Бета адреноблокаторы механизм

Содержание статьи

Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Быстро понижаем давление

загрузка...

В 1960-х годах ученым удалось открыть и успешно применить на практике такие препараты, как бета-блокаторы. Эти лекарства способны блокировать бета-адренергические рецепторы организма, что является важным условием для лечения гипертонии и других заболеваний сердца. Применение данных препаратов очень широкое и дает хорошие результаты. Группа ученых, открывших данные лекарства, получила Нобелевскую премию в 1988 году.

  • Особенности препаратов
  • Классификация препаратов
  • Селективные
  • Неселективные
  • Липофильные
  • Гидрофильные
  • Новое поколение препаратов
  • Возможны ли побочные эффекты?
  • Противопоказания к применению
Инструкция по применению препарата Капотен
  • При каком давлении принимать Эналаприл?
  • Инструкция по применению препарата Диротон
  • Что лучше: Арифон Ретард или Индапамид
  • Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание
  • В современной медицине эти медикаменты не утратили своей популярности и успешно применяются в тандеме с мочегонными лекарствами. Конечно, нередки случаи, когда бета-блокаторы не могут использоваться по той или иной причине. Тогда врачи назначают лекарственные средства нового поколения, к которым относятся антагонисты кальция, АПФ-ингибиторы и другие. Чаще всего это происходит в том случае, когда блокаторы оказываются неэффективными.

    Особенности препаратов

    Гипертония – заболевание, которое часто провоцирует такие осложнения, как инфаркт и инсульт. Многочисленные медицинские исследования доказали, что у пациентов, принимающих блокаторы, риск возникновения подобных последствий болезни значительно ниже. Однако отмечалось, что успешность данного лечения касается больных средней возрастной категории. У пожилых людей, не имеющих ишемической сердечной болезни, чаще назначают мочегонные и успокаивающие препараты. Однако в случае осложнений, таких как ишемия или перенесенный инсульт, пациентам преклонного возраста все же показаны бета-блокаторы.

    Гипертония – это повышение артериального давления по различным причинам. Возникает она в таких случаях:

    • наследственность;
    • врожденные патологии сердца и сосудов;
    • стрессы, эмоциональные нагрузки;
    • прием некоторых лекарств;
    • заболевания сердца и почек;
    • вредные привычки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неполноценное питание и другие.

    Боремся с высоким давлением при помощи бета-блокаторов

    загрузка...

    Все это может приводить к гипертензии, которая сопровождается весьма неприятными симптомами. Пациенты, имеющие повышенное артериальное давление (АД), жалуются на головные боли, дискомфорт и жжение в области сердца и лопаток, головокружения, слабость и раздражительность, плохой сон и общую утрату работоспособности.

    Бета-блокаторы помогают снизить давление и нормализовать общее состояние больного. Также данные препараты показаны в таких случаях:

    • ишемия;
    • сердечная недостаточность;
    • расстройства функций щитовидной железы;
    • частые головные боли;
    • повышенное давление.

    Для того чтобы понять, как именно действуют бета-блокаторы и что это такое, постараемся выяснить механизм их действия на организм.

    Всем известно о существовании такого гормона, как адреналин. Вырабатывается он в стрессовых ситуациях, при эмоциональных переживаниях и напряжениях. Его действие на организм заключается в повышенном возбуждении и учащении сердцебиения. Вследствие этого растет и АД. Для того чтобы блокировать адреналин и другие подобные гормоны, были придуманы бета-блокаторы. Механизм действия заключается в «ограждении» сердца от возбуждающих гормонов.

    Эффективно боремся с гипертонией

    При ишемии и нарушениях сердечного ритма данные препараты способны защитить жизненно важный орган и предотвратить осложнение болезни.

    Классификация препаратов

    Бета-блокаторы классифицируют на несколько групп в зависимости от механизма действия. Разделяются все препараты на кардиоселективные и некардиоселективные. Рассмотрим их более подробно:

    Селективные

    Данная группа бета-блокаторов (другое название – кардиоселективные) , делится на такие подгруппы:

    1. Лекарства, не обладающие внутренней симпатомиметической активностью. Это – Атенолол, Метопролол, Бетаксолол.
    2. Препараты, обладающие внутренней симпатомиметической активностью. К ним относятся Ацебуталол, Целипролол.

    Селективные бета-блокаторы при гипертонии

    Медикаменты этой категории влияют на угнетение β1-адренорецепторов и обладают свойствами уменьшать частоту сердечных сокращений, их силы, а также снижать чрезмерную возбудимость сердечной мышцы. Благодаря этому происходит нормализация давления и стабилизация психосоматического состояния. Применение этих препаратов реже вызывает такие нежелательные побочные эффекты, как бронхоспазм. Это объясняется тем, что кардиоселективные бета-блокаторы не затрагивают β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в легких и бронхах.

    Неселективные

    Эти лекарства (другое название которых – кардионеселективные), делятся на:

    1. Средства без симпатомиметической активности. Это – Тимогексал, Тимолол.
    2. Лекарства, которым присуща симпатомиметическая активность. К данной группе принадлежат Аптин, Вискен, Пиндолол.
    3. Бета-блокаторы, обладающие альфа-блокирующей активностью (альфа-бета-блокаторы). Здесь используются Кориол, Обунол и другие.

    Неселективные препараты для лечения гипертонии

    Данные препараты блокируют β1 и β2-адренорецепторы, способны налаживать сердечный ритм, сокращать частоту сердечных ударов, нормализовать дыхание и пульс.

    Липофильные

    Данные средства всасываются в кровь через жировые ткани, что обеспечивает их полное и быстрое проникновение к центральной нервной системе. К этим лекарствам принадлежат Метопролол, Пропранолол. Хорошо перерабатываются печенью.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Липофильные препараты от гипертонии

    Гидрофильные

    Эти лекарства имеют свойство хорошо растворятся в воде, но хуже перерабатываются печенью. Поэтому они выводятся из организма в почти неизменном виде. Их преимуществом является более продолжительное действие, что объясняется их долгим нахождением в тканях организма. Это – Атенолол, Эсмолол.

    Гидрофильные препараты от гипертонии

    Новое поколение препаратов

    Бета-блокаторы последнего поколения являются усовершенствованными лекарственными средствами, которые также способны блокировать альфа-адренорецепторы. К ним принадлежат такие препараты, как Буциндолол, Карведилол, Цилепрес. Преимуществом данных медикаментов является то, что они вызывают меньше побочных эффектов у человека. Список лекарственных средств при гипертонии очень большой: Доксазозин, Теразозин и другие.

    Бета-блокаторы для лечения гипертонии

    Возможны ли побочные эффекты?

    Данные препараты относятся к серьезным медикаментам, которые часто провоцируют побочные эффекты:

    • хроническая усталость;
    • сбои сердечного ритма;
    • привыкание;
    • снижение уровня сахара в крови;
    • осложнения астмы;
    • возникновение сердечных приступов.

    Побочные эффекты от приема бета-блокаторов

    Для того чтобы избежать подобных явлений, категорически запрещается самолечение. Врач должен учитывать все особенности заболевания человека, предварительно изучив его историю болезни. К тому же существует ряд противопоказаний, которые мы рассмотрим ниже.

    Противопоказания к применению

    Очень опасным является использование данной группы препаратов при следующих заболеваниях:

    • астма;
    • брадикардия;
    • атриовентрикулярные блокады;
    • патология периферической артерии;
    • низкое артериальное давление и другие.

    Астма и прием бета-блокаторов

    Бета-блокаторы несовместимы с некоторыми другими препаратами, например, средствами для терапии гипертонии, простудных заболеваний, медикаменты на основе инсулина и другие. Если врач назначил вам блокаторы, крайне необходимо сообщить ему о приеме любых других средств.

    Нельзя принимать данные лекарства при беременности и следует обратить внимание на ограничения их использования во время планирования ребенка, так как их действие на организм имеет длительный характер. Во время вынашивания малыша разрешаются лишь некоторые лекарства, например, Атенолол и Метопролол.

    Следует также помнить о необходимости во время лечения отказаться от алкогольных напитков. Бета-блокаторы и спиртное – вещи несовместимые. Такой союз способен снизить действие препаратов и практически свести его к нулю.

    Применять лекарства следует в дозах, назначенных врачом. Ни в коем случае нельзя повышать дозировку для достижения лучшего эффекта. Это опасно и может спровоцировать массу негативных последствий. Также не стоит самостоятельно отменять курс приема назначенных лекарств. Часто в таких случаях возникает так называемый синдром отмены бета-блокаторов, который может спровоцировать сердечный приступ.

    Консультация при приеме бета-блокад

    Для того чтобы избежать всех нежелательных эффектов, нужно ответственно относиться к употреблению данной группы препаратов, придерживаться рецепта и консультироваться с лечащим доктором при любых изменениях самочувствия. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.

    Адреноблокаторы (α, β): классификация, применение, механизм действия, список препаратов

    Адреноблокаторы составляют большую группу лекарственных средств, вызывающих блокаду рецепторов к адреналину и норадреналину. Они широко применяются в терапевтической и кардиологической практике, назначаются повсеместно пациентам разного возраста, но преимущественно – пожилым людям, у которых наиболее вероятны поражения сосудов и сердца.

    Функционирование органов и систем подчинено действию самых разных биологически активных веществ, которые влияют на определенные рецепторы и вызывают те или иные изменения – расширение или сужение сосудов, снижение или увеличение силы сокращений сердца, спазм бронхов и т. д. В определенных ситуациях действие этих гормонов оказывается чрезмерным либо возникает необходимость в нейтрализации их эффектов в связи с появившимся заболеванием.

    Адреналин и норадреналин выделяются мозговым слоем надпочечников и имеют широкий спектр биологических эффектов – сужение сосудов, повышение давления, увеличение уровня сахара в крови, расширение бронхов, расслабление мускулатуры кишечника, расширение зрачков. Эти явления возможны благодаря выделению гормонов в периферических нервных окончаниях, от которых нужные импульсы идут к органам и тканям.

    548648846864

    При различных заболеваниях возникает необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов адреналина и норадреналина. С этой целью и применяются адреноблокаторы, механизм действия которых – блокада адренорецепторов, белковых молекул к адреналину и норадреналину, при этом образование и выделение самих гормонов не нарушается.

    Классификация адреноблокирующих веществ

    Различают альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2 рецепторы, расположенные в сосудистых стенках и сердце. В зависимости от разновидности инактивируемых рецепторов, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

    К альфа-адреноблокаторам относят фентоламин, тропафен, пирроксан, к средствам, тормозящим активность бета-рецепторов – анаприлин, лабеталол, атенолол и другие. Препараты первой группы выключают только те эффекты адреналина и норадреналина, которые опосредованы альфа-рецепторами, второй – соответственно, бета-адренорецепторами.

    Для повышения эффективности лечения и устранения некоторых побочных эффектов разработаны селективные адреноблокирующие вещества, действующие строго на определенный вид рецепторов (α1,2, β1,2).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    54684684684

    Группы адреноблокирующих средств

    1. Альфа-адреноблокаторы:
      • α -1-адреноблокаторы – празозин, доксазозин;
      • α -2-адреноблокаторы – йохимбин;
      • α-1,2-адреноблокаторы – фентоламин, пирроксан, ницерголин.
    1. Бета-адреноблокаторы:
      • кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол;
      • неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, тимолол.
    1. Блокаторы и альфа-, и бета-адренорецепторов – лабеталол, карведилол.

    Альфа-адреноблокаторы

    Альфа-адреноблокаторы (альфа-АБ), блокирующие разные виды альфа-рецепторов, действуют одинаково, реализуя одни и те же фармакологические эффекты, а отличие при их применении состоит в числе побочных реакций, которых, по понятным причинам, больше у альфа 1,2-блокаторов, ведь они направлены сразу на все адреналиновые рецепторы.

    Препараты этой группы способствуют расширению просветов сосудов, что особенно заметно в коже, слизистых оболочках, стенке кишечника, почках. При увеличении емкости периферического кровеносного русла снижается сопротивление сосудистых стенок и системное артериальное давление, поэтому микроциркуляция и кровоток на периферии кровеносной системы значительно облегчается.

    5468486486486

    Уменьшение венозного возврата вследствие расширения и расслабления «периферии» способствует снижению нагрузки на сердце, из-за чего его работа становится более легкой, а состояние органа улучшается. Альфа-адреноблокаторы способствуют уменьшению степени гипертрофии стенки левого желудочка за счет облегчения работы органа, не вызывают тахикардии, нередко возникающую при применении ряда гипотензивных средств.

    Помимо сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта, альфа-АБ в лучшую сторону меняют показатели жирового обмена, способствуя снижению общего холестерина и триглицеридов, увеличивая концентрацию антиатерогенных жировых фракций, поэтому их назначение возможно при ожирении и дислипопротеидемиях различного происхождения.

    При применении α-блокаторов меняется и углеводный обмен. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому сахар лучше и быстрее ими усваивается, что препятствует гипергликемии и нормализует показатель глюкозы в крови. Этот эффект очень важен для больных сахарным диабетом.

    Особую сферу применения альфа-адреноблокаторов составляет урологическая патология. Так, α-адреноблокирующие препараты активно используются при гиперплазии простаты благодаря способности устранять некоторые ее симптомы (ночные мочеиспускания, частичное опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения в области уретры).

    Альфа-2-адреноблокаторы оказывают слабое влияние на сосудистые стенки и сердце, поэтому в кардиологии не пользуются популярностью, однако в процессе клинических испытаний было замечено яркое действие на половую сферу. Этот факт стал поводом к их назначению при половой дисфункции у мужчин.

    Показаниями к применению альфа-АБ считаются:

    • Расстройства периферического кровотока – болезнь Рейно, акроцианоз, диабетическая микроангиопатия);
    • Мигрень;
    • Феохромоцитома;
    • Трофические поражения мягких тканей конечностей, в частности, при атеросклерозе, обморожениях, пролежнях;
    • Артериальная гипертензия;
    • Последствия перенесенных инсультов, транзиторные ишемические атаки, сосудистая деменция;
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Аденома простаты;
    • Анестезия и хирургические операции — для профилактики гипертонических кризов.

    56884648

    Празозин, доксазозин активно применяются в терапии гипертонии, тамсулозин, теразозин эффективны при гиперплазии предстательной железы. Пирроксан оказывает успокоительное действие, улучшает сон, снимает зуд при аллергических дерматитах. Кроме того, благодаря способности угнетать активность вестибулярного аппарата, пирроксан может быть назначен при морской и воздушной болезни. В наркологической практике его используют для снижения проявлений синдрома отмены морфина и алкогольной абстиненции.

    Ницерголин используется врачами-неврологами при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга, показан при острых и хронических расстройствах мозгового кровотока, транзиторных ишемических атаках, может быть назначен при травмах головы, для профилактики мигренозных приступов. Он оказывает прекрасный сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение в конечностях, поэтому применяется при патологии периферического русла (болезнь Рейно, атеросклероз, диабет и др.).

    Бета-адреноблокаторы

    Бета-адреноблокаторы (бета-АБ), применяемые в медицине, направлены либо на оба вида бета-рецепторов (1,2), либо на бета-1. Первые называют неселективными, вторые – селективными. Селективные бета-2-АБ не используются с лечебной целью, поскольку не имеют значимых фармакологических эффектов, остальные – широко распространены.

    Бета-адреноблокаторы оказывают широкий спектр эффектов, связанных с инактивацией бета-рецепторов сосудов и сердца. Некоторые из них способны не только блокировать, но и в некоторой степени активировать рецепторные молекулы – так называемая внутренняя симатомиметическая активность. Такое свойство отмечено для неселективных препаратов, в то время как селективные бета-1-блокаторы его лишены.

    Бета-адреноблокаторы широко используют при лечении болезней сердечно-сосудистой системы – ишемии миокарда, аритмиях, гипертонической болезни. Они уменьшают частоту сокращений сердца, снижают давление, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии. С угнетением центральной нервной системы отдельными препаратами связывают снижение концентрации внимания, что важно для водителей транспорта и лиц, занятых напряженной физической и умственной работой. В то же время, этот эффект может использоваться при тревожных расстройствах.

    Неселективные бета-блокаторы

    Средства неселективного действия способствуют урежению сердечных сокращений, несколько снижают общее сосудистое периферическое сопротивление, оказывают гипотензивный эффект. Сократительная активность миокарда снижается, поэтому и количество требуемого для работы сердца кислорода тоже становится меньше, а, значит, повышается устойчивость к гипоксии (при ишемической болезни, например).

    Путем снижения тонуса сосудов, уменьшения выброса ренина в кровоток достигается гипотензивное действие бета-АБ при гипертонии. Они оказывают антигипоксический и антитромботический эффект, уменьшают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, препятствуя аритмиям.

    Бета-блокаторы тонизируют гладкую мускулатуру бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта и, вместе с тем, расслабляют сфинктер мочевого пузыря.

    Оказываемые влияния позволяют бета-блокаторам снижать вероятность возникновения инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, по некоторым данным, на половину. Больные ишемией сердца при их применении отмечают, что приступы боли становятся более редкими, повышается устойчивость к физическим и умственным нагрузкам. У гипертоников при приеме неселективных бета-АБ риск острого нарушения кровообращения в мозге и ишемии миокарда становится меньше.

    Способность повышать тонус миометрия позволяет применять лекарства этой группы в акушерской практике для предупреждения и лечения атонических кровотечений в родах, кровопотерь при операциях.

    Селективные бета-адреноблокаторы

    Селективные бета-адреноблокаторы действуют, в первую очередь, на сердце. Их влияние сводится к:

    1. Урежению частоты сердечных сокращений;
    2. Снижению активности синусового узла, проводящих путей и миокарда, благодаря чему достигается антиаритмическое действие;
    3. Уменьшению требуемого миокарду кислорода – антигипоксическое влияние;
    4. Снижению системного давления;
    5. Ограничению очага некроза при инфаркте.

    При назначении бетаблокаторов уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и объем крови, попадающей в аорту из левого желудочка в момент систолы. У пациентов, принимающих селективные препараты, снижается риск тахикардии при смене положения с лежачего на вертикальное.

    Клиническим эффектом кардиоселективных бетаблокаторов становится снижение частоты и выраженности приступов стенокардии, усиление устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Кроме улучшения качества жизни, они снижают смертность от сердечной патологии, вероятность гипогликемии при диабете, спазма бронхов у астматиков.

    Список селективных бета-АБ включает множество наименований, в числе которых атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (эгилок), небиволол. К неселективным блокаторам адренэргической активности относят надолол, пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (глазные капли).

    Показаниями к назначению бета-блокаторов считают:

    • Повышение системного и внутриглазного (глаукома) давления;
    • Тахикардию;
    • Ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
    • Предупреждение мигрени;
    • Гипертрофическую кардиомиопатию;
    • Феохромоцитому, тиреотоксикоз.

    486486486468

    Бета-адреноблокаторы – серьезная группа препаратов, которые могут назначаться только врачом, но и в этом случае возможны побочные реакции. Пациенты могут испытывать головную боль и головокружение, жаловаться на плохой сон, слабость, сниженный эмоциональный фон. Побочным эффектом может стать гипотония, урежение сердечного ритма или его нарушение, аллергические реакции, одышка.

    Неселективные бета-адреноблокаторы в числе побочных эффектов имеют риск остановки сердца, нарушения зрения, обмороки, признаки дыхательной недостаточности. Глазные капли могут вызвать раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, слезотечение, воспалительные процессы в тканях глаза. Все эти симптомы требуют консультации у специалиста.

    При назначении бета-блокаторов врач всегда учтет наличие противопоказаний, коих больше в случае селективных препаратов. Нельзя назначать вещества, блокирующие адренорецепторы, пациентам с патологией проводимости в сердце в виде блокад, брадикардии, они запрещены при кардиогенном шоке, индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарств, острой или хронической декомпенсированной недостаточности сердца, бронхиальной астме.

    Селективные бета-блокаторы не назначаются беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным с патологией дистального кровотока.

    Применение альфа-бета-адреноблокаторов

    Препараты из группы α,β-адреноблокаторов способствуют понижению системного и внутриглазного давления, улучшают показатели жирового обмена (уменьшают концентрацию холестерина и его производных, увеличивают долю антиатерогенных липопротеинов в плазме крови). Расширяя сосуды, снижая давление и нагрузку на миокард, они не влияют на кровоток в почках и общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения. Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца.

    При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

    54688646844681

    Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

    1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
    2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
    3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
    4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
    5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

    Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

    • Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
    • Слабость, чувство усталости;
    • Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
    • Депрессивные состояния;
    • Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
    • Отеки и повышение массы тела;
    • Одышка и спазм бронхов;
    • Аллергические реакции.

    Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

    Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

    Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

    Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

    Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

    Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

    Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

    Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

    Видео: лекция по адреноблокаторам

    Как подбирают таблетки от давления и короткий обзор часто используемых препаратов

    Какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Наверное, это хочет знать каждый гипертоник в поисках чудо-средства для лечения своего заболевания. Но на самом деле универсального медикамента для лечения гипертонической болезни нет и тот препарат, что эффективно помогает одному заболевшему, может оказаться совсем бесполезным для другого. Но как подбирается лекарственное средство?

    Принцип подбора медикаментов

    Прежде всего, заболевшему, для того, чтобы лечебный процесс проходил максимально эффективно, следует понять, что таблетки от повышенного давления – не панацея и для улучшения общего состояния здоровья необходимо прежде всего изменить свой образ жизни и пищевой рацион (отказаться от вредных привычек и вредной пищи, больше двигаться и др.). Если этого не сделать, то лекарство от гипертонии будет давать лишь временное облегчение, устраняя симптомы проявления болезни.

    Назначения для нормализации давления

    Только после устранения провоцирующих причин, если артериальное давление не стабилизировалось, подбирают препараты для нормализации давления. Но подбирают с учетом возраста и механизма развития патологии. Принято выделять 2 вида механизма:

    • Сосудистый. Артериальная гипертензия возникает из-за длительного спазма сосудов, вынуждая кровь двигаться по суженному сосудистому руслу. Таблетки от давления повышенного сосудистым спазмом будут подбираться из медикаментов, обладающих расслабляющим и сосудорасширяющим действием.
    • Почечный. Недостаточная фильтрация почечных канальцев приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Почечный механизм намного чаще сосудистого сопровождается развитием внешних и внутренних отеков. Сосудорасширяющее средство при этом механизме будет неэффективно, в этом случае лекарства от повышенного давления подбираются так, чтобы нормализовать работу почек и увеличить количество суточного диуреза.

    Кроме того, лечение гипертонии всегда проводится с учетом возраста. Лекарства от давления для пожилых людей и для детей подбираются с осторожностью. К сожалению, средство от давления без побочных эффектов фармакологической промышленностью еще не разработано, поэтому пожилым людям и детям препараты от давления назначают в минимальных дозах, стараясь подобрать минимальную дозировку для стабилизации гипертензии.

    Что еще учитывают при выборе таблеток?

    Гипертоническая болезнь, если она выявлена не сразу, нарушает работу многих систем и органов. Наиболее часто страдают следующие органы-мишени:

    • Глаза. Кровоизлияния в сетчатку или недостаточное питание глазных тканей, вызванное повышенным А/Д крови в сосудах, приводит к острому или хроническому нарушению зрения.
    • Почки. Если гипертензия не вызвана почечной патологией, то прохождение кровотока по суженным сосудам почечных канальцев препятствует полноценной фильтрации, и возникают вторичные патологии почек.
    • Сердце. Повышенное давление заставляет миокард сокращаться с большей силой. Длительное напряжение сердечной мышцы приводит к гипертрофии желудочков и нарушению их сократительной функции.
    • Головной мозг. Длительная ишемия мозговой ткани, часто развивающаяся при высоком давлении, приводит к развитию церебральных нарушений (ухудшение памяти, головокружение, головные боли).

    Когда подбираются препараты от повышенного давления, учитываются уже возникшие нарушения в органах. Средство должно не только уменьшать явления гипертензии, но и оказывать лечебное действие, препятствующее дальнейшим патологическим процессам. С этой целью больному подбирают 2 вида препаратов:

    • Длительного действия. Эти лекарства от гипертонии медленно всасываются из пищеварительного тракта и не дает повышаться А/Д. Средство пролангированного действия человек принимает раз в сутки (реже 2 раза).
    • Быстрого действия. Таблетки от высокого давления быстрого действия необходимы, чтобы срочно снизить резко поднявшееся, под влиянием неблагоприятных факторов, А/Д и уменьшить риск развития осложнений. Таблетки от гипертонии быстрого действия принимаются не постоянно, а только в качестве «скорой помощи», когда нужно быстро снизить  А/Д.

    Исходя из выше перечисленного, сложно ответить: какие таблетки от давления самые лучшие, препараты от гипертонии подбираются индивидуально. Только с учетом возраста, причины патологии и уже возникших осложнений заболевания возможен подбор наиболее эффективных таблеток.

    Таблетки в таблетнице

    Обзор медикаментозных средств

    Перечень того, что пить при повышенном давлении, включает в себя следующие лекарственные группы:

    • бета-адреноблокаторы;
    • альфа-адреноблокаторы;
    • альфа-стимуляторы мозговой ткани;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • спазмалитики;
    • нитраты;
    • ингибиторы АПФ;
    • диуретики.

    Бета-адреноблокаторы

    Эти препараты, снижающие давление, назначают людям с сердечными заболеваниями. Они хорошо понижают А/Д и способствуют:

    • урежению частоты пульса;
    • стабилизации сердечного ритма;
    • расслаблению сосудистой стенки и повышению ее проницаемости;
    • улучшению питания миокарда;

    Если у человека в анамнезе есть ИБС, аритмия или тахикардия, то лекарства от высокого давления назначается из этой группы. Список медикаментов довольно большой, но наиболее часто используются:

    • Бисопролол;
    • Атенолол;
    • Анаприлин;
    • Леватол.

    Но их не рекомендуется использовать при болях в сердце. Если имеется склонность к развитию приступов стенокардии, то рекомендуется использовать бета-блокаторы от гипертонии нового поколения:

    • Конкор;
    • Метапролол.

    Новые бета-блокаторы, при индивидуальном подборе лекарства, допускается применять даже при сердечных болях.

    Альфа-адреноблокаторы

    Препараты для снижения артериального давления из группы альфа-адреноблокаторов воздействуют непосредственно на сосудистые рецепторы, блокируя действие адреналина и расслабляя сосуды. Прием средств из этой группы является одним из способов, как понизить давление в домашних условиях быстро.

    Минусом альфа-адреноблокаторов является то, что их действие длится не долго и что при их приеме повышается риск развития инфарктов и инсультов, за счет того, что при превышении дозировки они способны моментально уменьшать А/Д до нормальных и пониженных цифр. Как правило, такое быстрое понижение давления в домашних условиях приводит к кратковременной ишемии тканей, и к развитию осложнений (инфаркт или инсульт).

    Для понижения А/Д из альфа-адреноблокаторов, чтобы нормализовать давление в домашних условиях, применяют только Миноксидил или Гидралазин, как средства, понижающие А/Д с наименьшим риском развития осложнений. Наиболее часто этими таблетками снимают приступ гипертензии, развившийся под влиянием стрессового фактора, после того, как человек понервничает.

    Нормализация давления

    Альфа-стимуляторы мозговой ткани

    Лекарство от давления из группы альфа-стимуляторов мозга снижению активности симпатической нервной системы и подавлению сформировавшихся рефлексов, например, когда подъем А/Д происходит в строго определенных ситуациях, вне зависимости от действия провоцирующих факторов. Назначаемые от высокого давления таблетки из этой группы помогают разрушить возникшие условные рефлексы. Применяют:

    • Допегит;
    • Метилдофа;
    • Клонидин;
    • Гемидон.

    Несмотря на то, что прием альфа-стимуляторов мозговой ткани понижает давление и способствует разрыву причинно-следственных связей, длительное использование этих медикаментов не рекомендовано. Кроме сонливости и слабости, которой всегда сопровождается прием альфа-стимуляторов мозговой ткани, их длительное использование может вызвать нарушение памяти и проблемы с координацией. Медицинскими исследованиями доказано, что прием альфа-стимуляторов мозга на протяжении нескольких лет может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера или слабоумия. Медикаменты из этой группы назначают редко, когда выраженный психо-соматический фактор развития заболевания не удается устранить другими средствами.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Известно, что высокое содержание кальция приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Кальций поступает в сосудистую стенку по специальным каналам в ней из кровотока. Для понижения кальциевого уровня используются медикаменты, которые уменьшают всасывание кальция, а низкий кальциевый уровень в клетках способствует расслаблению сосудов. Блокаторы всасывания кальция могут быть короткого действия и использоваться чтобы быстро сбить давление в домашних условиях, а могут быть и пролангированного действия. Применяются:

    • Нифедепин;
    • Верапамил;
    • Амлодипин.

    Лекарственные средства назначаются даже если у человека в анамнезе имеются: нарушения сердечного ритма, бронхиальная астма, эндокринные нарушения или почечные патологии.

    Простые блокаторы кальциевого всасывания чаще применяются, когда решается вопрос: как быстро снизить давление в домашних условиях. Для пролонгированного приема применяют новые лекарства, так называемые блокаторы кальциевых каналов 2 или сартаны. К ним относятся:

    • Лозап;
    • Лозартан;
    • Козаар.

    Можно в фармакологическом справочнике найти и другие названия. Популярность сатранов для лечения основана на том, что при их использовании:

    • снижается риск инфарктов;
    • уменьшается вероятность возникновения почечных патологий.

    Благодаря мягкости лечебного воздействия многие фармакологические компании выпускают множество аналогов уже известных сатранов. В лекарственном справочнике почти в весь алфавит входят лекарства этой группы.

    Диуретики

    Спазмалитики

    Спазмалитические медикаменты необходимы для снятия сосудистого спазма при кризе. Помощь начинают с миоспазмалитиков, воздействующих на гладкую мускулатуру сосудов:

    • Папаверин;
    • Дротаверин;
    • Миноксидил;
    • Натрия сульфат.

    Отличительная особенность миорелаксантов в том, что снимать приступ гипертензии с их помощью можно даже при беременности.

    Миоспазмалитики способствуют расширению мелких периферических сосудов и уменьшению жидкости в общем кровеносном русле.

    При тяжелых формах, когда миоспазмалитики оказываются неэффективными, для снижения давления используются вещества, угнетающие тонус сосудистого центра:

    • Клофелин;
    • Рауседил;
    • Резерпин;
    • Эстулик.

    Вещества, влияющие на тонус сосудистого центра для беременных запрещены.

    В тяжелых случаях для понижения высокого А/Д в стационарны условиях применяют Раунатин. Дома Раунатин использовать запрещено, при его приеме очень высок риск развития осложнений.

    Нитраты

    Нитратосодержащие медикаменты применяются для лечения стенокардии, но дополнительно они способствуют расширению сосудов, в том числе и коронарных. В качестве самостоятельного средства для лечения гипертензии не используется, но при подборе таблеток для людей, страдающих ишемией или стенокардией учитывается влияние нитратов на А/Д. Обычно используется Нитросорбид или Нитроглицерин, но могут применяться и другие нитраты.

    В зависимости от нитратного препарата, гипотензивные свойства могут различаться, и это всегда учитывается при подборе лечения.

    Лекарства для нормализации давления

    Ингибиторы АПФ

    Если решается вопрос, как быстро сбить давление, то стоит использовать ингибиторы АПФ. К ним относятся:

    • Каптоприл;
    • Рамиприл.

    Ингибиторы замедляют трансформацию ангиотезина и мягко расслабляют сосудистую стенку. Их можно принимать даже людям с сахарным диабетом, болезнями почек и сердца.

    Диуретики

    Лекарства с мочегонным эффектом способствуют уменьшению отечности, выведению из организма лишней воды и солей. Они являются одним из эффективных способов как нормализовать давление в домашних условиях при лечении гипертензии и помогают в качестве экстренной помощи при приступе.  Назначают их в зависимости от диуретических свойств:

    • Индопамид, Верошпирон и Гипотиазид действуют медленно. Их рекомендуют гипертоникам принимать длительное время для снижения отечности и профилактики подъема А/Д. комбинируют с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и некоторыми другими лекарственными группами.
    • Лазикс и Фуросимид обладают быстрым мочегонным действием. При внутривенном введении их эффект начинается спустя 3-5 минут. Быстрое выведение воды из организма позволяет быстрее купировать гипертонический криз.

    Все диуретики, кроме Верошпирона, выводят из организма калий, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы, и при назначении диуретических средств всегда назначают препараты калия (Панангин, Аспаркам). Первым признаком недостатка калия в организме станет появление судорог в икроножных мышцах, чаще в утренние часы.

    Но чем снять приступ или чем лечить гипертензию определяет только врач. Иногда назначается только одно медикаментозное средство, а иногда препараты нескольких лекарственных групп, например сочетанный прием диуретиков и бета-адреноблокаторов. Подбор лекарственной терапии проводится индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и особенностей течения заболевания.

    Даже если в аптеках появилась очередная фармацевтическая новинка, не следует применять ее вместо назначенных доктором медикаментов.

    Первая помощь гипертонику

    Как помочь человеку, если у него резко поднялось А/Д? В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

    В ожидании скорой рекомендуется уточнить: страдает ли человек гипертонической болезнью, когда был последний приступ, и что принималось для его купирования:

    • Если человек более давно, то, в большинстве случаев, у него имеются подобранные врачом таблетки для быстрого понижения А/Д и нужно только помочь больному принять их.
    • При первичном развитии гипертензии можно только дать таблетку Каптоприла или Нефидипина – эти препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов. Но не более 1 таблетки.

    Если А/Д не снижается, то не следует давать дополнительные лекарства. Нужно обеспечить больному покой и дождаться приезда медицинской бригады. Можно использовать не медикаментозные средства: прикладывание горчичников к икроножным мышцам или горячие ножные ванночки.

    Беременным любые лекарства давать запрещено. Женщине нужно обеспечить покой и возможность спокойно дышать (открыть окно, ослабить одежду).

    Универсального высокоэффективного средства для лечения артериальной гипертензии нет, медикаменты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья и возраста заболевшего. Желание лечиться тем же лекарством, что помогло хорошо помогло кому-то или купленным под влиянием рекламных обещаний может привести к обратному эффекту: вместо улучшения состояния разовьются осложнения патологии.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.