорожденных он достигает 140-160 ударов в минуту, к году уменьшается до 120-125 и только к 12 годам приближается к норме взрослого человека.

По причине естественно высокой ЧСС у ребенка брадикардию у него диагностируют при более высоких показателях пульса, нежели у взрослых (менее 60). У новорожденных о брадикардии говорит пульс менее 120 уд./мин, для детей дошкольного возраста этот показатель будет менее 70, у подростков — ниже 62.

Причинами урежения сердцебиений у детей и подростков могут быть врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, чрезмерные физические нагрузки, вегетативная дисфункция, неврозы. Перестройка сердечно-сосудистой системы в период полового созревания и свойственная этому возрасту ваготония могут быть причиной синусовой брадикардии, которая по мере роста и взросления нивелируется.

Симптомы аритмии у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых — слабость, утомляемость, головокружение. Мамы грудничков замечают быструю утомляемость малыша при кормлении, плохой аппетит и неспокойный сон, возможна одышка.

Методы диагностики

Диагноз синусовой брадикардии устанавливается на основании типичных жалоб пациента, данных осмотра и первичного обследования, а достоверные признаки показывает электрокардиография.

На приеме кардиолог или терапевт фиксирует редкий пульс, который сохраняет свою ритмичность. Сердечные тоны при аускультации могут быть приглушены, если аритмия сопутствует патологии клапанов или миокарда.

Электрокардиография — основной и самый простой способ инструментальной диагностики синусовой брадикардии. На ЭКГ характерными признаками этой аритмии считаются:

  1. Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами;
  2. Правильный синусовый ритм.

Таким образом, ЭКГ при синусовой брадикардии приближена к норме, за исключением редких сокращений сердца. Если во время снятия кардиограммы не удалось зафиксировать эпизод брадикардии, то пациенту будет предложено холтеровское мониторирование. Установить органическое поражение миокарда помогает ультразвуковое исследование.

Среди лабораторных методов диагностики могут быть назначены исследование электролитного состава крови, гормонального баланса, определение токсинов при подозрении на отравление, бактериологический анализ для исключения инфекционной природы аритмии.

Лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия не всегда служит поводом к назначению специфического лечения. Физиологическое замедление ритма сердца, не проявляющееся никакими субъективными симптомами и, тем более, расстройствами кровообращения во внутренних органах, не требует терапии.

Если брадикардию провоцирует какое-то другое заболевание или состояние, то назначения врача будут в соответствии с причинной патологией — аналоги гормонов при эндокринных заболеваниях, коррекция электролитных нарушений, назначение антибиотиков при инфекциях и т. д. Признаки нарушения гемодинамики, проявляющиеся конкретными симптомами, требуют медикаментозной коррекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

5468468486648

Важно отметить, что в случае брадикардии, как и любого другого изменения ритма сердца, недопустимо самолечение, даже если принимаемые средства кажутся безобидными. Любой препарат может назначить только врач исходя из целесообразности терапии брадикардии в принципе.

Показаниями к началу лечения могут служить такие симптомы как одышка, головокружение и частые обмороки, сильная слабость, гипотония на фоне урежения ритма, а также пульс менее 40 уд./мин, когда недостаток кровотока в органах неизбежен.

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.

Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:

  • Холинолитики — атропин — учащает сердечный ритм за счет угнетения парасимпатической нервной системы, в результате чего снижается тонус блуждающего нерва, а сердце сокращается быстрее. Вводится подкожно или внутривенно, имеет некоторые побочные эффекты, поэтому не подходит для регулярного применения, но есть в арсенале средств для оказания скорой и неотложной помощи;
  • 743589738457387458378Адреномиметики — аналог адреналина изопреналин, может вводиться как внутривенно, так и принимается внутрь в виде таблеток, оказывает стимулирующее влияние на симпатический отдел вегетативной нервной системы, а также активирует адренергические рецепторы в сердечной мышце, ускоряя ее сокращения;
  • Эуфиллин — основное его действие — бронхорасширяющее, но также препарат эффективен для повышения частоты пульса. Применяется в виде внутривенных инфузий.

Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление — элеутерококк, женьшень, красавка.

При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:

  1. Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
  2. Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах — милдронат, актовегин;
  3. Ноотропы — пирацетам;
  4. Поливитамины.

Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи — установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

48884484848

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце — пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии — оно не только бессмысленно, но и опасно.

Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом — женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.

Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.

Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.

Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.

Брадикардия сердца у детей

  • 1 Причины брадикардии
  • 2 Симптомы брадикардии
  • 3 Чем опасна брадикардия у грудничков и новорожденных?
  • 4 Разновидности болезни у детей
  • 5 Методы диагностики
  • 6 Лечение брадикардии у детей
  • 7 Риск осложнений
  • 8 Профилактика

По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце делает менее 100 ударов в минуту. Нарушение пульса приводит к тому, что детский организм вследствие замедленной перекачки крови миокардом не будет получать нужного объема кислорода, что обязательно скажется на его развитии и здоровье. Брадикардия бывает врожденная и приобретенная, а ее первые проявления порой сложно заметить невооруженным глазом.

Причины брадикардии

Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:

на

  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврозы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • реакция на медпрепарат;
  • отравление;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • врожденный порок сердца;
  • сильный стресс;
  • нарушенный обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы брадикардии

Как отмечают медики, склонность к брадикардии есть у малышей, которые пережили гипоксию во время рождения. Самым распространенным нарушением сердечного ритма является синусовая брадикардия. Она бывает врожденного и приобретенного типа, и заключается в поражении синусового узла сердца или снижении его активности. Замедленное сердцебиение у детей — состояние, для которого характерны такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • замедленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение и головная боль;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • боль в груди;
  • перепады АД;
  • одышка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна брадикардия у грудничков и новорожденных?

Три сокращения сердца за один вдох младенца — это норма.

ЧСС во многом зависит от особенностей организма, поэтому пульс у ребенка до года может доходить до 170 ударов за минуту и это считается нормой. Растущее сердце делает 3 сокращения за один вдох маленького человека. Норма пульса для грудничка — не менее 100 сжатий за 60 секунд, если менее — это уже брадикардия. Редкое сокращение сердечной мышцы опасно для новорожденного тем, что оно нарушает кровообращение в тканях и органах и вызывает ишемии, приводящие к различным заболеваниям внутренних органов, затрудняет развитие маленького человека и его подвижность. Брадикардия у новорожденных вызвана:

  • переохлаждением;
  • отсутствием витаминов в организме;
  • голодом;
  • крепким сном.

Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни у детей

Вид Как проявляется Как распознать
Относительная Только во время действий на детский организм внешних обстоятельств. Она не опасна для здоровья. Слабовыраженные симптомы либо же вовсе их отсутствие. Увидеть замедленный сердечный ритм можно только при прослушивании сердца.
Умеренная Приступообразно Присутствует несколько симптомов заболевания
Абсолютная Характерна неизменно пониженная частота ритма сердца У ребенка присутствуют почти все симптомы

Абсолютная брадикардия сердца — ярко выраженная форма недуга, нуждающаяся в медицинской терапии и возможностью посещения ребенком стационара. Если у ребенка умеренная брадикардия — можно обойтись консультацией кардиолога и его наблюдением. Относительна форма — самая легкая, часто возникает сама по себе и также проходит.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Легкая синусовая брадикардия у детей диагностируется только путем проведения ЭКГ по Холтеру — когда ритм сердца измеряют с помощью электрокардиограммы несколько раз в сутки.

Более сложные формы обнаружить легче, так как присутствует больше признаков изменений деятельности сердечной мышцы, поэтому выявить их можно с помощью ЭКГ. Для диагностирования ритма сердца у подростков может быть использован тест ЭКГ с нагрузкой, когда ребенка попросят сделать какие-то физические упражнения, а потом посмотрят на состояние сердца. Если есть подозрение на порок сердца, маленького человека направят на УЗИ или МРТ миокарда. Кроме этого, для подтверждения диагноза и выявления возможных нарушений в организме, ребенку нужно будет пройти эндокринолога, невропатолога, сдать анализ крови и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить ушибы грудины.

Вернуться к оглавлению

Лечение брадикардии у детей

Лечение брадикардии у маленьких пациентов может обойтись настоями из трав.

Когда выявлена причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма, кардиолог принимает решение по устранению проблемы и дальнейшим действиям. В большинстве случаев при лечении детского сердца можно обойтись травяными настойками. Но какие это должны быть травы и с какой периодичностью принимать их — решает только врач. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить ребенку. Умеренная брадикардия у детей без патологий сердца требует консультации и наблюдения кардиолога, но в этом случае есть возможность обойтись без приема лекарственных средств. При более тяжелой форме нарушений частоты сердечного ритма потребуется прием антиаритмических препаратов. Для ребенка с аритмией необходима специальная диета и физические упражнения для укрепления сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении даже выраженной формы брадикардии у детей риск осложнений для сердечной мышцы минимальный. Главное — вовремя начатое лечение и соблюдение советов кардиолога. Необходимо следить за ребенком, чтобы в подростковом возрасте у него не появились вредные привычки. Если же запустить болезнь есть вероятность развития во взрослом возрасте таких осложнений:

  • тромбоэмболия легких;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • асистолия;
  • желудочковая экстрасистолия или тахикардия;
  • фибрилляции желудочков.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Родителям стоит помнить, что при изменении частоты сердечного ритма ребенка, одного приема лекарственных средств недостаточно.

Сердцу нужна постоянная профилактика, которая включает в себя правильный режим питания и физические нагрузки. В меню ребенка должны появиться морепродукты, сухофрукты, мед, орехи — то, что способствует укреплению сердечной мышцы. Из меню лучше исключить жареное и соленое, что может осложнить ток крови. Спортивные нагрузки должны быть легкими — плавание, ходьба, легкий бег. Не рекомендуются те силовые нагрузки, в которых нужно поднимать тяжести. Часто с возрастом брадикардия у детей исчезает бесследно.

на

Комментарий

Псевдоним

  1. Что считается нормой
  2. Показатели частоты нормального пульса в разных возрастных группах
  3. Когда говорят о низком пульсе
  4. Основные причины низкого пульса
  5. Препараты от давления снижают пульс
  6. Симптомы
  7. Брадикардия при беременности
  8. Опасность брадикардии
  9. Что делать при брадикардии
  10. Заключение

Брадикардия (низкий пульс) не всегда представляет опасность. Только врач способен определить норму и наличие патологии.Пульс говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, оценивая которую, врач определяет степень наполнения артерии. Замедление сердечного ритма указывает на изменения в системе сердца, возможные патологии, проявляющиеся брадикардией.

При брадикардии, сопровождающейся ухудшением состояния, в первую очередь следует выяснить причину появления низкого пульса и что нужно сделать для дальнейшей нормализации состояния пациента. Но для начала нужно понять что есть низкий пульс, а затем уже предпринимать какие-либо действия.

Что считается нормой

Пульс может изменять свои показатели в зависимости от многих факторов, например, физические нагрузки могут вызывать его увеличение. У здоровых людей нормальными показателями пульса являются 60-80 ударов/мин, однако у женщин ЧСС (частота сердечных сокращений), как правило, выше и может достигать 90 уд/мин. Помимо этого, существуют возрастные показатели.

Показатели частоты нормального пульса в разных возрастных группах

Показатели частоты сердечных сокращений достаточно часто используются для наблюдения за состоянием сердца и оценки физической подготовленности пациента.

В норме частота сердечных сокращений составляет:

  • новорожденные: у пациентов этой возрастной категории нормальным считается показатель пульса 140 уд/минуту, однако возможны отклонения в ту или иную сторону. Важно, чтобы цифры не превышали 170 и не снижались менее 110 уд/ минуту;
  • младенцы от 1 месяца до года: нормальными показателями считается 132 уд/минуту, но не являются отклонением нижняя граница 102 удара, а верхняя 162;
  • малыши от 1–6 лет: диапазон частоты сокращений сердца составляет 90–150 ударов за 1 минуту, что обусловлено физической активностью и активным развитием;
  • 6–12 лет: этот период развития ребенка связан с началом школьного обучения и снижением физической активности, что отражается на всем организме, включая частоту сердечных сокращений. У детей этой возрастной группы нормальным является показатель 75–115 уд/минуту;
  • подростки от 12 до 15 лет: чаще всего вопрос о том, каким должен быть пульс в этом возрасте, задают родители подростков, так как в это время происходит гормональная перестройка организма ребенка, а частота сокращений сердца составляет от 55 до 95 ударов за минуту;
  • 15–50 лет: у здоровых людей нормальным пульсом считается 70 уд/мин., однако не является отклонением снижение показателей до 60–80 ударов;
  • от 50 до 60 лет: нормальная частота сокращений составляет от 74 до 79 ударов, однако возможны изменения, что требует наблюдения за пациентами этой возрастной категории. Низкий пульс у пожилого человека может достигать 55–65 ударов в минуту.

Перед смертью частота сердечных сокращений может достигать очень высоких цифр (до 160 уд/мин.), что в медицине классифицируется как тахикардия.

Когда говорят о низком пульсе

Ответ на вопрос о том, какие показатели пульса являются низкими и как увеличить частоту сердечных сокращений, неоднозначный, так как некоторые люди при показателях в 42–50 ударов в минуту чувствуют себя плохо. У них появляется головная боль, тошнота, головокружения и обморочное состояние, в то время как для других не особенно ощутима.

Самочувствие пациента при брадикардии зависит от индивидуальных особенностей организма, однако пульс ниже 50 является показанием для консультации с врачом. Особую опасность представляет медленный пульс от 36–38 (30–35 ударов), так как это может спровоцировать гипоксию головного мозга.

Медленный пульс в большинстве случаев сопровождается одновременным снижением артериального давления. Незначительно (в пределах допустимой нормы) понижена частота сердечных сокращений и падает АД во время сна.

Пульс ниже 60 в течение минуты, прежде всего сигнализирует о сбоях в работе сердечной мышцы, что требует консультации кардиолога. В первую очередь врач может направить больного сделать электрокардиограмму. Подтвержденная брадикардия означает необходимость терапевтического вмешательства.

Низкое сердцебиение относится к достаточно опасным состояниям, которые могут привести к нехватке кислорода, из-за чего страдают все органы и прежде всего головной мозг. Результатом гипоксии становятся приступы пульсирующей головной боли, рвота и потеря сознания.

В том случае, когда пульс 44–43 удара, человек испытывает хроническую усталость, слабость и общее ухудшение состояния, а при показателях до 40–41 удара/мин. возможна остановка сердца, что требует экстренного оказания медицинской помощи. Кроме того консультация врача необходима, если есть маленький разрыв между частотой сердечных сокращений и АД.

Основные причины низкого пульса

Даже у человека с абсолютным здоровьем возможно появление брадикардии. При выраженной брадикардии (пульс 50 ударов в минуту) возможно развитие сердечной недостаточности.

Существует несколько причин, когда снижается частота сердечных сокращений.

К ним относятся:

  • изменения миокарда склеротического характера с вовлечением в патологический процесс синусового узла;
  • пониженный пульс может быть вызван действием низких температур;
  • снижение частоты сердечных сокращений бывает при повышенном внутричерепном давлении, которое наблюдается при таких состояниях, как менингит, опухолевидные новообразования в головном мозге, кровоизлияния и отеки мозговых оболочек;
  • повышенный тонус парасимпатической нервной системы;
  • токсическое воздействие никотина и свинца;
  • некоторые лекарственные препараты (хинидин, дигиталис и др);
  • уменьшает частоту сердечных сокращений изнурительная диета;
  • гипотиреоз;
  • желтуха, брюшной тиф;
  • необратимыми изменениями (некрозом) участков миокарда, замедляющих кровообращение, сопровождается инфаркт миокарда;

Пульс 55 ударов в минуту и ниже (физиологическая брадикардия) может возникнуть у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой. Такое состояние для них абсолютно нормально при отсутствии патологических проявлений (обмороков, слабости, затрудненного дыхания и т.д.). Нередко к появлению брадикардии приводят инфекции, эмоциональные переживания и стрессовые ситуации, которые также влияют на частоту пульса.

Общее состояние пациента при брадикардии зависит от его индивидуальных особенностей и образа жизни. Для одного пульс 45 — это нормально, в то время как для другого потребуется экстренное оказание медицинской помощи. Если на фоне снижения частоты сокращений отсутствует сердечная симптоматика, нет повышенной усталости, сонливости и других негативных проявлений, значит опасность для здоровья минимальная.

Незначительное (пульс меньше 60 ударов) нарушение синусового ритма не представляет опасности для человека, но когда пульс ниже 52-50 уд/мин. рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Препараты от давления снижают пульс

Симптомы

Наиболее частыми симптомами при редком пульсе являются:

  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • присутствует боль в области грудной клетки;
  • ухудшение памяти и рассеянность.

О брадикардии следует говорить только, когда частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту.

Мышечная слабость, бессонница, нервозность, резкое снижение массы тела, тремор (дрожание) рук и пульс 56 уд/мин. могут указывать на проблемы со щитовидной железой. Сердечно-сосудистые заболевания, характеризующиеся медлительным течением, отеками конечностей, загрудинными болями требуют тщательной диагностики для выяснения первопричины того, о чем говорит низкий пульс.

Сопутствующие симптомы могут быть выражены:

  • головокружением;
  • обморочным состоянием;
  • слабостью;
  • болями в грудной клетке;
  • липким холодным потом;
  • пульс как бы замирает;
  • наблюдаются резкие перепады артериального давления.

Если пульс незначительно снизился без серьезной причины и ухудшения состояния пациента, серьезного вмешательства не требуется, однако за такими пациентами выполняется наблюдение до момента, пока состояние не нормализуется.

Брадикардия при беременности

Слабый пульс 57 и ниже достаточно часто наблюдается на поздних сроках беременности, что обусловлено сдавливанием плодом нижней полой вены. Затрудняется кровоснабжение сердечной мышцы, АД резко понижается и появляется брадикардия.

Если у беременной женщины пульс 58 ударов в минуту, не следует волноваться, так как угрозы для плода нет, а для повышения пульса будущей матери следует немного отдохнуть, приняв горизонтальное положение. При сохранении такого состояния и присоединении головных болей, гипоксии, потери сознания и слабости, необходимо обращение к врачу.

Опасность брадикардии

Незначительная брадикардия не представляет опасности. Однако, когда маленький пульс (49–51 удар в минуту) не обусловлен физическими факторами и сопровождается такими проявлениями, как повышенная усталость, головные боли и головокружения, можно предположить патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При брадикардии назначается ряд диагностических мероприятий, а врач разъясняет пациенту, чем опасен низкий пульс. При таком состоянии часто возникает мерцательная аритмия и нарушается сердечный ритм, возможен застой крови и, как следствие, опасность тромбообразования и тромбоэмболия (отрыв и закупорка сосуда тромбом).

При эмболии коронарных сосудов существует опасность развития инфаркта миокарда, а при тромбоэмболии сонной артерии возможен кардиоэмболический инсульт. При подозрении на такое состояние требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если значение частоты сердечных сокращений ниже допустимой нормы, например 47– 48 ударов в минуту – это повод для обращения к врачу, а показатели 40 ударов в минуту способны привести к остановке сердца.

Что делать при брадикардии

При понижении пульса до 50–59 ударов в минуту, при отсутствии патологии, принимать лекарства, не рекомендуется. Можно использовать вспомогательные способы, например, принять теплую ножную ванну, воспользоваться рефлекторным массажем. Восстановить показатели пульса возможно с помощью умеренных физических нагрузок, например легкого бега, учащающего ритм сердца.

Поднять низкий пульс возможно с помощью горчичников, прикладываемых к стопам и на воротниковую зону 1– 2 раза в день (на 10 минут). Такая процедура способствует усилению кровотока, нормализующего частоту сердечных сокращений.

Перед тем, как поднять пульс в том случае, когда он не более 50 ударов в минуту, при помощи медикаментозных средств, рекомендуется выпить чашку крепкого черного чая или натурального кофе – употребление этих напитков способствуют усилению сердечных сокращений. При отсутствии улучшений рекомендуется сделать вызов в скорую помощь. Ранее обращение позволит определить причину, почему возникло такое состояние.

Помимо вспомогательной терапии, когда у пациента низкий пульс, врач может рекомендовать такие препараты, как:

  • повышающие частоту сердечных сокращений капли Зеленина – прием 20 кап. 2 р. в день, предварительно разведя их водой. Такое средство позволяет увеличить пульс от 10 до 20 единиц. Длительность и кратность приема препарата определяется лечащим врачом на основании результата ЭКГ;
  • при снижении частоты сердечных сокращений рекомендуется принять Цитрамон, Аскофен, Кофеин и т.д. Однако перед тем как повысить частоту сокращений при помощи медикаментозных препаратов, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, так как их прием запрещен при высоком давлении;
  • при гипотонии и падении пульса 44 ударов в мин. требуется госпитализация пациента. В условиях стационара выполняются экстренные мероприятия: быстро поднимают АД и частоту сердечных сокращений Атропин (в/в, в/м), повысить частоту сердечных сокращений помогает Алупент (таблетки, инъекции), а также такие препараты, как Изопротеренол и Изадрин (инфузионно);

Снижение частоты ударов при отсутствии причин, классифицируется, как идиопатическая брадикардия. Когда уменьшающие показатели пульса обусловлены приемом некоторых лекарств (Корвалол, Анаприллин, Диазепам и т.д.), речь идет о лекарственной брадикардии. Воздействуя на ритм сердца, Корвалол, а также препараты аналогичного действия, наоборот, снижают пульс и артериальное давление.

Для предупреждения брадикардии рекомендуется соблюдение профилактики. Основным условием того, как нормализовать является здоровый образ жизни (полноценный отдых и режим работы, прогулки на свежем воздухе и т.д.). Помимо этого, для восстановления сил необходимо нормализовать питание, включив в него больше свежих овощей и фруктов. Усугубляют состояние наркотические и сильнодействующие препараты, а также вредные привычки (курение и прием алкоголя).

Заключение

Важно помнить, что узнать о том, что является причинами появления низкого пульса, невозможно без врачебного участия. Если он нарушается, несмотря на отсутствие видимых причин, значит, требуется полное диагностическое обследование. Только после получения результатов врач даст все необходимые рекомендации, как повысить показатели пульса. Эффективность терапии и нормализации общего состояния пациента зависит от своевременного обращения в медицинское учреждение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.