Болит сердце при ангине

Хроническая ревматическая болезнь сердца: понятие, лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В структуре заболеваний системы кровообращения на четвертом месте после гипертонии, ИБС и инсульта стоит хроническая ревматическая болезнь сердца. Эта патология имеет четкую взаимосвязь с перенесенным когда-то инфекционным заболеванием, вызванным гемолитическим стрептококком (ангина, обострение хронического тонзиллита и т.д.), который обладает склонностью к повреждению соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, а также мозговой ткани и кожи.Артерии сердца

загрузка...

У некоторых людей развивается осложнение ангины в виде острой ревматической лихорадки, приводящей к воспалительным изменениям в тканях и клапанном аппарате сердца с постепенным формированием пороков.

Таким образом, ХРБС — это сочетание ревматического кардита и пороков сердца, способствующее в дальнейшем развитию сердечной недостаточности, аритмий и тромбозов. Болезнь распространена как среди детей и подростков, так и среди взрослого населения планеты.

Основные проявления ХРБС

  1. Симптомы интоксикации общего плана — слабость, недомогание, бледность, повышение утомляемости.
  2. Одышка сначала при нагрузке, а затем и без нее, могут наблюдаться приступы нехватки воздуха во время ночного сна.
  3. Отеки в области голеней и лодыжек симметричного характера.
  4. Ощущения учащенного сердцебиения.
  5. Нарушения ритма сокращений сердца.
  6. Боли в груди, возникающие при нагрузке.
  7. Может быть кашель с отделением мокроты или даже с примесью крови (чаще при поражении митрального клапана).
  8. Цианоз носогубного треугольника на лице, румянец на щеках (при пороках митрального клапана)
  9. Чувство пульсации в сосудах шеи и внутри груди (характерно при недостаточности аортального клапана).
  10. Похудание и отставание в физическом развитии у деток (при митральном стенозе).
  11. Головокружения и обмороки (при недостаточности аортального клапана).

Проявление заболеванияТаким образом, среди общих симптомов ХРБС есть отдельные особенности, характерные для определенных пороков сердца.

Основные виды хронической ревматической болезни сердца

Это заболевание включает в себя ревматический кардит (миокардит или перикардит) и пороки клапанного аппарата. Классификация поражений клапанов основана на анатомическом дефекте, возникающем в результате ревматического воспаления.

Различают:

загрузка...

  • пороки со стенозом (сужением отверстия клапана) — митральный, аортальный стенозы;
  • пороки с недостаточностью (неполноценное смыкание створок при закрытии клапана) — аортальная, митральная недостаточность;
  • сочетанные пороки в одном и том же клапане;
  • комбинированные пороки — одновременное поражение разных клапанов сердца.

В отличие от врожденных аномалий, эти пороки формируются постепенно, в течение нескольких лет, поэтому клинические проявления нарастают по мере прогрессирования заболевания.

Как проводят диагностику пороков сердца

  1. Оценка жалоб больного (обращают внимание на слабость, одышку, сердцебиения, симметричные отеки на ногах и т.д.).
  2. Сбор анамнеза жизни и болезни (предрасположенность к ангинам, перенесенная острая ревматическая лихорадка, повторные случаи ревматических атак).
  3. Данные осмотра больного — внешний вид (симптомы общей интоксикации); перкуссия (определение расширения нормальных границ сердца методом выстукивания); аускультация (выслушиваются шумы, нарушения ритма, глухость сердечных тонов).
  4. ЭКГ — исследование проводят для диагностики аритмии.
  5. Допплерэхокардиография — определение вида сердечного порока, а также нарушений гемодинамики.
  6. Консультации специалистов — ревматолога, кардиолога, кардиохирурга.

Как лечится ХРБС

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • противоаритмического действия (бисапролол),
  • мочегонные средства по схеме лечащего врача,
  • антиангинальные и гипотензивные средства,
  • сердечные гликозиды (дигоксин) по схеме до насыщения, затем длительно в поддерживающей дозировке с постепенной отменой под контролем врача;
  • непрямые антикоагулянты — для профилактики тромбообразования.

При неэффективности консервативного лечения проводят операции по рассечению створок или протезированию сердечных клапанов.Прогулка на велосипеде

Профилактические мероприятия

Хроническая ревматическая болезнь сердца опасна своими последствиями — сердечная недостаточность, аритмии, тромбозы, тромбоэмболии, бактериальный эндокардит. Поэтому вопросам профилактики уделяется большое значение.

Первичная профилактика — проводится для того, чтобы не развилась острая ревматическая лихорадка:

  • организация качественного питания, активный отдых на природе, закаливание;
  • санация всех хронических очагов инфекции в организме (кариес, тонзиллиты, аденоиды и т.д.);
  • адекватная терапия с соблюдением постельного режима при заболевании вирусными и бактериальными инфекциями.

Вторичная профилактика — это мероприятия по недопущению возникновения рецидивов ревматических атак и прогрессирования уже имеющегося заболевания:

  • периодическое введение антибиотиков длительного действия в течение не менее 5 лет после перенесенной ОРЛ;
  • профилактика развития бактериального эндокардита — назначение антибиотиков после любых хирургических вмешательств (например, удаление зуба или миндалин и т.д.)

ХРБС — не приговор, адекватное правильное лечение и полноценная профилактика способствуют улучшению качества жизни и ее продолжительности у пациентов с любыми пороками сердца.

При каком давлении у человека болит затылок

Головные боли преследуют людей в разном возрасте. Локализация спазмов может указывать на проблемы не только внутри черепа, но и в позвоночнике, нервной или сердечно-сосудистой системе. При некоторой симптоматике есть подозрение на скачки давления.

У людей возникает вопрос, если болит затылок какое это давление? Но связана ли эта боль именно с изменением показателей на тонометре, расскажут специалисты.

Почему болит затылок

Болит затылок

Любая головная боль выбивает человека из равновесия. Она сковывает сознание мыслью о том, как облегчить состояние. Когда болит затылок спазм затрагивает не только мозг, череп, но и шейный отдел. Любое движение в стороны, вверх или вниз доставляет дискомфорт. Могут возникнуть дополнительные симптомы, — головокружение, тошнота, тяжесть в голове и желание втянуть шею в плечи, чтобы уменьшить боль.

Первое, на что возникает подозрение, — это скачок артериального или внутричерепного давления. Для уточнения этого факта нужно лишь измерить показатели, которые могут остаться в пределах нормы, хотя боль не проходит.

Терапевты и кардиологи всегда предупреждают пациентов, что высокое давление может возникать бессимптомно, особенно на начальной стадии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому нет смысла считать, что затылочный спазм и давление — это сопутствующие показатели патологии. Некоторые пациенты узнают о гипертонии или гипотонии только в кабинете врача при обращении с другой жалобой, не ощущая угрозы со стороны сердца или сосудов.

Если болит затылок и давление в норме, можно предположить серьезные изменения в шейном отделе позвоночника или заболевания в мозге:

  • Смещение дисков позвоночника в шейном отделе влияет на венозный, артериальный кровоток и передачу импульсов по нервам. В результате возникает недостаточность питательных веществ, гипоксия мозга, что может спровоцировать спазм в затылке. При полном обследовании у таких пациентов выявляется хондроз, изменения в хрящевой ткани, частичное или полное разрушение межпозвоночных дисков.
  • Воспалительный процесс в мышцах шеи вызывает напряжение не только в области плеч, но и черепа. В этой зоне много нервных окончаний, по которым сигнал боли распространяется на разные участки, в том числе и голову. Может быть воспален затылочный нерв (миогелоз), который провоцирует спазм в шейно-затылочной части.
  • Травмирование черепа или шейного отдела может сопровождаться болью в затылке из-за образования гематомы, скопления жидкости, сотрясения мозга.
  • Боль в области затылка может быть сигналом инсульта или атеросклероза сосудов головного мозга.Атеросклероз
  • Сахарный диабет сильно изнашивает кровеносную систему человека и ведет к скачкам артериального давления или нарушению кровоснабжения мозга.
  • Нарушения в зрительном мозге часто сопровождаются головными болями, в том числе в основании черепа.
  • Стресс, депрессия всегда вызывают напряжение в организме. Мозг испытывает большую нагрузку и может дать сигнал о перегрузке с помощью боли в затылочной части.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) в списке определяющих симптомов имеет и проявление затылочной боли. Хоть ВСД и не считается болезнью, но многие жалобы людей без явной патологии принято называть этим термином. Все проблемы у человека в голове, в его мнительности и пессимистических мыслях.Мнительность и пессимистические мысли
  • Различные новообразования злокачественного или доброкачественного типа могут проявляться болями в затылке, потому что давят на оболочку мозга, кости черепа или кровеносные сосуды.
  • Мигрень характеризуется локализацией очага боли в одной из областей черепа без распространения на всю голову.
  • Неправильное положение тела во время сна или работы за столом вызывает застой крови и напряжение мышц шеи, что может быть причиной боли в затылке.
  • Вирусная инфекция (грипп, ОРВИ, ОРЗ) всегда сопровождается повышением температуры и головной болью. В некоторых случаях пациенты говорят о дискомфорте в затылке или в висках.Вирусная инфекция

Причин, провоцирующих спазм в затылочном отделе черепа и шеи, очень много. Банальная усталость, отсутствие отдыха из-за большого объема работы, неправильная кровать могут провоцировать затылочные боли и напряжение воротниковой зоны.

Повышенное или пониженное давление тоже возникает не само по себе, а при наличии других проблем со здоровьем.

Диагностика причин боли в затылке

Врачи всегда говорят о том, что нельзя терпеть боль. Она может перейти в хроническое состояние, когда даже сильные анальгетики или спазмолитики окажутся бесполезными. Если болит затылок, а давление при измерении нестабильно, нужно обратиться за консультацией к терапевту. При нормальных показателях на тонометре во время приступа тоже нужно обследование, потому что причиной могут быть серьезные патологии.Обратиться за консультацией к терапевту

Приступ возникает всегда неожиданно. Если боль появилась днем и есть возможность обратиться в поликлинику, то первую помощь окажет терапевт, чтобы определить провоцирующий фактор:

  1. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости, глаз, кожных покровов, щитовидной железы.
  3. Прослушивание легких, сердца.
  4. Пальпация позвоночника, почек, живота.
  5. Беседа на выявление дополнительных симптомов заболевания.
  6. После первичной диагностики терапевт выписывает назначения на забор крови, мочи и прохождение аппаратного исследования (УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости, малого таза, рентген черепа и шейного отдела в нескольких проекциях, УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела).
  7. При подозрении на проблемы в позвоночнике, сердечно-сосудистой системе рекомендована консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов, чтобы составить полный анализ состояния пациента с болями в затылке.УЗИ

Врачи узкой специализации при недостаточности результатов исследования могут направить на более глубокую диагностику с помощью томографа или компьютера. В некоторых случаях к изучению проблемы подключается хирург, онколог, если боли в затылке — это симптомы опухоли в мозге.

Иногда ответ на вопрос, почему болит затылок, требует времени, чтобы найти истинную причину. Врач не может назначить адекватное лечение, если провоцирующий фактор неизвестен. Не все обезболивающие таблетки способны вернуть комфортное состояние. Эффект временный, пока действующее вещество блокирует спазм.

Разная причина боли требует специального лечения

После установления диагноза, симптомом которого стала боль в затылке, врач назначает терапию в домашних условиях или в стационаре. Это зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Нормализация скачков давления

При диагностировании гипертонии или гипотонии пациенту с болями в затылочной части назначения делает терапевт или кардиолог. Основной рекомендацией является ведение дневника ежедневных измерений артериального давления. Это нужно для того, чтобы вовремя принять лекарство и предотвратить болевой спазм в голове.

При повышенном артериальном давлении и проблемах в сердце показана диета и прием препаратов:

  • Снижающих давление — Эналаприл, Эгипресс, Каптоприл, Капотен. Дозировка назначается индивидуально, учитывая возраст, вес пациента и показатели на шкале тонометра.
  • Мочегонные для снятия отечности сосудов, вен и нагрузки на сердце — Верошпирон, Мочегонный сбор.
  • Сосудорасширяющие, разжижающие кровь — Тромбо Ас, Аспирин Кардио, Кардио Магнил, Актовегин.
  • Сердечные — Амиодорон.Амиодорон

Помимо лекарств, требуется соблюдение строгой диеты. Особое внимание уделяется соли, которая негативно влияет на эластичность сосудов и задерживает воду, образуя отеки. Если боль возникла, нужно обеспечить доступ кислорода и принять горизонтальное положение, подложив под голову высокую подушку.

Чашечка кофе тоже позволит снизить давление до нормальных показателей и снять болевой спазм. Последние научные исследования изменили отношение врачей к кофе. Было установлено, что он хорошо понижает давление за счет мочегонного эффекта и снимает головную боль, обеспечивая прилив крови к клеткам мозга.

Принцип купирования затылочной боли иной:

  1. Принять обезболивающее с содержанием кофеина — Кафетин Лайт, Цитрамон, Аспирин;
  2. Можно выпить успокоительное, если падение давления вызвано эмоциональным фактором;
  3. Выпить горячий зеленый чай с сахаром;
  4. Обеспечить доступ кислорода;
  5. Принять горизонтальное положение и поднять ноги вверх, чтобы обеспечить отток крови к мозгу.

Укрыться теплым пледом, — низкое давление может привести к ознобу из-за сбоя в терморегуляции организма и плохой циркуляции крови.

Купирование невралгических болей

Если причиной затылочных болей являются проблемы в шейном отделе позвоночника, помимо нормализации давления, пациенту требуется назначение невролога:

  • Курс обезболивающих препаратов с эффектом снятия воспаления и отечности — Нимесулид, Нимулид, Ибупрофен, Нурофен;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Витамины группы В — Нейромультивит;
  • Обезболивающие мази — Нимулид, Долобене;
  • Согревающий компресс на область шеи и затылка;
  • Сделать точечный массаж воротниковой зоны и затылка, чтобы снять напряжение в мышцах.Точечный массаж воротниковой зоны и затылка

При диагностике серьезных проблем в позвоночнике невролог назначает уколы, блокирующие боль, массаж и аппаратное физиолечение. Если будет устранена основная причина, то головные боли в затылочной области перестанут возникать.

В заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, если болит затылок, не стоит задаваться вопросом какое это давление? Нужно просто измерить показатели прибором и принять соответствующие меры. Не всегда давление является провоцирующим фактором затылочных спазмов.

Без профессиональной диагностики нет смысла в приеме лекарств. Они могут быть неэффективны и боль будет только нарастать.

Что значит, если антистрептолизин О повышен?

Если врач сообщил, что у вас антистрептолизин О повышен, что это значит? Это говорит о том, что в крови выявлено увеличенное количество антител, называемых другими словами АСЛ-О. Такие антитела человеческий организм с помощью иммунных клеток способен создавать самостоятельно. Это необходимо для того, чтобы эффективно бороться с токсинами стрептококка группы А. Этот стрептококк опасен тем, что может вызывать множество заболеваний, связанных с проникновением в организм бактериальной инфекции. Постепенное повышение стрептолизина в течение долгого времени свидетельствует о начавшихся осложнениях.

Как действует АСЛ-О

Врач исследует кровь Врач исследует кровь

Медики знают об этих микроорганизмах еще с конца XIX века. Но, несмотря на это, их живучесть и активность трудно поддается коррекции. И сегодня они так же опасны, хотя за это время медицина продвинулась далеко вперед. Они могут нанести такой вред организму, от которого трудно, а иногда и невозможно оправиться.

Эти шаровидные бактерии (стрептококки) могут попасть в организм взрослого и ребенка такими путями:

  1. Воздушно-капельным (при чихании, кашле).
  2. С пищевыми продуктами.
  3. При контакте с уже заразившимся человеком или носителем вируса.

Стрептококк группы A, попадая в организм человека, расселяется на слизистых оболочках и коже. Как только он попал на кожу и слизистые, он начинает выделять токсин стрептолизин О. Это ядовитое вещество, цель которого – разрушить клетки крови и распространить инфекцию по организму. Защитные силы человека сразу активизируются в виде выработки антигена АСЛ-О (это сокращенное название антистрептолизина). Организм, повышающий антистрептолизин, таким образом пытается избавиться от поступившей инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если стрептолизин начинает взаимодействовать с молекулами кислорода (отсюда его полное название стрептолизин О), находящимися в воздухе комнатной температуры, он разрушается в течение короткого времени. Еще одна особенность стрептолизина – кардиотоксичность.

В связи с этим создается угроза для работы сердца (особенно для детей).

У мужчины болит горло У мужчины болит горло Стрептококк способствует развитию многих инфекционных заболеваний:

  • ангины;
  • скарлатины;
  • воспаления легких;
  • гангрены;
  • воспаления лимфатических узлов.

После поражения организма в нем происходит повышение показателей антистрептолизина (старт процесса – 3–5 недель). В начале любого инфекционного заболевания антистрептолизин находится в пределах нормы. Максимальное его количество отмечается через 1–1,5 месяца. Только по истечении этого времени можно говорить о наличии осложнений и правильности лечения. Если все было сделано квалифицированно, уровень антистрептолизина снижается, доходя до нормальных показателей примерно через 6 месяцев (максимально через 1 год).

В случае продолжения роста уровня антистрептолизина через 1,5 месяца после начала инфицирования организма врач выявляет осложнения. Это может быть ревматизм или ревматическая лихорадка.

Что показывает анализ?

Анализ крови Анализ крови Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.

Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

  1. Заражен ли сейчас человек.
  2. Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

Исследование крови Исследование крови С его помощью определяют:

  • реальную концентрацию антител;
  • титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

Возможные осложнения

Краснуха Краснуха После перенесенного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, может возникнуть осложнение – гломерулонефрит.

К нему могут привести такие инфекции, как:

  • ангина;
  • малярия;
  • тонзиллит;
  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • корь и другие.

Врач осматривает ребенка Врач осматривает ребенка Еще одно серьезное заболевание требует наблюдения за уровнем антистрептолизина. Это миокардит – воспаление сердечной мышцы, одной из причин которого является внедрение в организм стрептококковой инфекции. Он бывает дифтерийным и скарлатинозным в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала. Высокий уровень антистрептолизина – один из его симптомов.

Обычно после лечения заболеваний в результате приема лекарственных средств иммунитет у больного повышается, налаживается работа иммунной системы, чего нельзя сказать про постинфекционный иммунитет. Он особенно не выражен и не отличается продолжительным действием.

Если инфекция широко распространилась в организме человека и степень поражения органов увеличивается, велика вероятность осложнений. Сделанный анализ подтвердит, что повышено АСЛ-О и оно продолжает повышаться после лечения. Особенно это опасно для детского организма. У детей может сформироваться приобретенный порок сердца.

Поэтому каждый родитель должен усвоить, что:

  1. При первых симптомах недомогания нужно срочно показать ребенка врачу.
  2. Сдать анализ на выявление уровня антистрептолизина.
  3. Четко выполнять инструкции врача.
  4. Соблюдать гигиену и приучать к ней ребенка.
  5. После перенесенного заболевания сдать повторный анализ крови (чтобы исключить развитие других заболеваний).
  6. Ограничить ребенка от контакта с больными людьми.
  7. Заботиться о повышении иммунитета у ребенка.

Анализ, сданный после болезни, покажет, действительно ли болезнь была спровоцирована стрептококковой инфекцией.

Что касается взрослых, то им также показан анализ на выявление АСЛ-О в крови. С помощью этого теста и некоторых других устанавливается диагноз «ревматоидный артрит». При этом заболевании антистрептолизин повышен не настолько сильно, как при ревматизме.

Чтобы избавить больного от стрептококковой инфекции, применяют антибиотики, способные бороться с вредными микроорганизмами. Но не всегда они оказываются эффективными на 100%. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не приносит должного результата, возникает риск появления осложнений. Но в любом случае, когда АСЛО повышен, начинают лечить инфекционные заболевания именно антибиотиками, а затем применяют другие средства.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.