Артериальная гипертензия 2 степени высокий риск что это такое

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность – это важный этап жизни каждой женщины, который связан с различными рисками как для матери, так и для ребёнка. Одним из бичей современности является гипертония при беременности, которая диагностируется в 4—8% всех случаев. Ранее повышенному артериальному давлению (АД) практически не уделялось внимания в медицине, но после проведения массового обследования было установлено, что практически ¼ часть молодых людей имеют высокое АД. При беременности количество случаев увеличивается.

загрузка...

Особенности гипертонической болезни при беременности

Беременность и гипертония стали встречаться значительно чаще, а учитывая риски высокого АД и особенности процессов вынашивания, ситуация только усложняется. Во время беременности организм женщины выполняет функцию образования новой жизни, это приводит к разнообразным гемодинамическим преобразованиям. Женщина сталкивается с необходимостью адаптации к совместной жизни с ребёнком.

Дополнительной сложностью гипертонии у беременных является тяжесть дифференциальной диагностики нормальных состояний женщины и патологических процессов. В норме стенки сосудов расширяются, количество крови в организме становится значительно больше, а часто увеличивается и дозировка соли. Уже спустя 5 месяцев образуется отдельный круг кровообращения.

Гипертоники в положенииОсобенности давления при беременности

Гипертония часто развивается при беременности на 20-й неделе:

  • В нормальном состоянии должно несколько повыситься АД, но патология приводит к сильным изменениям давления.
  • Если изменения находятся в пределах 5—15 мм. рт. ст., женщине нечего бояться, а плод развивается нормально, с подобным состоянием сталкиваются практически все.
  • При превышении отметки 20 мм. рт. ст. делается вывод о некоторых патологиях в кровообращении, устанавливается диагноз гипертензии гестационного типа.

При нормальных показателях давления женщины до зачатия гипертония беременных диагностируется при превышении отметки 140/90 мм. рт. ст. Если гипертоническая болезнь (ГБ) появилась раньше, при беременности чаще отмечаются опасные скачки до 180/100 мм. рт. ст.

загрузка...

Беременность и гипертоническая болезнь – это опасная патология, которая угрожает серьёзными последствиями или смертью. Согласно данным ВОЗ, ГБ занимает вторую позицию по риску смертности сразу после эмболии. Летальный случай в ходе вынашивания или родов наступает у 20—30% девушек по причине высокого АД.

Причины гипертонии при беременности

Гипертоническая болезнь у беременных развивается по разнообразным причинам, зная их, можно составить профилактические мероприятия и свести к минимуму сопряжённые риски.

Среди потенциальных причин:

  • беременная была гипертоником ранее;
  • сосуды расширились, но недостаточно для передачи крови ребёнку: сниженная скорость клубочковой фильтрации, уменьшение гематокрита и гемоглобина;
  • в утробе образовалось сразу несколько плодов;
  • ребёнок развивается с задержкой;
  • чаще давление сильно повышается при первой беременности;
  • поздняя беременность, когда женщине более 35 лет;
  • гиподинамия до и в процессе состояния вынашивания;
  • наличие регулярных психоэмоциональных переживаний;
  • нарушения психики и нейрогенные патологии;
  • токсикоз поздней стадии.

Гипертония и тошнота при беременностиТоксикоз при изменении давления

При гипертонии часто отмечается наличие сразу нескольких факторов предрасположенности, соответственно, при беременности нужно соблюдать особую бережность.

При отсутствии ГБ или беременности при гипертонии 1 степени организм редко проявляет симптомы, свойственные заболеванию. Если наступила беременность при гипертонии 2 степени, то женщина может столкнуться с рядом последствий, ей необходим более строгий уход и частое наблюдение у специалиста.

Беременность и хроническая гипертония – это факторы, которые осложняют постановление диагноза, а учитывая степень опасности, состояние опасно не только для здоровья, но и жизни. Риск преждевременных родов отмечается на 10—20% чаще, чем у будущих мам со здоровым давлением.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

Артериальная гипертония при беременности нередко протекает без каких-либо заметных симптомов. Часто проявления присутствуют, но слабо выражены, их причиняют к гестозу. Первостепенным симптомом являются высокие отметки на тонометре.

Среди возможных признаков:

  • болевые ощущения в области головы. Пик боли приходится на затылок или виски, при стрессе сильно увеличивается интенсивность состояния;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • тяжёлое сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • болевой синдром в пояснице;
  • заложенность ушей или шумы;
  • беспричинная тревога;
  • холод в конечностях;
  • неутолимая жажда;
  • избыточное выделение пота;
  • носовые геморрагии;
  • отклонение в режиме сна;
  • низкая работоспособность;
  • снижение качества зрения, особенно часто — мурашки перед глазами;
  • избыточная возбудимость;
  • гиперемия лица и/или груди.

Бессоница или сонливость — признак гипертонии

Чем грозит артериальная гипертония при беременности?

Опасность беременности и родов при гипертонической болезни определяется негативным воздействием высокого АД на сосудистую систему плода и матери.

Основные угрозы можно разделить на 2 группы:

  • Под влиянием высокого давления наступает деформация сосудов, это провоцирует формирование патологии кровоснабжения отдельных тканей или органов. Часто у беременных отмечается эклампсия, которая отличается отклонением в питании почек и всей системы сосудистого сообщения. Состояние крайне опасно, но есть и другие потенциальные риски: отделение внутренних слоёв сетчатки, недостаточное поступление крови в мозг.
  • Исключительно негативное влияние отмечается в отношении состояния плода: увеличивается риск отслоения плаценты, кровотечения внутри матки, массовых геморрагий и обильного выделения крови после родов.

Диагностика гипертонии

Диагностическая сложность заключается в частом отсутствии симптоматики и недостаточном внимании сфере давления. Даже отдельные проявления повышенного АД часто списываются на токсикоз или нормальные изменения женщины в положении.

Для полноценной диагностики состояния нужно проходить обследование. Если девушка и раньше имела проблемы с АД, врачи могут не назначать анализы, а руководствоваться анамнезом. Если давление появилось впервые, обязательно проводится тщательная диагностика, так как подобные симптомы могут спровоцировать и другие заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кофе и чай при гипертонииКофе противопоказано перед сдачей анализов

Врачи назначают изначально неинвазивные инструментальные методики, одной из популярных является аускультация по Короткову. В отношении замеров давления нужно следовать инструкции для беременных:

  • замеры проводятся исключительно в сидячем положении;
  • перед измерением нужно отдохнуть 5—10 минут;
  • замеряются показатели на обеих руках;
  • после приёма пищи должно пройти от 90 до 120 минут;
  • за 1—2 суток нужно исключить из употребления кофе, чай и препараты, влияющие на измерения.

При появлении неоднозначных показаний, за основу принимается верхняя отметка.

После проведения предварительного осмотра переходят к исследованиям:

  • биохимия крови в развёрнутой форме;
  • анализ суточной мочи;
  • клиническое исследование крови;
  • ЭКГ, УЗИ или Эхо-КГ – по необходимости;
  • консультации у смежных специалистов: эндокринолог, невролог, офтальмолог, остальные назначаются врачом.

При однократном повышении АД диагноз гипертония не устанавливается, при родах с этой стороны ждать осложнений не стоит. Порядка 40—50% всех беременных испытывали кратковременные и единичные скачки, причина может быть разнообразна, вплоть до боязни врачей.

Курильщики и давлениеДлительное курение влечет за собой гипертонию

Факторы риска

Все болезни имеют не только причины появления, но и факторы предрасположенности к появлению недуга. Чем больше факторов будет обнаружено, тем выше риски.

На наступление гипертензии влияют:

  • синдром хронической гипергликемии;
  • избыточная масса тела, чаще встречается при индексе свыше 25 кг/м2;
  • механические повреждения тканей или органов брюшной полости;
  • травмы головы;
  • пагубные привычки: курение, алкоголизм;
  • неправильный рацион, в котором много копчёностей, а также острых и солёных блюд;
  • избыточное количество холестерина в крови;
  • высокое АД при прошлых беременностях из-за анатомических особенностей организма;
  • недуги мочеполовой системы, чаще дизурические патологии;
  • различные заболевания почек: пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит;
  • патологии эндокринной системы: гипотиреоз и гиперкортицизм;
  • употребление препаратов, влияющих на АД, в течение предыдущих 6 месяцев, особенно симпатомиметриков, кортикостероидов, оральных контрацептивов и обезболивающих;
  • генетическая склонность к ГБ.

Лечение гипертонии во время беременности

Гипертония требует лечение, при беременности его подбирают особенно осторожно, чтобы снизить риски для плода и матери. Первоначальным способом улучшения прогноза является восстановление образа жизни, только при отсутствии результативности могут назначаться лекарства.

Беременные и бассейнВодные процедуры помогают при высоком давлении

Предпочтительно при терапии высокого АД использовать общие профилактические мероприятия и физиотерапию:

  • придерживаться диеты: снижение количества соли (до 5 г/сут), уменьшение поступления жиров, повышение количества молочных продуктов, а также овощей, фруктов и злаков;
  • прогулки на воздухе, желательно 2 часа в сутки;
  • качественный отдых и нормальный режим сна;
  • физиотерапевтические процедуры: диатермия, индуктотермия, электросон;
  • ведение дневника измерений, их проводить нужно 2 раза в сутки;
  • средние физические нагрузки: йога, спортивная ходьба, плавание, ЛФК, гимнастика;
  • избегание сильных нагрузок;
  • гипербарическая оксигенация;
  • минимизация стрессовых состояний;
  • отказ от привычек с негативным влиянием.

Если хроническая гипертония была до беременности, и она не имела осложнений, лечение на протяжении 20 недель можно прекратить, так как происходит естественное понижение АД. При дальнейшем росте давления до 150/95 мм рт. ст. и более необходимо повторно начать приём препаратов, но предварительно проводится консультация с врачом, он может назначить другое средство. Медикаменты используются только в крайних случаях.

При лечении гипертонии у беременных используются только препараты, которые прошли предварительные исследования и подтвердили безопасность их использования в этот период.

Наибольшей пользой и минимальными рисками отличаются такие таблетки при гипертонии при беременности:

  • препараты с магнием и витамином B6;
  • «Допегит»;
  • «Дилтиазам»;
  • «Атенолол»;
  • «Нифедипин»;
  • «Метопролол»;
  • «Лабеталол».

Фурасимид при беременности

Только в случае наличия дополнительных показаний можно использовать препараты при беременности при гипертонии:

  • «Верапамил»;
  • «Празозин»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Фуросемид».

При любом варианте недопустимо самолечение, оно имеет высокие риски и, скорее всего, приведёт к осложнениям, а возможно и гибели плода или матери.

Последствия и осложнения после гипертонии

В медицине всё чаще используется разделение на степени риска по Шехману. В зависимости от категории выделяют и тип негативных последствий.

Всего 3 группы:

  1. Наименьшая – осложнения появляются только у 1/5 части беременных.
  2. Средние риски, которые могут провоцировать преждевременное наступление родов, смерть плода, гестоз, замедленное развитие, частое появление кризов.
  3. Наибольшая – роды ребёнка в недоношенном состоянии, риски для жизни плода и матери.

Одними из тяжелейших состояний являются эклампсия и преэклампсия. В первом случае наступают серьёзные патологии кровообращения, они связаны с развитием плода и патологией в женском организме. Нередко состояние приводит к коме и смерти.

Беременность и сепсисОсложнения в виде сепсиса

Последствий существует огромное количество, среди самых опасных:

  • отёк лёгких;
  • асфиксия;
  • повреждение сосуда в мозге;
  • остановка сердца;
  • интоксикация;
  • высокий риск инфекционного поражения организма;
  • лобарная пневмония;
  • замедленное развитие плода внутри утробы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • сепсис после родов.

Профилактические меры

Если тщательно всмотреться в факторы предрасположенности, несложно заметить, что большинство можно исключить с помощью простого изменения образа жизни.

Меры для предотвращения высокого АД при беременности:

  • регулярные тренировки со средней интенсивностью;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • качественная подготовка к беременности;
  • обследования для исключения или подтверждения патологий;
  • вредные привычки нужно исключить за полгода до зачатия;
  • диета.

Вывод

Лечить гипертонию значительно сложнее, чем предотвратить её. Придерживаясь простых инструкций, можно значительно снизить риск болезни. Если этап профилактики был упущен, лечение должно проводиться только под присмотром врача. Занимаясь самолечением, человек на себя навлекает ряд негативных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Может ли при шейном остеохондрозе повышаться давление?

Какие бывают степени гипертонической болезни и чем они опасны?

Массаж при гипертонии: виды и техники

Лечение гипертонии при сахарном диабете

При каком давлении тошнит и что с этим делать?

Почему ночью во время сна поднимается давление?

Берут ли в армию с внутричерепным давлением?

Может ли повышаться давление при климаксе?

Особенности гипертонической болезни 2 степени

  • Причины
  • Классификация
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Лечение
  • Гипертония и служба в армии

Учеными выделено группу заболеваний, которые относятся к болезням современного общества. Они связаны с течением социальных процессов, изменением образа и ритма жизни в сторону его ускорения. Это не может не сказаться на здоровье людей. Одной из виновниц потери трудоспособности, смертности и прогрессирования других заболеваний, имеющихся у человека, является гипертоническая болезнь 2 степени.

Очень важно выделять именно эту стадию, так как она является переходным состоянием, своеобразной гранью между тяжелым и обычным течением гипертонии и ее осложнений.

Важность проблемы

Почему-то в нашей стране нет тенденции к выявлению артериальной гипертензии на первой стадии своего развития. Население настолько безразлично относится к этому, что отказывается от систематического приема препаратов. Особенно, если нет никаких тягостных проявлений, которые бы нарушали их жизнедеятельность. За помощью обращаются, когда действительно становится плохо. Это приводит к кризовому течению гипертонии со склонностью к молниеносным повышениям цифр давления до критических показателей. Таким образом, болезнь, минуя вторую стадию, переходит с первой в третью, которая проявляется опаснейшими осложнениями – инфарктом и инсультом. Это и вывело вторую степень гипертонической болезни на особый уровень в кардиологии.

Общие понятия о гипертонической болезни

Обязательным критерием считается троекратное измерение на протяжении дня или двукратная фиксация повышенных показателей за неделю. Во всех остальных случаях это просто артериальная гипертензия симптоматического или ситуационного характера, которая носит приспособительную функцию.

Инструментальное измерение тонометрических показателей является фактически единственным подтверждением артериальной гипертензии любой стадии. Если она носит первичный характер, то ее называют эссенциальной или собственно гипертонической болезнью. При этом должны обязательно быть исключены другие причины для повышения артериального давления: заболевания почек, гипертиреоз, гиперфункция надпочечников, феохромоцитома, неврогенная гипертензия. Если эти заболевания имеют место, поставить диагноз гипертонической болезни нельзя.

Причины и механизмы развития

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Избыточное употребление соленых продуктов.
  3. Дефицит кальция и магния в пище.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Табакокурение.
  6. Ожирение алиментарного и дисгормонального типа.
  7. Низкая физическая активность.
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.
  9. Частые психо-эмоциональные потрясения.
  10. Социальное положение и обязательства.

Все указанные факторы приводят к активации симпато-адреналового гормонального комплекса, который при постоянной деятельности вызывает стойкий спазм мелких сосудов, являющийся первичным механизмом повышения артериального давления. Особенно страдают почки. На фоне их ишемии начинает функционировать рениновая система, которая обеспечивает дальнейшее повышение давления благодаря дополнительному сосудистому спазму и задержке жидкости в сосудистом русле. Возникает замкнутый круг с четко обозначенными звеньями, на которые направлено современное лечение.

Как правильно померить артериальное давление

Важным моментом в наблюдении за пациентами с гипертонической болезнью и контролем лечения является измерение суточных параметров артериального давления. Естественно, что медицинские работники не могут обеспечить постоянный надзор. Поэтому каждый пациент должен знать и уметь самостоятельно провести необходимые измерения. Сегодня для этих целей используются механические и электронные тонометры. Со вторыми намного проще, поскольку от пациента требуется лишь нажать определенные кнопки и аппарат сам выдаст полученные цифры. Единственным недостатком является не всегда достоверная информация. Поэтому необходимо провести 2-3 замера с интервалом в 10-15 минут. Оценивают средний показатель, если разница между максимальным и минимальным не превышает 20 единиц.

При измерении давления обычным тонометром необходимо придерживаться определенных правил для того, чтобы гипертония была диагностирована правильно:

  1. Замеры проводятся только в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
  2. Положение – сидя или лежа на спине;
  3. Манжета накладывается поочередно на каждое обнаженное плечо и располагается на уровне сердца, что соответствует поперечникам двух пальцев выше локтевого сгиба;
  4. Рука должна быть полусогнута в локтевом суставе;
  5. Укладывание стетоскопа в локтевой сгиб под манжетой;
  6. Постепенное нагнетание воздуха;
  7. Плавное выпускание воздуха с регистрацией цифр, которые соответствуют появлению пульсирующего шума, слышного в стетоскоп, и его прекращения.
  8. Результат обязательно заносится в специальный дневник гипертоника, влияя на лечение.

Вопросы классификации гипертонической болезни

В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Согласно новой мировой концепции выделяют степени артериальной гипертензии:

  1. Повышение давления от 140/90 до 160/100 мм.рт.ст;
  2. Цифры превышают вышеуказанные.

Что касается стадийности болезни, то она выглядит так:

  1. Осложнений и структурных перестроек органов не наблюдается;
  2. Имеются признаки изменений внутренних органов, которые связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца (гипертензивное сердце), сморщенная почка, поражение сосудов головного мозга, изменения глазного дна;
  3. Развитие опасных осложнений в виде инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Стратификация факторов риска

Данный термин в кардиологии означает определение риска развития осложнений гипертонической болезни у конкретного пациента. Это нужно для выделения тех пациентов, которым нужен особый контроль параметров артериального давления. Сюда включаются все факторы, которые влияют на развитие, течение и прогноз заболевания. Выделяют такие группы пациентов:

  1. С низким риском (риск менее 15%) – пациенты мужского и женского пола в возрасте менее 55 лет при первой степени гипертензии без сопутствующего поражения сердца и внутренних органов;
  2. Риск средней степени (15-20%) – пациенты с 1-2 степенями гипертонической болезни при наличии менее трех факторов риска, но без сопутствующих структурных перестроек внутренних органов;
  3. Высокий риск (20-30%) – больные 1-2 степенью гипертонической болезни с тремя и более факторами риска при наличии структурных изменений, характерных для второй стадии гипертонии;
  4. Очень высокий риск (более 30%) – больные со 2 степенью гипертонии, множественными причинными факторами риска и выраженными структурными перестройками внутренних органов.

Клинические проявления и диагностика

Неосложненная гипертоническая болезнь 2 степени, кроме повышения цифр артериального давления и субъективных ощущений пациента, ничем более не проявляется. К ним относятся:

  1. Головные боли пульсирующего типа в висках или затылке;
  2. Сильное биение сердца и тахикардия, аритмия;
  3. Дрожь по всему телу;
  4. Тошнота при кризовом течении;
  5. Общая слабость.

В случае перехода процесса во вторую стадию, присоединяются инструментальные признаки поражения сердца, почек, мозга, глазного дна. Для их подтверждения проводится ЭКГ (электрокардиография), при которой выявляются симптомы гипертензивного сердца: гипертрофия левого желудочка, увеличение в размерах, повышение вольтажа базовых зубцов. Для дополнительного исследования показано:

  1. ЭХО-кардиография;
  2. Исследование глазного дна;
  3. Биохимическое исследование крови и липидного спектра;
  4. УЗИ почек;
  5. Доплерография мозговых сосудов и почечных артерий;
  6. Исследование гликемического профиля.

Лечебная тактика при гипертонии

Подход должен быть один – как можно более раннее начало. Начинать лечение всегда нужно с устранения факторов риска, которые являются причинами заболевания. Медикаментозная коррекция без их устранения ни к чему хорошему не приведет. Может возникнуть ранняя резистентность к препаратам, что затруднит дальнейшее лечение. Комплекс мероприятий должен включать в себя:

  1. Устранение вредных привычек в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурения;
  2. Исключаются крепкий чай и кофе;
  3. Ограничение употребления жидкости и соли;
  4. Диета щадящая с исключением острых блюд, легкоусвояемых жиров и углеводов, особенно с высоким содержанием холестерина;
  5. Нормализация режимов сна и бодрствования, физической активности и отдыха;
  6. Постоянный самоконтроль в плане психо-эмоционального состояния. При необходимости стоит обратиться к медикаментозным средствам (барбовал, корвалол, ново-пассит, фитосед);
  7. Коррекция ожирения и сахарного диабета;
  8. Медикаментозная терапия.

Последний пункт требует более подробного рассмотрения. Она включает в себя лечение собственно гипертонии и ее осложнений. Назначаются препараты по типу ступенчатой терапии, вначале которой назначаются более слабые препараты с постепенным переходом к сильным. Используется тактика, как в виде монотерапии (одним препаратом), так и комбинированное лечение совместимыми группами. Основными из них являются:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ): эналаприл, лизиноприл;
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: лосартан, валсартан;
  • Блокаторы адренорецепторов: метопролол, бисопролол;
  • Антагонисты кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин;
  • Мочегонные препараты: фуросемид, трифас, гипотиазид, верошпирон;
  • Комбинированные формы: каптопрес, энап Н, липразид, экватор, тонорма.

Параллельно базовому, проводится лечение сердечной деятельности и мозгового кровообращения, мониторируются параметры их функции. Самое главное – лечебный процесс должен быть непрерывным под строгим наблюдением врача и контролем артериального давления. Препарат должен поступать в организм ежедневно, корригируется лишь его доза. Только так можно добиться хороших результатов и предупредить развитие опасных осложнений.

Гипертония 2 степени и армия

Очень часто случается так, что возникают конфликтные ситуации при призыве в вооруженные силы или несение службы военнослужащими с повышенными цифрами артериального давления, соответствующего 2 степени гипертонии. Армия категорически отказывается упускать ценные кадры, а военнослужащие не хотят служить с ущербом для здоровья.

Согласно законодательным актам Министерств здравоохранения и обороны, гипертоническая болезнь 2 степени является абсолютным противопоказанием к военной службе при условии ее правильного подтверждения. Такие кадры либо комиссуются, либо направляются на лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса о целесообразности несения военной службы.

Симптоматическая артериальная гипертензия при тиреотоксикозе

Измерение артериального давления Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Маргарита Юрьевна — 28 января, 2016 — 19:03

  • ответить

Гость — 29 июня, 2017 — 16:23

  • ответить
  • ответить

Виндовс Виста128 — 13 ноября, 2017 — 21:12

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

    Повышение артериального давления находится в лидерах среди всех сердечнососудистых патологий. Специалисты от медицины бьют тревогу: исследования говорят, что около 70% гипертоников не догадываются, что больны. Гипертония 2 степени –  распространенный ныне недуг, который встречается у все более молодых жителей развитых стран. Что же представляет собой эта болезнь, рассмотрим в нашей статье.

    Причины развития

    Среди причин гипертензии перечисляют:

    • расстройства работы почек (процесс выведения соли задерживается, а это приводит к повышенному АД);
    • лишний вес;
    • чрезмерная эмоциональность, т.к. именно нервные потрясения часто приводят к стабильному повышению кровяного давления;
    • регулярное употребление алкоголя и никотина;
    • рост опухолей;
    • употребление лекарств (стероиды);
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • осложнения при беременности.

    Классификация гипертонической болезни

    Нормальные цифры АД прописаны в международных классификациях: систолический показатель не должен превышать 139 мм рт.ст., а диастолический – 89. Устойчивое  давление свыше 140/90 мм ртутного столбца – это артериальная гипертензия (АГ).

    Врачами традиционно выделяется 3 стадии АГ – 1-ая (легкая), 2-ая (средняя) и 3-я (тяжелая).

    1 степень

    Гипертония 1 степени с небольшим повышением давления, которое возникает нечасто, называется мягкой. Органы сердечнососудистой системы при этом не поражаются.

    Симптомы:

    • боль в затылочной части головы;
    • головокружение;
    • точки перед глазами;
    • учащение пульса;
    • слабость.

    Игнорировать эти признаки нельзя, т.к. болезнь может развиваться, со временем перейдя в следующую стадию.

    2 степень

    Гипертония 2 степени – цифры не выходят за пределы 179/109 на тонометре.  Ее еще называют «средней». Периоды, когда давление остается стабильно высоким, продолжительны. Нормальные показатели наблюдаются нечасто.

    Повышение АД сопровождают такие признаки:

    • покраснение кожи на лице;
    • чувство усталости, апатии, которое не проходит даже после длительного отдыха;
    • пятна и точки перед глазами;
    • возникающие проблемы с памятью и запоминанием;
    • шум в ушах;
    • расширение сосудов глаз;
    • отечность;
    • возрастание ритма сердца даже при незначительной нагрузке;
    • пульсирующая боль в височной области;
    • чрезмерная раздражительность.

    3 степень

    Гипертоническую болезнь 3 степени считают тяжелой и наиболее опасной для здоровья и жизни. Эту стадию диагностируют, если АД абсолютно всегда повышено и достигает критических отметок. Верхняя граница не опускается ниже 180 мм рт.ст., нижняя – составляет не меньше 110 мм. Вероятность инсульта, инфаркта миокарда и летальных последствий чрезвычайно высока. На данной стадии повреждаются органы, которые служат мишенями при АГ, проявляются отклонения в психике.

    Возможные риски

    Согласно международным правилам, диагноз «гипертония» должен дополняться факторами риска для каждого пациента. Эти факторы, а также степень тяжести заболевания помогают докторам спрогнозировать угрожающие последствия (инсульт, инфаркт миокарда) в ближайшее десятилетие.

    Различают:

    • 1-ый риск (низкий), повреждение органов достигает 15% вероятности;
    • 2-ой риск (средний), вероятность специфических изменений возрастает до 20%;
    • 3-ий риск (высокий), развитие необратимых факторов оценивается в 30%;
    • 4-ый риск (крайне высокий), вероятность опасных осложнений – свыше 30%.

    Если больной имеет показатели АД  165/110 мм рт.ст., и при этом у него есть один или два отягощающих фактора, то в его медицинской карте напишут: «Гипертония 2 степени риск 2».

    Факторы опасности для пациента-гипертоника:

    1. Возраст:
    • женщины – после 65-ти лет;
    • мужчины – после 55-ти лет.
    1. Курение.
    2. Наличие сердечнососудистых нарушений у кровных родственников.
    3. Повышенный уровень холестерина.
    4. Гиподинамический образ жизни.
    5. Тучность.
    6. Наличие диабета и других хронических недугов.

    Если при легкой степени АГ нет ни одного фактора риска, то вероятность инсульта или инфаркта  максимально низкая.

    Симптомы гипертонии 2 степени 1 и 2 риска сходны между собой. Но во 2-ом случае она может  провоцировать повреждение сосудов и сердца. Заболевание со средним риском часто наблюдается при сосудистом атеросклерозе.

    Гипертензия 2 степени 3 или 4 риска уже позволяет получить инвалидность, т.к. фиксируются опасные для жизни патологии.

    В их числе:

    • структурные изменения мышцы сердца;
    • атеросклероз коронарных артерий;
    • пониженное кровоснабжение мозга;
    • почечная дисфункция;
    • фиброз почек.

    Риск – достаточно условное понятие. Он лишь говорит о гипотетической вероятности развития осложнений. Если больной-гипертоник своевременно займется своим здоровьем, то серьезных проблем у него не возникнет.

    Диагностические мероприятия

    Доктор составляет представление о болезни, выслушивая пациента. Специфические жалобы позволяют заподозрить наличие гипертонии 2-ой степени. После этого специалист назначает мониторинг кровяного давления (измеряется дважды в сутки в течение 2-ух недель).

    Физические методы диагностирования:

    • визуальная оценка кожи на предмет покраснений;
    • систематическое измерение АД при помощи тонометра;
    • изучение легких и сердца с помощью стетоскопа;
    • обследование периферических кровеносных сосудов;
    • перкуссия.

    К инструментальным способам относят:

    • исследование крови и урины;
    • УЗИ сердца, почек, щитовидной железы;
    • ЭКГ;
    • допплерография.

    Лечение: препараты и народные средства

    Терапевтическую схему должен разрабатывать врач, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

    К медицинским препаратам при лечении АГ относят:

    • гипотензивные медикаменты («Эналаприл», «Физиноприл», «Каптоприл» и др.);
    • мочегонные лекарственные средства – «Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Верошпирон», «Диувер» и т.п.;
    • лекарства, снижающие холестерин, – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
    • средства, делающие кровь менее густой («Кардиомагнил», «Асперкард», «Эскузан»).

    Фитотерапевтические средства также способны облегчить состояние гипертоника, т.к. многие травы обладают выраженным гипотензивным эффектом. Важно только, чтобы такие лекарства были грамотно подобранными и составленными.

    Рецепты некоторых сборов:

    1. 4 равные части ягод шиповника и ягод боярышника, 3 части ягод черноплодной рябины, 2 части плодов укропа пахучего смешать. 3 ст.л. состава поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 2 ч. Принимать по 250 мл 3 раза в день.
    2. 1 часть листьев березы, травы хвоща полевого и адониса весеннего смешать с 2 частями ягод боярышника, травы пустырника и сушеницы болотной. 1 ч.л. залить 1 ст. воды и кипятить на водяной бане ¼ часа. Пить 2 раза в сутки перед приемом пищи.

    Хорошие отзывы есть о применении калинового сока и продуктов пчеловодства. Понижают АД и такие растения, как мелисса (лимонная мята), валериана, ромашка, крушина.

     Однако нужно помнить, что попытки самолечения могут привести к фатальным результатам.

    Профилактические меры

    Следует понимать, что успешность терапии больше зависит от пациента, чем от лечащего врача. К стойкому понижению цифр на тонометре ведет изменение образа жизни. Гипертоник должен отказаться от курения и напитков, содержащих спирт. Важнейшие факторы – снижение массы тела и подвижность (рекомендуется производить не менее 2000 шагов в день, идеальный вариант – плавание 3 раза в неделю).

    Нужно систематически контролировать свертываемость крови, а также уровень липидов и холестерина.

    При артериальной гипертензии необходимо придерживаться диетического питания.

    Его основу должны составлять:

    • свежие овощи, ягоды, фрукты, зелень;
    • сухофрукты;
    • рыба и морепродукты, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами;
    • бобовые;
    • мясо курицы нежирное;
    • нежирные кисломолочные продукты;
    • уменьшение количества поваренной соли до 5 г в день.

    Такое питание поможет снабдить организм запасом магния, калия и кальция.

    Рацион питания гипертоника исключает:

    • алкогольные напитки;
    • избыток сладостей;
    • пряности;
    • фаст-фуд и продукты-полуфабрикаты;
    • консервы;
    • слишком острую еду;
    • излишек животных жиров (сметана, сливочное масло, жирное мясо);
    • большое количество соли;
    • кофеин;

    Собственнолично назначенная терапия или же неправильно подобранная схема могут дорого обойтись. Каждый пациент с гипертонией должен иметь врача, компетентности которого он доверяет, и регулярно обследоваться у него.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.